Аденома в желчном пузыре

Аденомиоматоз желчного пузыря (аденомиоз) – что это такое

Аденома в желчном пузыре

Доброкачественное разрастание стенок желчного пузыря встречается в медицинской практике редко. Такое образование представляет собой полип до двух сантиметров. Заболевание называется аденомиоматоз желчного пузыря или дивертикулярная болезнь.

Такое разрастание не сопровождается воспалением, при этом наблюдается утолщение мышечной ткани, формирование дивертикул во всех слоях желчного пузыря.

Что такое аденомиоз желчного пузыря

Аденомиоз желчного пузыря (аденомиоматоз) – это заболевание, характеризующееся изменением мышечной ткани органа, его слизистого эпителия, образованием на них мелких кист. Обычно это происходит в одном месте, в частности, на дне желчного пузыря или на его стенках. Заболевание протекает бессимптомно, иногда может появиться дискомфорт в области живота.

При этой патологии стенки органа утолщены, они сильно сокращаются. Слизистый эпителий при этом начинает разрастаться и проникает в слой мышц. Внутри его стенок появляются полости, а на дне пузыря – узлы. Постепенно мышцы начинают разрушаться, провоцируя расстройство функциональности органа.

Аденомиоматоз желчного пузыря не является злокачественным новообразованием. Принято считать, что провоцирует такую патологию увеличение давления внутри органа. Но в медицине это не подтверждено. Установлено только, что у людей с желчнокаменной болезнью аденомиоматоз встречается чаще.

Заболевание в одинаковой степени поражает женщин и мужчин, обычно оно диагностируется после сорока лет при плановом обследовании. Дети такой патологией не страдают.

Формы заболевания

Принято различать несколько форм данной болезни:

  1. Диффузная форма характеризуется утолщением всего мышечного слоя, рыхлостью органа и расширенными полостями;
  2. Сегментарная или кольцевая форма, при которой повышается рыхлость органа, формируются полости в его стенках;
  3. Локализованный аденомиоматоз характеризуется поражением дна желчного пузыря, где находится новообразование размером до двух сантиметров.

При этом в медицине относят к аденомиоматозу такие варианты новообразований, как папиллома, цистоаденома и аденома желчного пузыря.

Причины развития

Точных причин развития заболевания не удается установить. Изменения в органе происходят из-за углубления и расхождения синуса Рокитанского-Ашоффа, а также разрастание мышечного слоя органа. Сегодня в медицине недостаточно изучено это заболевание, установлено, что в половине случаев оно развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Также одной из причин появление болезни можно считать врожденные аномалии развития желчного пузыря.

Симптомы

Аденомиоз желчного пузыря обычно протекает бессимптомно. Иногда человек может ощутить слабый болевой синдром в области ребер. Если развивается холецистопитиаз, боль будет острой, поятся желчные колики. В некоторых случаях проявление симптомов заболевания указывает на необходимость хирургического вмешательства.

При длительном течении патологии нарушается функциональность органа.

Диагностика

Обычно выявляется случайно аденомиоматоз желчного пузыря на УЗИ. В медицинской практике в большинстве случаев удается выявить патологию на ранних стадиях развития. Если развивается аденома органа, обычно ее обнаруживают до операции.

Утолщение стенок органа меньше, чем на один сантиметр, обычно обнаруживается на УЗИ, так же как и наличие полипов. Также часто врачи назначают МРТ для более детального изучения дефектов в органе, а также дифференциации патологии с раковой опухолью.

В некоторых случаях врач может назначить ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение

При отсутствии симптоматики терапия не проводится. В данном случае пациент должен находиться под наблюдением медиков. Проходить периодически соответствующее обследование. При возникновении несильной боли можно употреблять спазмолитики.

При проявлении симптомов назначается терапия. Она будет зависеть от того, сколько образований появилось в органе, и какой они имеют размер. Принято в таких случаях назначается операция, особенно если образование достигает размеров до пятнадцати сантиметров. В таком случае желчный пузырь может быть полностью удален.

При развитии аденокарциномы происходит воспаление органа. Врач назначает хирургическое удаление органа, чтобы снизить риск развития раковой опухоли. Поэтому важно при появлении сильной боли в области живота незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях заболевание приводит к летальному исходу из-за отсутствия своевременной терапии.

После операции пациент быстро восстанавливается и полностью выздоравливает. Но он должен стоять на контроле у врача.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: //MedPechen.ru/adenomiomatoz-zhelchnogo-puzyrya.html

Лечение аденома желчного пузыря

Аденома в желчном пузыре

В процессе развития дивертикулярной болезни подвергается изменениям мышечная ткань, слизистая оболочка, наблюдаются мелкие кистозные изменения. Патологический процесс локализуется в одном месте на дне органа или по стенке всего пузыря.

Основными признаками, которые удается рассмотреть на УЗИ, являются ярко выраженное сокращение стенок органа и их значительное утолщение.

Происходит полиферация (разрастание) верхнего слоя эпителия слизистой оболочки и инвагинация (внедрение) в мышечный слой. Затем образуются полости внутри стенок, узлы и перетяжки на дне органа.

При диагностике видны углубления на слизистой оболочке, которые называются синусами Рокитанского-Ашоффа.

Из-за того, что воспаляются стенки и есть дивертикулы, мышечная ткань постепенно разрушается, что сказывается на работе желчного пузыря.

Современная классификация

Современная классификация болезни основана на распространённости патологического процесса и гистологии разрастаний.

распространённости патологического процесса различают:

  • Генерализованная форма – характеризуется равномерным распространением изменений по всей площади мышечной оболочки. Полости кистозного характера регистрируются в мышечном слое в области дна, тела и шейки жёлчного пузыря. При этой форме характерно снижение сократительной функции жёлчного пузыря, что со временем приводит к хроническому холециститу или жёлчнокаменной болезни.
  • Локальная форма – для неё характерно вовлечение в процесс только мышечного слоя в области дна жёлчного пузыря. При этом регистрируется очаговое утолщение мышечной стенки в виде гипоплазии не более 2 см.
  • Сегментарная форма – является промежуточным вариантом между генерализованной и локальной формой. При сегментарном варианте на определённом участке жёлчного пузыря возникает гиперплазия, появляются отдельные кистозные полости или возникает небольшая пористость.

По гистологической картине:

  1. С образованием аденом – при развитии патологии на слизистой разрастаются аденомы – доброкачественные опухоли из железистого эпителия. Осложнение очень опасно, так как аденомы зачастую перерождаются в злокачественную опухоль.
  2. С образованием папиллом – новообразований из клеток слизистой оболочки, растущих на ножке. Папилломы редко переходят в злокачественную форму.
  3. С развитием цистаденом – доброкачественных новообразований, представляющих собой кисты, заполненные жидкостью.
  4. Аденомиоз – патологическое утолщение эпителия жёлчного пузыря. Является фактором риска для развития аденом, полипов и цистаденом.

По степени распространения аденомиоматоз бывает:

  • генерализованным – равномерные изменения по всему мышечному слою со значительным снижением сократительной его функции и формированием предрасположенности к хроническому холециститу и желчнокаменной болезни;
  • сегментарным – на отдельных больших участках выявляют очаги гиперплазии стенок органа с присутствием в них кистозных полостей либо его своеобразной пористости мышечного слоя;
  • локальным – единичные небольшие участки аденомиоматоза в виде аденом или же папиллом/цистаденом.

По количеству очагов поражения:

  • единичный участок утолщения – чаще всего поражение затрагивает дно структуры;
  • множественный аденомиоматоз – полости либо кисты слизистой ткани присутствуют сразу в нескольких зонах полого органа.

По гистологическому строению:

  • аденомиоматоз с доброкачественным течением процесса – риск перерождения в рак низкий;
  • злокачественный аденомиоматоз – в клетках слизистой ткани диагностируют склонность к атипии, перерождению их в очаг рака.

Какой бы этиологии аденомиоматоз ни был, при его появлении в желчной структуре требуется обязательный контроль лечащего врача – регулярное ультразвуковое обследование органа, а также соответствующее лечение.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды аденомиоматоза желчного пузыря:

  • Генерализованная форма. Характерно утолщение всего мышечного слоя стенки органа, что приводит к развитию пористости, кистозно-расширенных полостей;
  • Сегментарная форма. Заболевание характеризуется увеличением пористости, появлением отдельных полостей в стенке желчного пузыря;
  • Локальная форма. Доброкачественное утолщение развивается в области дна органа. Диаметр гиперплазии не превышает 2 см.

Наряду с аденомиоматозом в желчном пузыре могут развиваться одиночные или множественные доброкачественные опухоли. Различают такие виды новообразований:

  • Аденома желчного пузыря;
  • Аденомиоз;
  • Папиллома;
  • Цистоаденома.

Анэхогенное содержимое в желчном пузыре

  • болезненные ощущения в правом подреберье (приступообразная острая боль — признак камней в желчном пузыре);
  • тошнота и рвота, нарушения пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • желтуха — возникает при нарушении отхождения желчи при закупорке протоков либо снижении моторики органа.

Более детальную информацию о состоянии желчного пузыря можно получить на УЗИ. Орган находится в правом подреберье и прилегает к печени. Его стенка однородная, без утолщений и перегибов, не уплотненная. Рентгенография с использованием контрастного вещества также является информативным методом диагностики.

//www.youtube.com/watch?v=HOMmPPO3Bmc

Главным методом обследования считается ультразвуковая диагностика. Сегодня УЗИ позволяет более детально обследовать пациента и выявить изменения на ранних этапах болезни.

Аденомы практически всегда не обнаруживаются до оперативного вмешательства. Утолщение стенки до 1 см и полипы тяжело диагностируются, поскольку их плохо видно.

В этом случае УЗИ помогает уточнить количество полипов в органе.

Источник: //okulovka-adm.ru/lechenie-adenoma-zhelchnogo-puzyrja/

Доброкачественные новообразования желчного пузыря

Аденома в желчном пузыре
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

К доброкачественным опухолям относятся аденомы, папилломы, аденомиомы, фибромы, фиброаденомы, миксомы и др Условно в разряд доброкачественных опухолей внесен очаговый холестероз желчного пузыря, который можно отнести к классу ги­перпластических состояний. Последние являются пограничными заболеваниями между обменной и опухолевой патологией.

Распространенность. В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря выявляются чаще, главным образом, в связи с широким использованием в практической работе инструментальных методов исследования. При оперативном лечении по поводу желчно­каменной болезни доброкачественные опухоли обнаруживаются у 1,4-8,5 % оперированных.

Классификация. Доброкачественные опухоли диагностируются обычно как полипы, но в целом их гистологическая структура различна Раз­личают псевдоопухоли (гиперплазии, гетеротопии слизистой оболочки желудка) и истинные опухоли (эпителиальные, гамартромы, тератомы).

Особенности клинических проявлений. Доброкачественные опухоли желчного пузыря чаще развиваются в области дна и, пока не достигают сравнительно больших размеров, в большинстве случаев протекают бессимптомно.

При больших размерах опухоли возникают боли в правом подреберье, в отдельных случаях удается пальпировать увеличенный желчный пузырь.

Исключение составляют полипы в области шейки пузыря, которые могут привести к печеночной колике

Аденомиоматоз – утолщение мышечного слоя желчного пузыря с наличием дивертикулов (синусы РокитанскогоАшоффа).

Выделяют фундальный, сегментарный, диффузный типы аденомиоматоза Гипертрофия мышечного слоя может быть вторичной по отношению к билиарной дискпнезии Доброкачественные опухоли общего желчного протока встречаются реже опухолей желчного пузыря Опухоли могут быть одиночными или множественными. Выделяют следующие гисто­логические варианты типа опухолей.

  • аденома;
  • пипиллома;
  • цистоаденома.

Доброкачественные опухоли желчных протоков протекают бессимптомно. Увеличиваясь и вызывая обтурацию протоков, они приводят к возникновению желтухи, болей в правом подреберье, могут присоединиться воспалительные процессы (холангиты, холецистит).

Особенности диагностики. Диагностика основывается на данных ЭРХПГ или ЧЧХГ.

Обычно образования выявляются случайно во время УЗИ, холецисто или холангиографии, которые проводятся с профилактической целью или при подозрении на другую патологию билиарной системы.

Полипы определяются как эхопозитивные образования, расположенные пристеночно, которые не дают акустической тени. Очаги холестероза обычно множественные, гиперэхогенные, округлой или другой формы, неподвижные.

Особенности лечения доброкачественных опухолей. Подходы к терапии доброкачественных опухолей различные. Чаще всего предлагается проводить динамическое наблюдение за больными, включающее УЗИ 1 раз в 6 мес и далее – 1 раз в год. Исследуют периферическую кровь, активность ЩФ, раковоэмбриональный антиген.

Увеличение размеров опухоли и изменения лабораторных показателей позволяют предположить озлокачествление полипа. В этих случаях показано оперативное лечение. Независимо от морфологического строения опухоли пузыря методом выбора для лечения больных с полипом размером более 1 см является холецистэктомия.

Пациентам с признаками холецистита и наличием полипа желчного пузыря также показана холецистэктомия.

Прогноз. Прогноз доброкачественных опухолей желчного пузыря и желчных протоков благоприятен.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Доброкачественного новообразования желчного пузыря, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: //www.eurolab.ua/diseases/2000

Полипы желчного пузыря

Аденома в желчном пузыре
Холестероз

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу кое-что полезное о полипах желчного пузыря.

Внутри желчного пузыря на его стенке бывают выросты. Их называют полипами.

Обычно их находят случайно при ультразвуковом исследовании или после удаления желчного пузыря.

На полипы обращают внимание, потому что из них может вырасти злокачественная опухоль.

Чаще всего полипы – это безобидное разрастание слизистой оболочки или скопление холестерина. При ультразвуковом исследовании невозможно различить безобидный полип и рак.

Даже если полипы безобидные, они все равно могут мешать жить, потому что иногда ведут себя почти так же, как камни в желчном пузыре.

Полипы находят часто, но нет каких-то жестких правил по поводу того, что с ними делать.

Бывают доброкачественные полипы и злокачественные.

Доброкачественные полипы

Они могут мешать, могут вести себя как камни в желчном пузыре, но рак из них обычно не вырастает. Сюда относят холестероз, аденомиоматоз, воспалительные полипы и аденомы.

Холестероз

Самая частая разновидность безобидных полипов в желчном пузыре – это холестероз желчного пузыря. Холестероз – это появление в слизистой желчного пузыря выростов или пузырьков, заполненных холестерином и другими жироподобными веществами.

Холестероз желчного пузыря можно найти у каждого десятого человека. У холестероза примерно те же причины, что и у камней в желчном пузыре.

Аденомиоматоз

Аденомиоматоз желчного пузыря – это разрастание слизистой оболочки в стенке желчного пузыря. Звучит страшновато, но на самом деле это не настоящая опухоль. Рак из него обычно не вырастает.

Аденома

Это доброкачественная опухоль в стенке желчного пузыря. Такие полипы встречаются еще реже.

Как это все проявляется

Любые полипы в желчном пузыре могут проявляться болью. Когда желчный пузырь сокращается, то он пытается вытолкнуть из себя собственные же полипы. Понятно, что это больно.

Бывает, что желчному пузырю это почти удается, и от полипа отрывается кусок. Тогда кусок полипа ведет себя так же, как камень в желчном пузыре. Он может где-то застрять и что-то закупорить. Получится классическая желчная колика. Может быть даже с желтухой и панкреатитом.

Холестероз и аденомиоматоз желчного пузыря могут болеть сами по себе даже без закупорки желчевыводящих путей. Это будет непонятная боль в животе, может быть с тошнотой и рвотой. После удаления желчного пузыря боль проходит.

Диагноз

Есть много разных методов диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет очень хорошо рассмотреть желчный пузырь и полипы. Но полностью исключить вероятность рака ни один из методов диагностики не может.

Когда нужно заподозрить рак

Обычно все зависит от размера полипа.

Полипы размером больше 2 см почти всегда злокачественные.

Если полип размером 1 – 2 см, то весьма вероятно, что это растет рак.

У людей старше 50 лет риск рака намного выше, чем у молодых.

Большинство полипов доброкачественные, но отличить их от злокачественных очень сложно. К тому же, запущенный рак желчного пузыря плохо поддается лечению. Лучше всего, когда желчный пузырь удаляют на ранних стадиях.

Если в желчном пузыре есть полипы одновременно с камнями, то пузырь удаляют вне зависимости от размера полипов или симптомов. Это нужно делать потому, что камни вместе с полипами считают фактором риска развития рака.

Люди, у которых нет никаких симптомов, обычно не хотят просто так удалять себе желчный пузырь. Для них разработали специальный алгоритм:

Полипы размером больше 20 мм

Очень похожи на рак. Желчный пузырь удаляют.

Полипы размером от 10 до 20 мм

Может быть рак. Желчный пузырь удаляют. Очень повезет, если хирург возьмется удалять такой желчный пузырь лапароскопически.

Полипы размером от 5 до 10 мм

Будут следить за ними и делать ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев. Если полипы растут, то желчный пузырь удалят.

Полипы размером меньше 5 мм

Будут проверять их один раз в год.

Никаких волшебных средств для рассасывания мелких полипов и холестероза желчного пузыря нет. Если полипы хоть как-то беспокоят, то желчный пузырь удаляют.

Желчный пузырь убрать очень просто. Поэтому если хирург сомневается по поводу рака, то он пузырь уберет без лишних разговоров.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Камни в желчном пузыре

Хронический панкреатит

Яркие симптомы заболеваний печени

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5ad190241aa80c39a7a6a66d/5e0057a678125e00aea0a113

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий