Индекс тератозооспермии норма

Тератозооспермия у мужчины: индекс, причины возникновения и признаки, способы диагностики и лечения

Индекс тератозооспермии норма

Тератозооспермия — одно из нарушений фертильности мужчины. Явление достаточно распространенное, ведь мужское бесплодие по частоте развития уже не уступает женскому. Представители сильного пола подвержены проблемам с зачатием не меньше прекрасной половины человечества. Чтобы вылечить недуг, важно знать источник его развития, признаки проявления и методики диагностики.

Характеристика патологии

Даже в семенной жидкости абсолютно здорового мужчины присутствуют бракованные и нежизнеспособные сперматозоиды. Их количество зависит от ряда внешних и внутренних факторов:

  • употребления спиртных напитков;
  • приема наркотических средств;
  • увеличения физических нагрузок;
  • психоэмоциональных нарушений.

Кроме этого, есть ещё ряд неблагоприятных факторов, оказывающих негативное влияние на строение мужских половых клеток. У здорового мужчины неполноценных сперматозоидов в семенной жидкости содержится небольшое количество, и все они умирают, не встретившись с яйцеклеткой женщины. Когда бракованных сперматозоидов не менее половины, мужчине диагностируют тератозооспермию.

Заболевание является патологическим состоянием, которое независимо от причин негативно сказывается на возможности зачатия и приводит к бесплодию.

Конечно, учитывая небольшое количество здоровых клеток, сохраняется возможность отцовства, но эти шансы минимальны.

К тому же, если зачатие произошло, возможно, что ребенок не родится вовсе или будет больным, ведь часто патологическое состояние приводит к аномалиям развития еще в утробе матери.

В большинстве случаев до рождения ребенка не доходит, и наступившая чудом беременность, как правило, заканчивается замиранием или выкидышем.

Современная медицина позволяет в ряде случаев сохранить сложную беременность, но шансы рождения здорового ребенка минимальные.

Если у семейной пары долгое время не получается зачать или беременность прерывается уже не первый раз, кроме обследования женщины, мужчине рекомендуют сдать спермограмму.

Индекс тератозооспермии

Существует такое понятие, как их индекс тератозооспермии. Оно позволяет оценить выраженность патологии.

Получают его путем суммирования дефектов и аномалий, разделяя на количество измененных сперматозоидов. Нормой принято считать число от 0 до 1.6.

Если оно выше, можно говорить о нарушениях фертильности у мужчины. Измерение этого показателя позволяет спрогнозировать способность спермы к оплодотворению.

Сперматозоид состоит из тела, головки и хвостика. Индекс тератозооспермии, норма которого строго определена, укажет на количество повреждений в каждой клетке. Считают отдельно аномалии каждой части, измененная гамета может иметь до трех дефектов. Существует две величины, их не стоит путать: это индекс тератозооспермии (ИТЗ), а также индекс дефектности сперматозоидов (ИДС).

Причины развития

Статистические данные неутешительные — с каждым годом ухудшение качества спермы возрастает на 3 процента. Изучение основных причин возникновения патологии помогает предупредить репродуктивную дисфункцию у мужчин.

К одним из главных причин развития расстройства относят инфекции и заболевания мочеполовой системы. Среди них следует выделить:

  • простатит;
  • герпес;
  • варикоцеле;
  • орхит;
  • опухолевые процессы.

Дефект сперматозоидов вызывает дефицит тестостерона, который возникает:

  • при поражении щитовидной железы;
  • при неправильном питании;
  • при нарушении обмена веществ;
  • при приеме анаболиков, гормональных препаратов и стероидов.

А также следует не забывать, что причиной испорченной спермы могут быть факторы человеческого равнодушия к своему здоровью. Брак сперматозоидов вызывает:

  • употребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • психотропные и наркотические средства.

Тератозооспермию провоцирует также негативное внешнее воздействие, здесь идет речь о плохой экологической ситуации, последствиях химиотерапии и радиационного облучения.

Воздействие извне приводит к мутациям, патологические изменения происходят во всем строении сперматозоидов.

Головка гаметы теряет симметрию и меняет размеры, шейка становиться толще или, наоборот, тоньше, хвостик закручивается и становиться короче.

Под влиянием внешних факторов регистрируют мутации. Выражаются в виде патологически измененных по своему строению сперматозоидов. Рассматривают также возможность мутации клеток на генном уровне, тогда виной всему является плохая наследственность и генетическая предрасположенность.

Симптоматика и изменения сперматозоидов

Как таковых внешних проявлений расстройство не имеет. Мужчина при тератозооспермии не испытывает дискомфорта, болевых ощущений и прочих симптомов заболеваний мочеполовой системы.

Единственным признаком недуга являются длительные безуспешные попытки зачать ребенка.

Если женщина прошла обследование и с ее репродуктивными функциями все в порядке, мужчине просто необходимо пройти обследование.

Тератозооспермия характеризуется изменением строения мужских половых клеток, которые не видно невооруженным глазом, но можно рассмотреть под микроскопом при детальном обследовании.

Головка гаметы при нарушении строения может отличаться, стать более вытянутой, измениться в размерах. В процессе мутации может встречаться раздвоение или две головки. Кроме того, она может быть меньше нормы, тогда эту патологию называют глобозооспермия. Если зачатие произойдет, тогда плод точно не будет полноценным.

Что касается тела сперматозоида, изменения этого участка предполагают его утолщение или, наоборот, он становится тоньше нормального размера. Кроме того, могут наблюдаться патологические деформации — скручивания, неровности и прочее. Такие изменения ведут к потере подвижности и мешают оплодотворению.

Брак клеток чаще встречается именно в жгутике сперматозоида. Хвостик укорачивается, скручивается и меняет свою структуру. Таким образом, гамета теряет свои двигательные способности и просто не может достигнуть яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. По этим изменениям в строении сперматозоида определяют способность мужчины к зачатию.

Диагностика состояния

Основным методом определения тератозооспермии является спермограмма. На основании результатов, если два анализа подтвердили патологические изменения, дифференцируют точный диагноз. Между исследованиями должно пройти минимум 2 недели и проходить спермограмму лучше в разных лабораториях.

Перед тем как назначать лечение специалист должен определить, чем вызвана патология. Диагностикой и лечением занимаются такие врачи:

  • уролог;
  • репродуктолог;
  • андролог.

Кроме исследования спермы, проводят следующие лабораторные тесты:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ спермы;
  • анализы для определения уровня гормонов;
  • посев на флору.

Важно исключить наличие инфекции в организме и заболеваний, передающихся половым путем. А также проводят ультразвуковое обследование, делают смешанный антиглобулиновый тест и проводят биопсию яичек.

Неотъемлемой частью диагностики является консультация у генетика и проведение скринингов.

Какие именно лабораторные тесты и инструментальные исследования необходимо пройти мужчине, определяют в индивидуальном порядке.

Если пара решилась на экстракорпоральное оплодотворение, список исследований дополняют. Что касается фертильности, ее определяют по показателям спермограммы. Важное значение имеет:

  • объем эякулята;
  • запах и цвет;
  • вязкость;
  • Ph-баланс.

Количество здоровых жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости должно превышать половину от общего объема. Если была установлена тератозооспермия, устанавливают ее индекс.

Методы лечения

Терапия подразумевает комплексный подход. Лечение назначают после прохождения полного обследования, установки точного диагноза и выявления причин возникновения патологии. Схему подбирает врач и контролирует весь курс. Применяют для восстановления репродуктивных функций несколько методов в комплексе.

Лекарственные препараты подбирают для устранения причин тератозооспермии. Если виной всему гормональные нарушения и наблюдаются расстройства в работе эндокринной системы, проводят гормональную терапию. А также назначают препарат «Клостилбегит» и йодосодержащие препараты.

Если причина кроется в инфекционном поражении спермы, обязательно проводят антибактериальную и противогрибковую терапию. Только устранив первопричину тератоспермии, лечение пройдет успешно.

При идиопатической форме расстройства, когда точную причину установить не удалось, рекомендуют принимать средства, улучшающие качество спермы и витаминные комплексы.

Вместе с медикаментозным лечением мужчине показана специальная диета, включающая продукты, влияющие на репродуктивные функции. Для мужского здоровья важно в полном объеме получать пищу богатую витаминами и микроэлементами. Но также необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

В случае если тератозооспермию вызвали такие патологические процессы, как варикоцеле или грыжа, проводится только хирургическая коррекция. Консервативные методы при таких расстройствах не дают положительных результатов.

Если дело в токсическом поражении, мужчине важно отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни.

При отсутствии положительной динамики и невозможности зачатия естественным путем прибегают к искусственному оплодотворению и инсеминации.

Прогнозы на выздоровление

Чем раньше будет выявлена проблема и проведено полноценное обследование, тем выше шансы избавится от патологии. Тератозооспермия, причины возникновения которой не определены, сложнее поддается терапии и не дает гарантий на благоприятный исход.

К счастью, сперма мужчины обновляется раз в 3−4 месяца, и при эффективном устранении причин заболевания фертильность можно вернуть. Большое значение имеет психологический настрой пары, желающей стать родителями, на проблеме зацикливаться нельзя. Лучше стоит пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек и больше внимания уделить собственному здоровью.

Источник: //uromens.ru/spermatogenez/teratozoospermiya

Что такое тератозооспермия, как лечится и каковы шансы на успешную беременность

Индекс тератозооспермии норма

Сперматогенные клетки (продуцирующие сперматозоиды) очень чувствительны к воздействию различных факторов (перегрев, алкоголь, медикаменты), поэтому даже у здорового мужчины в эякуляте присутствуют морфологически (структурно) неполноценные сперматозоиды. Чем их больше, тем сложнее зачать полноценного ребенка. Состояние, при котором количество неполноценных сперматозоидов превышает 50%, называется «тератозооспермия» («терато» с греческого означает «уродство»).

Признаки и виды тератозооспермии

Полноценным считается сперматозоид, подходящий под критерии профессора Крюгера. Они представлены на рисунке ниже. Эти параметры были выведены на основе анализа структуры сперматозоидов, преодолевших цервикальный барьер шейки матки за 8 часов, и являются международным стандартом исследования спермы, принятым ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Строение сперматозоида

Примечание: акросома – образование в головке, содержащее набор ферментов для растворения оболочки яйцеклетки. Сперматозоиды, не соответствующие критериям на рисунке, не подходят для оплодотворения.

Типы тератозооспермии

В описании к спермограмме есть специальный раздел «Морфология сперматозоидов», в котором указывается количество нормальных и патологичных форм. Последние расшифровываются по областям повреждений:

  • Головка – самая важная часть, несущая в себе генетическую информацию (ядро с хроматином). Оплодотворение сперматозоидом с поврежденной головкой может привести к выкидышам, аномальному развитию плода. При нарушениях формы головки, строения акросомальной области сперматозоид не проникнет в яйцеклетку.
  • Шейка – энергетический центр, который обеспечивает движение сперматозоида. При повреждении этой части (неправильный угол крепления, утолщения, сужения) хвост перестает полноценно шевелиться.

Патологические формы сперматозоидов

  • Хвост (жгутик) – обеспечивает сперматозоиду возможность прогрессивно поступательно двигаться. Если жгутик раздвоен, скручен спиралью, имеет заломы, то мужская гамета потеряет нормальную мобильность и не сможет достичь яйцеклетки.
  • Сочетанная – одновременная деформация нескольких частей сперматозоида.

В заключении к спермограмме указывается, сколько процентов составляет каждый вид повреждений.

Степени тератозооспермии

Оценка морфологии по критериям Крюгера в зависимости от процента полноценных сперматозоидов (степени тератозооспермии):

  1. Более 14 – норма. Вероятность оплодотворения такой спермой высокая.
  2. От 10 до 14 − легкая степень тератозооспермии, естественное зачатие возможно.
  3. От 4 до 14 – средняя степень тератозооспермии, пограничное состояние, при котором шансы на естественное оплодотворение снижены.
  4. Менее 4 (от 0 до 3%) – тяжелая тератозооспермия, зачатие практически невозможно.

Чтобы результаты были максимально достоверными, следует соблюсти все правила подготовки к сдаче спермограммы.

Причины тератозооспермии

Тератозооспермия может развиваться по следующим причинам:

  • Инфекционные поражения яичек: паротит («свинка»), орхит и эпидидимит, вызванные половыми инфекциями (в таком случае спермограмма обнаруживает еще и лейкоспермию);
  • Многолетний хронический простатит (подробнее о лечении хронического простатита);
  • Варикоцеле (нарушение кровообращения в мошонке, варикоз);
  • Новообразования, нарушающие проходимость семявыносящих протоков;
  • Опухоли;
  • Паховая грыжа.

Тератозооспермия может быть спровоцирована интоксикациями (алкоголь, длительный прием некоторых медикаментов, никотин), облучение, эндокринные патологии, при которых снижается уровень тестостерона.

Существует также идиопатическая тератозооспермия, когда не удается диагностировать причину отклонения морфологии сперматозоидов от нормы.

Диагностика тератозооспермии

При выявлении тератозооспермии врач назначает дополнительные обследования, чтобы определить причину:

  1. Генетические исследования.
  2. УЗИ мошонки и простаты.
  3. Венография мошонки (серия рентгеновских снимков после введения в кровь контрастного вещества).
  4. Анализ крови, бакпосев спермы и сока простаты для выявления патогенов.
  5. MAR-тест для выявления аутоиммунных нарушений (антиспермальных антител, встраивающихся в сперматозоиды).

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Врач также может назначить анализ на гормоны (не только половые, но и щитовидной железы). На форумах советуют дополнительно сдать тест НВА для определения зрелости сперматозоидов. Если показатель будет выше 60%, то шансы на беременность есть даже при выраженной тератозооспермии.

Спермограмму лучше сдавать в разных учреждениях, чтобы услышать несколько мнений. Некоторые ЭКО-клиники специально занижают показатели и не принимают на рассмотрение анализы из других лабораторий, чтобы вынудить провести у них процедуру оплодотворения. Надежнее отдать предпочтение государственным центрам репродукции.

Лечение тератозооспермии

Сперматогенные клетки восприимчивы к влиянию внешних факторов, поэтому важной частью лечения тератозооспермии является их устранение:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярная умеренная физическая активность, избавление от лишнего веса;
  • Восполнение недостатка витаминов и минералов (для сперматогенеза необходимы витамины С, Е, ликопин, коэнзим Q10, аргинин, L-карнитин);
  • Рационализация питания: больше жирной рыбы, орехов, зелени (петрушка, сельдерей), овощей, морепродуктов;
  • Минимизировать количество кофеина;
  • Прием БАДов: «Верона», «Андродоз», «Трибестан», «Спермактин», «Селцинк».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Если причина появления тератозооспермии в инфекции, то проводится курс антибиотикотерапии. При недостаточности тестостерона назначают стимулирующие или замещающие гормональные препараты (читайте как проводится гормонозаместительная терапия). Хирургические вмешательства необходимы при варикоцеле, паховой грыже, наличии опухолей или препятствий для нормального оттока спермы.

Из народных средств при тератозооспермии наиболее полезны продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, маточное молочко, перга, настой и отвар пчелиного подмора. Эти средства восполняют недостаток нутриентов, стабилизируют гормональный фон, оказывают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

На восстановление нормального сперматогенеза при тератозооспермии уходит от 3 до 6 месяцев. Динамику отслеживают по промежуточным спермограммам, не стоит переживать из-за отсутствия быстрых улучшений.

Беременность при тератозооспермии

При тератозооспермии женщина может забеременеть, но из-за высокого процента аномальных форм сперматозоидов есть риск неудачного оплодотворения. В таких случаях часто диагностируют замершую беременность и выкидыши, пороки развития плода.

Беременеть при наличии у мужчины средней или тяжелой степени тератозооспермии опасно. Необходимо либо пройти курс лечения, либо прибегнуть к методам искусственного оплодотворения (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

При тератозооспермии здоровых сперматозоидов отфильтровывают из полученной спермы или извлекают непосредственно из извитых канальцев яичек при помощи пункции или биопсии.

Полученные гаметы либо сами оплодотворяют яйцеклетку в условиях специального инкубатора (ЭКО), либо их вводят через ее оболочку пункционно (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ). Последние методы гораздо эффективнее, чем обычное ЭКО.

Образовавшийся эмбрион подсаживают в матку и ожидают имплантации.

Процедуры сложные, требующие длительной подготовки (изменение образа жизни, гормональная стимуляция), поэтому добросовестные врачи стараются сначала максимально улучшить ситуацию без их применения.

Искусственное оплодотворение стоит достаточно дорого (около 150-200 тыс. руб. за протокол: подготовка мужчины и женщины, извлечение яйцеклетки и сперматозоида, подсадка). При выраженной тератозооспермии по ОМС в некоторых регионах процедуру проводить отказываются (как и при прочих мужских факторах бесплодия).

Частные клиники берутся даже при плохом качестве спермы – просто подсаживают лучшего сперматозоида из имеющегося материала за деньги клиента. Государственные учреждения позволить себе такого не могут, поэтому берут на протокол в основном те пары, у которых проблемы со стороны женщины.

Некоторым везет − врач дает направление, а комиссия одобряет запрос, в результате можно воспользоваться квотой.

Профилактика тератозооспермии

Профилактические меры включают:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Рациональное питание и адекватную двигательную активность.
  3. Своевременное лечение ЗППП, варикоцеле, паховых грыж.

Следует избегать перегревания яичек (не носить тесное белье, не злоупотреблять сауной), интоксикаций, травм промежности, стрессов.

Отзывы

Судя по женским отзывам на форумах, можно забеременеть и с 1% нормальных сперматозоидов, причем естественным путем. Колоссальную роль играет женщина, точнее ее непреодолимое желание родить ребенка. Именно женщины находят врачей, следят, чтобы мужчина выполнял все рекомендации, ищут народные рецепты, заказывают БАДы.

Одной паре за 8 месяцев удалось поднять морфологию с 1 до 7% приемом следующих средств: перга, прополис, мед, 50 г миндаля ежедневно, фолиевая кислота, «Сперотон», цинк, калий. На время лечения были исключены стрессы, введена физическая активность, скорректирован рацион.

Многим удалось наладить морфологию, удалив варикоцеле или пройдя курс лечения хронического простатита (грязевые свечи, «Простатилен»). Тератозооспермия становится менее выраженной.

Репродуктивные технологии при плохой морфологии сперматозоидов не гарантируют успешную беременность.

Некоторые пары пытаются таким образом завести ребенка на протяжении нескольких лет даже при средней степени тератозооспермии. В данном случае важен не только процент аномальных сперматозоидов, но и характер повреждений.

Например, при глобозооспермии (маленькие головки) вероятность зачатия ЭКО-ИКСИ крайне низка. Многое зависит и от профессионализма врачей.

Заключение

Тератозооспермия – не редкость, многие пары успешно справляются с проблемой. Для этого потребуются не только финансы. Главное – взаимное желание и поддержка. В крайнем случае если нет ни одного здорового сперматозоида или не позволяют средства, можно воспользоваться донорской спермой.

Источники:

Источник: //muzhchina.info/fertilnost/teratozoospermiya

Виды нарушений сперматогенеза

Индекс тератозооспермии норма

Тенденцией последних десятилетий является рост удельного веса «мужского фактора» в причинах бесплодных браков, который в среднем составляет 35-50%.

Мужское бесплодие – серьезная медицинская и социальная проблема. На сегодняшний день имеет место прогрессивное снижение мужской фертильности.

По данным исследований ВОЗ за десять лет в статистически достоверной выборке мужчин 23-27 лет концентрация сперматозоидов в среднем снизилась с 72 до 52 млн./мл.

Причин ухудшения репродуктивного здоровья мужчин множество, основными из которых являются неблагоприятная экология, стрессы, низкое качество водопотребления и питания, вредные привычки, избыточный вес, беспорядочная половая жизнь, гиподинамия, инфекции половых путей.

Одной из причин мужского бесплодия является различные нарушения сперматогенеза в различных формах, в частности, астенозооспермия, тератозооспермия, глобозооспермия или астено-тератозооспермия.

Астенозооспермия и тератозооспермия – относительно часто встречаемые формы нарушения сперматогенеза:

  • астенозооспермия – наличие в спермограмме менее 25% сперматозоидов с прогрессивным, быстрым, линейным движением (1 тип движения) или менее 50% сперматозоидов с движением 1 и 2 типа. Количество и форма сперматозоидов при этом сохраняют показатели нормы;
  • тератозооспермия – наличие в спермограмме сперматозоидов с отклонением от нормальной формы головки и хвоста более 50%, при отсутствии изменений их подвижности и количества;
  • астено-тератозооспермия – сочетанная форма нарушения сперматогенеза для которой характерно малое число подвижных сперматозоидов и снижение скорости их движения при наличии уменьшенного количества сперматозоидов нормального строения;
  • глобозооспермия – морфологический дефект, при котором большое количество сперматозоидов имеют специфический структурный дефект – отсутствие акросомы. Для таких патологических форм сперматозоидов характерны маленькие круглые головки, а такое состояние называется глобозооспермией.

Рассмотрим более подробно тератозооспермию. В зависимости от части сперматозоида, которая изменена, выделяют несколько видов тератозооспермии:

1. Патологические изменения головки сперматозоида:

  • изменение ее размеров (маленькая, большая);
  • изменение количества головок (две и больше);
  • изменение ее формы (коническая, бесформенная, круглая);
  • изменение хроматина;
  • изменение акросомы (маленькая, несимметричная).

2. Патологические изменения шейки сперматозоида:

  • тупой угол шейки;
  • несимметричное прикрепление;
  • толстая средняя часть;
  • тонкая средняя часть.

3. Патологические изменения хвостика:

  • короткий хвостик;
  • закрученный хвостик;
  • множественные хвостики.

Диагноз тератозооспермии

Диагноз тератозооспермии ставится на основании как минимум 2 спермограмм, выполненными с интервалом не меньше 2-3 недель и, желательно, в разных лабораториях.

Индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Поскольку сперматозоиды с патологической морфологией имеют зачастую множественные дефекты, принято определять индекс множественных дефектов сперматозоидов – индекс тератозооспермии или ИМА (индекс множественных аномалий).

Индекс тератозооспермии рассчитывается как число дефектов, поделенное на число выявленных патологических сперматозоидов.

Отдельно подсчитываются “дефекты головки”, “дефекты хвоста” и “дефекты средней части” Значение индекса тератозооспермии находится в пределах от 1,00, когда каждый патологически изменённый сперматозоид имеет всего 1 дефект до 3,00, когда каждый выявленный патологический сперматозоид имеет три дефекта – головки, хвоста и средней части.

С помощью индекса тератозооспермии прогнозируется функция сперматозоидов in vitro (фертильность эякулята) и in vivo (ЭКО). Индекс тератозооспермии – норма находится в пределах от 0 до 1,6. Существуют статистически подтвержденные данные, что снижение частоты наступления беременности происходит при ИТЗ более 1,6, поэтому эта величина принята за норму индекса тератозооспермии.

Как вылечить тератозооспермию?

Часто задают вопрос «Как вылечить тератозооспермию?». Лечение начинается с устранения причин, вызывающих ее. Это может быть устранение вредных факторов воздействия на производстве, изменение образа жизни, питания, отказ от алкоголя и курения, лечение инфекций половых путей.

При наличии варикоцеле или обструктивных патологий семявыносящих протоков необходимо хирургическое лечение. Специфическая этиотропная терапия этой патологии на сегодня отсутствует, но диагноз тератозооспермии не является приговором. Назначается фолиевая кислота, спермактин, L-карнитин, янтарная кислота альфатокоферол и другие препараты.

Назначается массаж физиопроцедуры. При необходимости, следует рассматривать варианты ИКСИ или ЭКО.

Супругам следует помнить, что инсеминация при тератозооспермии – спермой с большим содержанием патологических сперматозоидов вызывает почти у 50% случаев нарушения развития плода.

Тератозооспермия является одной из частых причин замирания беременности и выкидышей на ранних сроках.

Поэтому, при наличии в сперме высокого содержания содержание морфологически измененных сперматозоидов, следует планируемую беременность отложить на период лечения мужчины.

При необходимости, следует рассматривать варианты ИКСИ или ЭКО. Для проведения инсеминация при тератозооспермии по этим технологиям отбираются только не имеющие дефектов сперматозоиды, что существенно повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: //www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/3458-vidy-narushenij-spermatogeneza

Что такое тератозооспермия, диагноз или приговор

Индекс тератозооспермии норма

Исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), доказывают, что около 13%-ов семейных пар становятся бездетными.

Причиной в 40-50%-ов случаев является мужское бесплодие, из которых 1/3-я часть составляют несовместимые между собой понятия, как тератозооспермия и беременность. Даже распространенные заболевания, передающиеся половым путем, делают невозможным зачатие только в 24%-ах и занимают второе место среди нарушений репродуктивной функции у мужчин.

Значение патологии

При отсутствии проблем с потенцией, здоровом оргазме и своевременной эякуляции у мужчин редко возникают мысли о том, что, на самом деле, работа половой системы нарушена.

Кроме того, что забеременеть естественным путем партнерша от мужчины с диагнозом тератозооспермия не может, явных признаков и характерных симптомов патология не проявляет. Прежде чем понять, почему же не происходит благоприятное зачатие ребёнка, необходимо исследовать сам его процесс.

Гамета или сперматозоид, в норме состоит из просветленной головки в виде сферического эллипса с набором хромосом, небольшой шейки, среднего отдела и подвижного хвостика.

Движение происходит со скоростью 30 см в час. По времени добирается сперматозоид до яйцеклетки всего за 1-2 часа.

В обычных условиях для оплодотворения достаточно иметь более 40-ка млн. репродуктивных половых клеток в выделяемой сперме, из которых достичь матки должны более 10-ти млн. гамет. Но у мужчин созревание сперматозоидов происходит неодинаково:

  • группа А. Представлена активными представителями спермиев. Осуществляют прямолинейное правильное движение. Скорость превышает показателя 25 мкм/сек;
  • группа В. Не слишком подвижные, ленивые гаметы. Активность таких репродуктивных клеток ниже 25 мкм/сек;
  • группа С. Хаотично передвигающиеся сперматозоиды. Могут просто оставаться на одном месте и перемещаться в пределах области семяизвержения;
  • группа D. Движение отсутствует вообще.

Эти критерии учитываются при дальнейшем обследовании мужчин и определении качественного состава эякулята. В зависимости от результата и расшифровки будет поставлен точный диагноз.

В основном, причинами мужского бесплодия являются в 64%-ах случаев астенозооспермия и в 30%-ах — тератозооспермия.

Обе патологии ухудшают репродуктивные функции мужской половой системы.

Отличие между ними состоит лишь в том, что тератозооспермия представлена аномальным развитием более половины активных сперматозоидов тогда, как астенозооспермия характеризуется гаметами нормальной формы и размеров, но активность проявляют менее 25%-ов. Реже встречаются и другие нарушения.

Также читайте статью: “Астенозооспермия“.

Причины

По официальным данным лабораторных исследований ухудшение качества спермы ежегодно возрастает на 3%-та во всем мире. Чтобы предупредить репродуктивную дисфункцию, внимательно изучают основные причины возникновения, в том числе, и тератозооспермии у мужчин.

Инфекции и заболевания мочеполовой системы могут спровоцировать изменения половых клеток, нарушить нормальный сперматогенез. Среди них выделяют:

  • орхит;
  • простатит;
  • герпес;
  • варикоцеле;
  • опухолевые новообразования.

Эндокринные проблемы, которые влияют на выработку тестостерона. Возникают на фоне:

  • поражения щитовидной железы;
  • приема гормональных препаратов и стероидов;
  • неправильного питания.

Провоцируют тератозооспермию:

  • психотропные и наркотические вещества;
  • употребление алкоголя
  • курение.

Экологическая ситуация, последствия радиационного облучения и химиотерапии провоцируют развитие тератозооспермии. Под влиянием внешних факторов регистрируют мутации.

Выражаются в виде патологически измененных по своему строению сперматозоидов:

  • акросома, головка теряет правильную симметрию, изменяет форму и размеры;
  • шейка становится слишком тонкой или уплотняется;
  • хвостик приобретает аномальный закрученный вид, укорачивается.

Вот, что такое тератозооспермия, появление которой до конца выяснить не удалось. Существует гипотеза о наследственной передаче нарушения и генетической предрасположенности к мужскому бесплодию.

Анализы

Говорить о том, лечится ли тератозооспермия и возможна ли естественная беременность при данной патологии, можно только после тщательного обследования и проведения диагностики.

Спермограмма является самым распространенным методом изучения сперматозоидов в эякуляте. Позволяет определить фертильность мужчины благодаря физическим особенностям и качеству спермы.

Как выглядит норма результатов спермограммы у мужчин:

  • объем — у среднестатистического представителя сильного пола количество выделения семени составляет 2-5 мл;
  • запах — благодаря спермину, который вырабатывается простатой, сперма приобретает оттенок цветущего каштана. В эякуляте не должно чувствоваться рыбного, кислого или гнилостного запаха;
  • цвет — обязательно белый или сероватый. В некоторых случаях допускается желтый тон;
  • вязкость до 0,5 см;
  • рН-баланс не более 7,8.

Указывает на возможность оплодотворения понятие «нормозооспермия». Этот термин употребляется, когда активных или малоподвижных сперматозоидов с прямолинейным движением в обследуемом биологическом материале более 25-32%-ов. Жизнеспособных гамет насчитывается свыше 50%-ов.

При обнаружении ярко выраженной патологии репродуктивных половых клеток учитывается так называемый индекс тератозооспермии.

Это значение соответствует показателю множественных аномалий или ИМА. Его рассчитывают путем деления общего количества найденных дефектов на число неправильных сперматозоидов.

Нормой принято считать, если индекс тератозооспермии не превышает 1,6. Иногда допускается 3 случая аномалий.

Прямой MAR-тест назначается, если обнаруживаются обширная концентрация слипшихся сперматозоидов. Дает возможность выявить процентное соотношение способных к оплодотворению и бесполезных половых клеток.

С помощью использования сыворотки иммуноглобулинов IgA и IgG определяется количество антиспермальных антител, число которых не должно превышать 50%-ов.

Тератозооспермия и зачатие

Оценка сексуальной и репродуктивной функции организма мужчины очень важна для дальнейшего принятия решения о том, можно ли забеременеть женщине при наличии патологической тератозооспермии у партнера или потребуется искусственная инсеминация, ЭКО или ИКСИ.

В 30%-ах случаев беременность заканчивается:

  • выкидышами;
  • серьезными патологиями плода
  • нарушением развития детей после рождения.

Поэтому специалисты рекомендуют воспользоваться для безопасного зачатия здорового ребенка такими процедурами, как экстракорпоральное или искусственное оплодотворение, если индекс тератозооспермии превышает допустимое значение — 1,6.

Опасаться врачебного вмешательства не стоит. Отзывы в 65%-ах случаев, у кого получилось достичь желаемой беременности при тератозооспермии и кому помогло искусственное зачатие, положительные.

Репродуктивная технология экстракорпорального оплодотворения происходит «in vitro», вне женского организма. Подготовка предусматривает медикаментозную терапию, в ходе которой женщина получает максимальное количество гормонов для наступления овуляции.

Извлечение яйцеклетки проводится пункцией под контролем ультразвукового аппарата. Сперму получают при эякуляции партнера. Из полученных в лабораторных условиях эмбрионов выбирают самый качественный и переносят его в матку.

Вспомогательная процедура, которую представляет внутриматочная инсеминация при тератозооспермии, основывается на введении заранее обработанного эякулята, или донорской спермы непосредственно в матку.

Микроскопическое оплодотворение посредством процедуры ИКСИ используют при необходимости выбора наиболее морфологически правильного сперматозоида и введения его сразу же в яйцеклетку специальной микроскопической иглой. Эмбрион пересаживают в матку.

Как лечить тератозооспермию

Незначительное отклонение показателей индекса аномалий позволяет провести медикаментозное лечение тератозооспермии препаратами, которые улучшают качество спермы, увеличивают подвижность сперматозоидов:

  • андрогены — восстанавливают репродуктивную функцию и регулируют биохимические процессы обмена углеводов, липидов и холестерина, нормализуют работу половых желез мужчины. Препараты: Сустанон-250, Тестостерона пропионат, Провирон;
  • гонадотропные гормоны способствуют выработке необходимого количества сперматозоидов: Прегнил, Хорагон, Профази;
  • для нормализации функционирования половой сферы применяют рилизинг-гормоны: Трипторелин-лонг и Декапептил депо;
  • при гормональных нарушениях рекомендуют ингибиторы секреции пролактина, которые регулируют уровень тестостерона, отвечают за эрекцию и оргазм, кровообращение малого таза: Достинекс, Каберголин;
  • важную роль играют и эффективные средства коррекции половой функции: Альпростадил, Тентекс и Виагра.

Народные средства лечения

Полностью заменить при диагнозе тератозооспермия консервативное лечение нетрадиционная медицина, конечно же, не сможет, но улучшить иммунитет и качество спермы народными средствами вполне реально.

Большинство проблем с мужской потенцией лечатся правильным питанием и полноценным рационом с большим содержанием цинка.

Именно этот элемент необходим для полноценной репродуктивной функции, выработки тестостерона и образования активных сперматозоидов. Цинк можно получить из таких продуктов, как дары моря, миндаль, печень.

Одной из причин мужского бесплодия может стать и дефицит селена. Он улучшает функцию половых желез и имеет большое значение для работы эндокринной и иммунной системы. Белый хлеб, морская рыба, яйца и белые грибы — основные источники полезного элемента.

Витамин В9 обеспечивает выработку и подвижность мужских половых клеток, улучшает кровообращение.

Поэтому мед, цитрусовые и бобовые продукты способны улучшить качество спермы и вернуть потенцию.

Источник: //AndrologMed.ru/besplodie/teratozoospermiya

Тератозооспермия

Индекс тератозооспермии норма

  1. Краткая характеристика проблемы
  2. Формы поражений при тератоспермии
  3. Причины деформаций сперматозоидов
  4. Выявление на ранних этапах

Тератозооспермией (также используется термин тератоспермия) называется состояние семенной жидкости мужчины, при котором шансы на оплодотворение ею яйцеклетки женщины являются патологически низкими. Причина этого заключается в самой болезни: тератозооспермия характеризуется поражением сперматозоидов с нанесением повреждений их строению и, тем самым оплодотворяющей функции.

Состояние часто приводит к деформации головки спермиев, искривлению или раздвоению хвостов, истончению или утолщению шейки. Несмотря на то что и в организме здорового мужчины не содержится 100% здоровых половых клеток, при данном заболевании их объем, вообще, падает ниже 50%.

Краткая характеристика проблемы

Тератозооспермия или тератоспермия – патология, при которой в мужском организме вырабатывается более 50% сперматозоидов с поврежденной морфологией (строением) головки, шейки и хвостов, хотя количество мужских половых клеток и их подвижность, активность остаются достаточно высокими. Это заболевание постепенно становится одним из самых распространенных факторов бесплодия у мужчин, причем опасность его не только в невозможности представителя сильного пола зачать ребенка естественным путем, но и высокой вероятности передачи плоду поврежденной генетической информации. Именно по этим причинам при состоянии тератозооспермии наступление естественной беременности маловероятно, поэтому пары с таким диагнозом обычно направляются на оплодотворение искусственным путем – искусственную инсеминацию, ЭКО, а в самых сложных случаях – ИКСИ.

Состояние здоровья семенной жидкости при данной патологии определяет не только процентное содержание здоровых и поврежденных клеток, но и количественная характеристика, так называемый индекс тератозооспермии (ИТЗ). Этот показатель рассчитывается путем деления общего количества дефектов сперматозоидов на общее число спермиев с патологической морфологией.

Если одна клетка имеет один дефект, индекс тератозооспермии определяется как 1,00, и до показателя 1,6 результат считается нормальным. Специалисты устанавливают мужское бесплодие с необходимостью обращаться к вспомогательным репродуктивным технологиям в случаях, когда ИТЗ составляет более 1,6, а количество поврежденных сперматозоидов достигает 85%.

При менее серьезных результатах пациентам могут предложить лечение.

Тератоспермия – патология, при которой в мужском организме вырабатывается более 50% сперматозоидов с поврежденной морфологией спермиев

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Симптоматических проявлений у тератоспермии нет: это состояние не вызывает ни болевых, ни даже дискомфортных ощущений. Единственное, что позволяет заподозрить болезнь, это долговременная неспособность зачать ребенка (после 1 года регулярных незащищенных половых отношений) или беременности, оканчивающиеся срывами.

Формы поражений при тератоспермии

Чтобы узнать о тератозооспермии что это такое, а также чтобы в полной мере осознать, насколько такое состояние серьезно, следует понимать, какие виды повреждений оно наносит сперматозоидам. Основные формы патологий, которые приобретают мужские половые клетки, перечислены в следующем списке:

  • поражение морфологии головки;
  • нарушение строения шейки;
  • аномальные изменения хвостика.

Тератоспермия делает головку сперматозоида нехарактерной в сравнении с типичным строением – патологически деформированная, данная часть тела клетки становится острой и вытянутой, непропорционально большой или чрезмерно маленькой.

Самой тяжелой формой поражения является головка, раздвоенная или дополненная «близнецом». Любое отклонение от здоровой морфологии создает препятствие для полноценного оплодотворения таким сперматозоидом яйцеклетки или полностью исключают вероятность зачатия.

При такой аномалии беременности или не будет вовсе, или зародыш не сможет полноценно закрепиться и развиваться.

Если индекс тератозооспермии достаточно высок за счет повреждений шейки спермиев, оплодотворения яйцеклетки также не будет. Дело в том, что такая форма патологии делает шейку слишком толстой или, напротив, слишком тонкой, из-за чего клетка, оказывается малоподвижной и неустойчивой для полноценного проникновения в яйцеклетку.

Чаще всего при тератозооспермии поражаются хвостики сперматозоидов, деформация которых заключается в изменении толщины (в сторону аномального увеличения или такого же уменьшения), в приобретении неровностей, скрученности, раздваивании.

Поврежденные, таким образом, половые клетки не способны двигаться достаточно прямо и активно, чтобы достичь яйцеклетки.

При неправильном строении хвоста опорно-двигательная функция и выносливость сперматозоидов во время движения полностью нарушается.

Основные формы патологий тератоспермии – поражение морфологии головки, строения шейки и изменения хвостика сперматозоида

Причины деформаций сперматозоидов

В каждом конкретном случае тератозооспермия развивается под воздействием различных факторов.

Как уже говорилось выше, даже в семенной жидкости абсолютно здорового мужчины обнаруживается определенный процент поврежденных клеток, а уж если представитель сильного пола в своей жизни сталкивался с перечисленными далее факторами, вероятность проявления данной патологии у него возрастает в несколько раз. Итак, для тератозооспермии причины бывают следующими:

  • прохождение химиотерапии или получение радиационного облучения;
  • онкология;
  • перенесение травм органов паха;
  • наличие паховой грыжи;
  • нарушения работы эндокринной системы, выраженные снижением уровня производства мужских половых гормонов;
  • диагностированная ферментопатия (нарушение обмена веществ вследствие недостаточной выработки или полной потери организмом способности вырабатывать определенный фермент);
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление наркотиков);
  • длительное поражение организма токсинами;
  • протекание определенных инфекционно-воспалительных процессов (например, паротита);
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • некоторые заболевания мочеполовой системы (например, простатит, варикоцеле – варикозное расширение вен яичка);
  • генетическая предрасположенность.

Выявление на ранних этапах

В современном мире тератозооспермия как одна из самых распространенных причин мужского бесплодия диагностируется все чаще и чаще. Согласно статистике, предоставленной ВОЗ, не менее 10% обращающихся к специалистам репродуктологии семейных пар, слышат от врачей приговор: низкие показатели жизнеспособности сперматозоидов.

Деформированные половые клетки, имеющие отклонения в строении любого участка тела, из-за аномалий «внешности» неспособные быть достаточно активными и подвижными, чтобы «побороть» яйцеклетку, не могут привести к успешному зачатию и здоровому формированию плода.

Именно поэтому крайне важно знать причины тератозооспермии и своевременно ее выявлять.

Обычно тератозооспермия выявляется при результатах спермограммы

Обычно проблема с большим процентом содержания в семенной жидкости морфологически деформированных сперматозоидов выявляется при первом же анализе, который сдает мужчина в рамках обследования на бесплодие.

Анализ этот носит название спермограмма, и его результат показывает значительный спектр данных – от общего количества половых клеток в исследованной семенной жидкости и их подвижности, до количества клеток поврежденных, морфология которых позволяет подозревать наличие тератозооспермии. В самых запущенных случаях происходит обнаружение и ее самой тяжелой формы – олиго астено тератозооспермии, то есть ряда нарушений, характеризующихся низкой концентрацией спермиев, низким числом сперматозоидов, движущихся прямолинейно, а также менее чем 50% количеством полноценных и жизнеспособных клеток.

Обследование мужчины с подозрением на бесплодие обычно дополняются еще двумя видами тестов: MAR-тестом, позволяющим выявить наличие антиспермальных антител (если тератозооспермия является результатом аутоиммунной реакции) и HBA-тестом, выявляющим степень зрелости сперматозоидов (это необходимо в первую очередь для определения времени забора семенной жидкости для искусственного оплодотворения).

Даже при наличии тератозооспермии у семейной пары есть шанс стать родителями.

Современная медицина позволяет если не поправить здоровье мужчины, чтобы через некоторое время возобновить попытки естественного зачатия, то хотя бы воспользоваться вспомогательными методиками (искусственной инсеминацией, ЭКО или ИКСИ). Только в довольно небольшом количестве случаев данный диагноз настолько серьезен, что о совместных детях супругам придется забыть.

Источник: //funkit.ru/besplodie/teratozoospermiya.html

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий