Круглые таблетки синего цвета

Голубые таблетки для потенции

Круглые таблетки синего цвета

Проблемы с эрекцией мужчины обычно воспринимает очень болезненно.

Как известно, в результате сексуального возбуждения увеличивается приток крови к кавернозным телам, расположенным внутри полового члена. Это губчатая ткань, поэтому она быстро наполняется кровью. После этого клапаны венозной системы закрываются, и это препятствует оттоку крови.

Иногда этот процесс нарушается.

Если мужчина перешагнул определенной возрастной рубеж, ухудшение эрекции, к сожалению, неизбежно.

Мужчина же молодого возраста воспринимает собственную несостоятельность очень остро.

Иногда причина этого кроется в органических нарушениях. Ухудшение потенции может быть следствием плохо пролеченных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Следует обратиться к урологу для консультации.

Нередко снижение эрекции является результатом гормональных нарушений в организме. Это происходит при ожирении, при заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.

Если есть необходимость, врач назначают медикаменты.

Виагра

Этот препарат был открыт случайно, в конце прошлого века. Учёные из Англии разрабатывали средства для лечения некоторых нарушений в работе сердечно–сосудистой системы.

Цель разработок заключалась в необходимости найти лекарственный препарат, который способствовал бы увеличению притока крови к сердечной мышце. В результате клинических исследований выяснилось, что кровь притекает не только к сердцу.

Добровольцы – мужчины отметили у себя удивительный побочный эффект: улучшение качества эрекции. После окончания клинических испытаний некоторые из них даже отказались возвращать полученные таблетки.

Действующее вещество Виагры называется “силденафил”. Он способствует сильнейшему притоку крови к мужским половым органам. Это неожиданное открытие положило начало применению лекарственных препаратов в лечении импотенции.

Оригинальная Виагра производится в США компанией Pfizer. В одной таблетке – разное количество, указывающее на содержание главного действующего компонента: 50 мг или 100 мг.

Дополнительно присутствуют вспомогательные вещества для наполнения.

Голубая таблетка имеет ромбовидную форму. Она покрыта прочной пленочной оболочкой. На одной стороне гравировка “Pfizer”, на другой – указание на содержание главного компонента.

В одной упаковке разное количество пилюль: от 1 до 20 штук.

Действие препарата направлено на восстановление ожидаемый нормальной реакции человека на сексуальное возбуждение. Медикамент широко применяют в лечении интимных расстройств, какой бы причиной они не были вызваны: препарат хорошо помогает и при функциональных, и при психологических нарушениях.

Но механический однократный прием таблетки ничего не решает: необходимо, чтобы мужчина испытывал хоть какое–то возбуждение.

Производитель предупреждает, что препарат, принятый одновременно с жирной едой, будет действовать хуже. Поэтому во время приёма лучше отдать предпочтение лёгкой пище.

Возможные проблемы

В дальнейшем выяснилось, что всё не так радужно. Как оказалось, это лекарство оказывает негативное воздействие на некоторые органы и системы.

В упаковке вложена аннотация от производителя, в которой указан целый перечень противопоказаний.

Запрет на применение касается следующих заболеваний:

  • ухудшение работы сосудистой системы
  • падение зрения, если оно появилось в результате нейропатии зрительного нерва
  • опасные нарушения в работе печени
  • индивидуальная повышенная чувствительность к главным и вспомогательным компонентам
  • запрет на интимные отношения, установленный другими врачами: тяжелые формы сердечного заболевания, нестабильная стенокардия
  • недавно пережитый инфаркт или инсульт
  • нарушение ритма сердца
  • атрофические участки на сетчатке
  • неконтролируемая гипертензия

Женщинам лекарство не назначают.

В педиатрической практике, в лечении юношей до 18 лет, лекарство не используют: не было изучено воздействие препарата на незрелый организм.

Лекарство не назначают пациентам с анатомически неправильным строением полового члена: например, врожденное искривление.

Некоторые заболевания могут вызывать длительное состояние эрекции, но при этом сексуального возбуждения может и не быть: это лейкоз, миелома. При таких заболеваниях Виагру принимать нельзя.

Запрещено применять это средство пациентам с внутренним кровотечением: например, при язвенной болезни.

Силденафил

Оригинальный препарат – Виагра – стоит достаточно дорого, поэтому мужчины обычно обращаются к аналогам. Чаще всего Виагру заменяют препаратом силденафил. Он выпускается в Российской Федерации фармацевтической компанией “Северная Звезда”.

Это недорогой препарат. Таблетки синего цвета. Компоненты способствуют более полному притоку крови к половому члену. В результате примерно через 50 – 60 минут после приёма ощущается стойкая эрекция.

Эффективность после приёма одной таблетке длится 3 – 4 часа.

Действие другой группы препаратов также направлено на лечение эректильной дисфункции, но они оказывают несколько иное влияние: они предотвращают преждевременную эякуляцию.

Дапоксетин.

60 мг в каждой таблетке. Препарат замедляет семяизвержение и способствует увеличению полового акта.

Иногда таблетки действуют негативно: мужчины жалуются на головную боль, головокружение, появление сонливости, на расстройство желудочно–кишечного тракта (появляется дискомфорт в желудке, сухость во рту, нарушение стула). Нередко повышается кровяное давление.

Рекомендовано принимать одну таблетку в день, за 1 – 2 часа до предполагаемого полового акта. Начинают с дозировки в 30 мг, при необходимости увеличивают до 60 мг – это максимальная доза.

Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

Roxet

Это дженерик оригинального дапоксетина. Оказывает аналогичное действие.

На протяжении суток рекомендовано только один раз принять таблетку. Дозировка обычно не превышает 60 мг.

Фокусин

Ещё один препарат синего цвета. Выпускается в капсулах. В составе – действующее вещество “тамсулозин”. Предназначен для лечения расстройств мочеиспускания при гиперплазии предстательной железы.

После нормализации процесса и облегчения оттока мочи эпизоды эректильной дисфункции иногда устраняется. Мужчины избавляются от психологического дискомфорта и постепенно всё восстанавливается.

Этот препарат необходимо принимать строго по назначению врача.

Антон (Киров)

Я не смог приобрести Виагру в аптеке: фармацевт сказал, что периодически у компании возникают проблемы с продлением патента на территории Российской Федерации. Купил силденафил.

С первого же раза увеличилась длительность полового акта, всё прошло более ярко. Однако через полчаса после приёма начинается небольшая тошнота. Возможно, это только у меня.

Рекомендую посоветоваться со специалистом.

Илья (Украина)

Я заказа в интернете Roxer – 60. Реально работает: у меня эрекция появляется через 20 минут. Действие препарата ощущаю 12 часов.

Олег (Москва)

Я приобрёл Виагру, принял за 2 часа до полового акта. Но у меня начались побочные эффекты: чёрные точки перед глазами, примерно через час голова заболела, поднялось давление.

На следующий день чувствовал сонливость и раздражительность. Восстановить нормальный сон удалось только через три дня.

Теперь я понимаю, что надо было заблаговременно проконсультироваться с врачом, я не ожидал такого эффекта.

обзор

Все(1)
Голубые таблетки для потенции

Источник: //otzyvy.pro/reviews/otzyvy-golubye-tabletki-dlya-potencii-358752.html

Формы таблеток МДМА

Круглые таблетки синего цвета

Таблетки экстази, в состав которых входит МДМА и другие компоненты, производители условно маркируют и окрашивают в разные цвета. Потребителям это облегчает выбор того типа наркотического вещества, эффект от которого понравился больше. Одновременно увеличивается привлекательность наркотика, который выглядит как конфеты или жевательная резинка необычной формы.

Популярные разновидности МДМА

Производители постоянно обновляют внешний вид таблеток, подстраиваясь под модные течения в молодежной среде. Наиболее ранние формы таблеток и оттисков на них были в виде, короны, знака доллара, пользовались популярностью желтые сердца МДМА, знак пацифистов; чуть позже появились евро.

Отличается вид таблеток в зависимости от страны, для которой они предназначены. В годы правления Барака Обамы в США были популярны экстази в виде его профиля. После прихода к власти Дональда Трампа стали выпускать таблетки с его изображением. Их популярность подскочила после задержания крупной партии наркотика в Германии. В России популярны черные квадраты МДМА.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Появление криптовалюты привело к выпуску соответствующих таблеток – синие биткоины МДМА стали популярны среди потребителей. Выпускаются экстази в виде слитков золота, бриллианта, а также логотипов мировых брендов:

  • Лакоста – знак крокодила
  • Феррари – изображение лошади
  • Хонда – знак автомобиля
  • Дольче Габбана – оттиски заглавных букв
  • Мерседес и Мицубиси – логотипы автомобилей
  • Версаче – голова гидры

С развитием интернета и некоторых ресурсов появились таблетки с их логотипами. В маркетах предлагают эктазии в виде значка Skype, You Tube, Instagram. Встречаются персонажи комиксов и мультфильмов:

  • Халк
  • Миньоны
  • Супермен
  • Бэтмен

Разновидности МДМА постоянно обновляются и дополняются. Существует более 1000 типов таблеток, но каждый наркоман выбирает для себя 2-3 более приемлемых.

Именно европейцы в конце 1980-х годов придумали классическую форму распространения MDMA — яркие цветные таблетки экстази диаметром около 8 мм, украшенные клеймом производителя.”

Отличия в составе и эффектах

Внешний вид помогает потребителям ориентироваться в эффектах, получаемых от таблеток. Действие на организм зависит от дозировки, примесей и других психоактивных компонентов.

Экстази выпускается подпольно – у каждой лаборатории свои рецептуры, поэтому нельзя быть уверенным, что таблетки из разных партий, но одного типа подействуют одинаково.

Основными поставщиками МДМА в Россию являются следующие страны:

  • Китай
  • Нидерланды
  • Великобритания
  • Финляндия

Так называемые колеса МДМА делают разного цвета даже с одинаковыми оттисками.

Оттенок зависит от типа пищевого красителя, который используют производители, и он не влияет на эффект от употребления.

Но препараты разного цвета с одним логотипом могут одержать разные дозы МДМА или его аналоги. Например, по уверениям продавцов, в евро синего цвета 57 мг МДМА, длительность эффекта 2 часа. В аналогичной таблетке розового цвета доза 200 мг, его хватает на 10 часов, в красных таблетках дозировка больше 250 мг, эффект длится до 12 часов.

Черные кубы МДМА считаются легендарными таблетками с проверенным эффектом.

Производители указывают, что дозировка действующего вещества 400-420 мг, поэтому эффект после использования очень выраженный даже у наркоманов с толерантностью.

Дозировку превышать не рекомендуют из-за риска побочных эффектов. Женщинам МДМА черный куб рекомендуется употреблять в половинной дозе из-за особенностей влияния серотонина на центральную нервную систему.

Популярны также кофейные зернам МДМА, в которых содержится 420 мг психоактивного вещества. Считается, что они обладают бодрящим эффектом, но из-за высокой дозы необходима осторожность.

Таблетки в виде сердца выпускаются белого, красного и желтого цвета. Продолжительность действия от 3 до 12 часов. Описывают, что эффект возникает через 15 минут после употребления, половины дозы достаточно, чтобы получить заряд бодрости и желание двигаться. На женский организм они действуют более выражено. Но через несколько часов самочувствие возвращается к исходному.

В таблетках с логотипом 007 содержится вещество, аналогичное по эффекту с МДМА. В таблетках синего цвета это МДЭА, которого хватает на 12 часов, в белых – МДА с продолжительностью до 10 часов. В экстази с Бэтменом действующее вещество МДх, которое дает эффект на 6-12 часов.

Заключение

Приобретая экстази, потребители ориентируются на привычный логотип и цвет таблеток. Основное действие у них стимулирующее, но выраженность и длительность его может отличаться.

Встречаются черные квадраты, кофейные зерна, сердца и некоторые другие.

Во многих таблетках смесь МДМА с другими психоактивными веществами, изменение дозировки, поэтому со временем действие одного и того же типа наркотического препарата на организм может изменяться.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте //nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

Источник: //nasrf.ru/baza-znaniy/tipy-narkomanii/formy-tabletok-mdma

Торнетис [таблетки] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Круглые таблетки синего цвета

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки голубого цвета, с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность таблетки скошена к риске, на другой стороне таблетки гравировка “25”.

1 таб.
силденафила цитрата35.1 мг,
 что соответствует содержанию силденафила25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 67.8 мг, кальция гидрофосфат безводный – 26.1 мг, коповидон – 7.5 мг, кроскармеллоза натрия – 7.5 мг, магния стеарат – 3 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) – 1.5 г, натрия сахаринат – 1.5 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки голубого цвета, с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам, на другой стороне таблетки гравировка “50”.

1 таб.
силденафила цитрат70.2 мг,
 что соответствует содержанию силденафила50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 135.6 мг, кальция гидрофосфат безводный – 52.2 мг, коповидон – 15 мг, кроскармеллоза натрия – 15 мг, магния стеарат – 6 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) – 3 г, натрия сахаринат – 3 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки голубого цвета, с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной опоясывающей риской, на одной стороне поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам, на другой стороне таблетки гравировка “100”.

1 таб.
силденафила цитрат140.4 мг,
 что соответствует содержанию силденафила100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 271.2 мг, кальция гидрофосфат безводный – 104.4 мг, коповидон – 30 мг, кроскармеллоза натрия – 30 мг, магния стеарат – 12 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) – 6 г, натрия сахаринат – 6 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NО) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции.

Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт.ст., а диастолического АД – 5.3 мм рт.ст.

Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 после приема препарата эти изменения отсутствовали.

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

Силденафил быстро всасывается из ЖКТ. Cmax препарата в плазме крови достигаются в течение 30-120 мин (в среднем через 60 мин) при приеме внутрь натощак. Биодоступность варьирует от 25 до 63%. Прием пищи увеличивает время абсорбции силденафила на 60 мин и снижает Cmax препарата в плазме крови на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – 96%. Средний Vd силденафила – 105 л. Менее 0.0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата. Силденафил не оказывал влияния на подвижность или морфологию сперматозоидов.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем микросомального окисления изоферментами CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь).

Основной циркулирующий активный метаболит (N-десметилметаболит), образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила.

Выведение

T1/2 силденафила и N-десметилметаболита – 3-5 ч. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), циррозом печени и у пожилых людей клиренс силденафила снижен.

Дозировка

Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых – 50 мг 1 раз/сут. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза – 100 мг 1 раз/сут.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) рекомендуется снизить дозу препарата Торнетис® до 25 мг.

Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью снижается выведение силденафила, рекомендуемая доза препарата Торнетис® – 25 мг.

Корректировки дозы препарата Торнетис® у пожилых пациентов не требуется.

При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Торнетис® должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Торнетис® следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Торнетис®.

Передозировка

Симптомы: головная боль, “приливы” крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения.

В исследованиях у здоровых добровольцев при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: в случае передозировки необходимо принять стандартные симптоматические меры. Диализ не ускоряет выведение препарата, поскольку силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила

Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.

Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином, специфическим ингибитором CYP3A4 (при приеме эритромицина 2 раза/сут по 500 мг в течение 5 дней), на фоне достижения постоянного уровня эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира, являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором CYP3A4 (при приеме саквинавира 3 раза/сут в дозе 1200 мг), на фоне достижения постоянного уровня саквинавира в крови, Cmax силденафила в крови повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.

Более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и мощным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 (при приеме ритонавира по 500 мг 2 раза/сут), на фоне достижения постоянного уровня ритонавира в крови, Сmах силденафила увеличивалась на 300% (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови приблизительно составляла 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила – 5 нг/мл).

Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повышать плазменные концентрации силденафила.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы CYP2C9 (такие как толбутамид, варфарин), CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетические параметры силденафила.

Одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmах, Тmах, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50 >150 мкМ).

Маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

//www.youtube.com/watch?v=9EORUKRF5dE

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт.ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст.

, соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. и 4/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока).

У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значимого взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2C9, не выявлено.

Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами CYP3A4.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 80 мг/дл.

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет: систолического – на 8 мм рт.ст., диастолического – на 7 мм рт.ст.

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Беременность и лактация

Силденафил не применяется у женщин.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: //apteki-moskvy.ru/drug/tornetis

Норфлоксацин 200 мг и 400 мг, таблетки

Круглые таблетки синего цвета

Лекарственная форма: Таблетки голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой.

Перед приемом лекарственного средства внимательно прочитайте весь листок-вкладыш:

  • Не выбрасывайте этот листок. Возможно, возникнет необходимость перечитать его.

  • Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

  • Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

  • Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этом листке, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Норфлоксацин и для чего он используется: Каждая таблетка Норфлоксацина содержит активное вещество: 200 мг или 400 мг норфлоксацина и вспомогательные вещества: кальция фосфат двухосновной, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат, желатин, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, санкоат бриллиантовый голубой (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 400), бриллиантовый голубой (Е 133). Это лекарственное средство относится к группе хинолонов, противомикробных средств для системного применения. Подавляет рост микроорганизмов, которые вызывают инфекции.

Норфлоксацин применяется в следующих случаях: показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему организмами.

неосложненные инфекции мочевых путей (включая цистит);

осложненные инфекции мочевых путей.

  • Болезни, передающиеся половым путем:

неосложненная уретральная и цервикальная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhea;

простатит.

Перед началом лечения необходимо определить чувствительность микроорганизмов к норфлоксацину. Терапия норфлоксацином может быть начата до того, как будут получены результаты тестов.

В этом случае, до начала терапии необходимо отобрать материал для лабораторной диагностики, чтобы иметь возможность изменить лечение в случае отсутствия чувствительности  возбудителей инфекции к норфлоксацину.

Для уменьшения возможности развития бактериальной резистентности и снижения эффективности, норфлоксацин должен применяться  только для лечения инфекций,  вызванных чувствительными к нему патогенными микроорганизмами.

Не принимайте Норфлоксацин в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к норфлоксацину, другим хинолонам или вспомогательным веществам данного препарата;

  • печеночная недостаточность;

  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности;

  • беременность и лактация;

  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);

  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсобция;

  • наличие в анамнезе тендинитов или разрывов сухожилий, связанных с лечением производными хинолонов.

При назначении Норфлоксацина обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств, необходимо учитывать их взаимодействие при совместном приеме:

Лекарственные средства с установленным фактором риска удлинения интервала QT на ЭКГ (антиаритмическими средствами  IА и III класса, антидепрессанты, макролиды, нейролептики). Риск развития аритмий и удлинения интервала QT на ЭКГ. Контроль ЭКГ.

Нитрофурантоин. Препараты являются антагонистами, совместный прием не рекомендован.

Пробенецид. Снижает выделение норфлоксацина почками, но не влияет  на его концентрацию в  крови.

Кофеинсодержащие средства. Норфлоксацин снижает скорость выведения кофеина.

Циклоспорин. Возможно повышение концентрации циклоспорина в сыворотке крови. Рекомендован контроль концентрации циклоспорина в сыворотке крови, при необходимости – коррекция дозы.

Варфарин и его производные (фенпрокумона, аценокумарола). Возможно потенциирование действия антикоагулянтов. Рекомендован лабораторный контроль показателей свертываемости крови.

Гормональные контрацептивы. Возможно снижение контрацевтивного действия при приеме норфлоксацина. Рекомендованы дополнительные методы контрацепции в период лечения.

Фенбуфен. Совместный прием может спровоцировать эпилептический приступ, комбинацию следует избегать.

Клозапин, ропинирол. При приеме норфлоксацина, возможно будет необходима коррекция дозы  клозапина или ропинирола для пациентов, которые уже принимают эти препараты.

Тизанидин. Одновременный прием не рекомендован.

Глибенкламид. Возможно резкое снижение сахара в крови. Рекомендован контроль уровня сахара в крови.

Диданозин. Препараты могут препятствовать один другому всасываться. Диданозин принимается через два часа после приема норфлоксацина.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Комбинация применяется с осторожностью, возможна стимуляция центральной нервной системы с конвульсивными приступами.

Антацидные средства, содержащие гидроокись алюминия или магния; препараты или продукты, содержащие соли кальция (в т.ч. молочные), железа и цинка. Всасывание норфлоксацина снижается. Норфлоксацин следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

Теофиллин. Возможно повышение концентрации теофиллина в крови и развитие побочных эффектов. Рекомендован контроль концентрации теофиллина крови, при необходимости – коррекция дозы.

Гипотензивные средства. Возможно резкое снижение АД. При одновременном приеме комбинации с препаратами, снижающими судорожный порог головного мозга (теофиллин) – эпилептиформные припадки.

Нитрофураны. Норфлоксацин уменьшает эффект нитрофуранов.

Кортикостероидные гормоны. Повышение риска разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов.

Применение Норфлоксацина при беременности и в период лактации: Противопоказан.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Способность управлять автомобилем и другими механизмами может снизиться, в связи с влиянием норфлоксацина на скорость реакции.

Способ применения и дозы

Дозирование для пациентов с нормальной функцией почек.

Неосложненные инфекции мочевых путей (цистит): 400 мг 2 раза в день, в течение 3-10 дней.

Осложненные инфекции мочевых путей: 400 мг 2 раза в день, в течение 10-21 дней.

Болезни, передающиеся половым путем: 800 мг однократно.

Простатит (острый, хронический): 400 мг 2 раза в день, в течение 28 дней.

Дозирование у пациентов с почечной недостаточностью:

У больных с клиренсом креатинина 30 мл/мин/1,73 м3 или меньше рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в день при продолжительности лечения, указанной выше.

При известном уровне клиренса креатинина  для расчета дозы используют следующую формулу (с учетом пола, веса и возраста пациента):

Мужчины =     

Женщины =(0,85) х (величина выше)

Пожилые пациенты. При нормальной функции почек коррекции дозы не требуется.

Дети. Не рекомендуется для применения детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Возможные побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала  QT на ЭКГ, желудочковая аритмия.

Со стороны ЖКТ: рвота, изжога, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, галлюцинации, изменение настроения, нарушения чувствительности,  бессонница, депрессии, беспокойство, раздражительность, эйфория, дезориентация, встревоженность, полинейропатия, включая синдром Гийена-Барре, судорожные приступы, психические нарушения, тремор, подергивание крупных мышц.

Со стороны системы кроветворения:  уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов в крови, анемия.

Со стороны мочевыводящей системы: воспаление почки.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: боли в суставах, воспаление связок/сухожилий, разрывы сухожилий, боли в мышцах, артрит, очень редко – воспаление ахиллова сухожилия и разрыв.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожный зуд, отеки, высыпания, мелкие кровоизлияния, геморрагические буллы и папулы с образованием корки как проявление поражения сосудов.

Со  стороны иммунной системы: ангионевротический отек; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, синдром Стивенсона-Джонсона, синдром Лайелла, экссудативная полиморфная эритема, фотосенсибилизация.

Изменения лабораторных показателей: повышение уровней глютомат-оксалоацетат-трансаминазы,

глутамат-пируват-трансаминазы, щелочной фосфатазы в крови.

Другие: вагинальный кандидоз, усиленное слезотечение, звон в ушах, потеря слуха, одышка, расстройства вкуса.

Если вы приняли дозу Норфлоксацина большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства прекратить! Передозировка может проявляться головокружением, головной болью, усталостью, судорогами, галлюцинациями, спутанностью сознания, чувством дискомфорта в животе, нарушением функции почек и печени, наличием кристаллов и крови в моче. В качестве первой помощи рекомендовано промыть желудок и принять антациды.

Меры предосторожности и особые указания при приеме Норфлоксацина:

Гиперчувствительность. После приема однократной дозы препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные реакции, – состояния, угрожающие жизни.  Прием лекарственного средства немедленно отменить, немедленно проинформировать врача или вызвать Скорую помощь!

Псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит (жидкий стул в течение длительного времени, возможно, с примесью крови или слизи в нем) следует немедленно прекратить прием и срочно обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения! Нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Центральная нервная система. Известно, что хинолоны могут понижать судорожный порог и инициировать судороги. С осторожностью применяется пациентами с заболеваниями ЦНС, провоцирующими судорожные припадки.

Сообщалось о случаях возникновения  полинейропатии (боль, жжение, чувство волнения, шум в ушах, мышечная слабость, нарушения чувствительности, в том числе тактильной, болевой, температурной, вибрационной и мышечно-суставной).

При возникновения указанных явлений – прием препарата прекратить! Срочно информировать врача!

Сердечно-сосудистая система.

 Так как применение норфлоксацина связано со случаями удлинения интервала QT на ЭКГ, необходимо соблюдать осторожность  при лечении пациентов с риском развития аритмии:  врожденное удлинение интервала QT; одновременный прием противоаритмических препаратов класса IA и III, антидепрессантов, макролидов, нейролептиков; электролитные нарушения; женщины и пациенты пожилого возраста более чувствительны; заболевания сердца.

Скелетно-мышечная система. Норфлоксацин не следует назначать пациентам с заболеваниями сухожилий или их нарушениями на фоне приема хинолонов в прошлом. При необходимости лечения тяжелых инфекционных заболеваний у таких пациентов проводится микробиологическое исследование и оценка соотношения «риск-польза».

Возможно возникновение воспаления или разрыва сухожилий, преимущественно, у пожилых пациентов или одновременно принимающих кортикостероиды. При любых признаках указанного заболевания (отеке, воспалении) прием препарата прекратить и обездвижить пораженную конечность.

С  осторожностью применяется у пациентов с миастенией гравис.

Фоточувствительность. Пациентам, принимающим норфлоксацин, следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и УФ облучения.

Сифилис. Норфлоксацин не показан для лечения сифилиса.

Противомикробные лекарственные средства, используемые в высоких дозах в течение короткого периода времени для лечения гонореи, могут маскировать или задерживать проявление симптомов развивающегося сифилиса.

Всем пациентам с гонореей необходимо проведение серологического теста на сифилис во время диагностики, а также повторно (через 3 месяца) после назначения норфлоксацина.

Хирургические реакции. Предупредить врача о приеме норфлоксацина: рекомендован контроль  за состоянием свертывающей системы крови (возможно повышение протромбинового индекса).

Дефицит глюкозо-6-фофатдегидрогеназы. Возможно развитие гемолитических реакций. Препарат таким пациентам не назначается, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Вспомогательные вещества. Не принимается в случаях врожденной  непереносимости галактозы и недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы (содержит лактозу).

Общие сведения. С осторожностью применяется при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии и судорожном синдроме, нарушении функции почек и печени.

Условия хранения:

Хранить в  защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту врача.

Упаковка:

По 10 или 20 таблеток в банках полимерных. 1 банка вместе с листком-вкладышем в пачке.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Информация о производителе:

Произведено: «Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд» (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124 – 3.

Тел/факс: (017) 262-49-94.

Источник: //pharmland.by/node/250

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий