Лечат ли простатит в стационаре

Где лучше лечить простатит

Лечат ли простатит в стационаре

Современные мужчины все чаще начинают сталкиваться с таким заболеванием, как простатит. Если раньше это была болезнь пожилого возраста, то сейчас она молодеет, поражает сильный пол уже после 30 лет. Как только появляются неприятные симптомы, больные задумываются о том, где лучше лечить простатит.

Простатит: что это такое

Воспалительный процесс с локализацией в предстательной железе (простате) называется простатитом.

Появлению и развитию болезни способствуют:

  1. Сидячий, без динамики образ жизни. Он приводит к нарушению циркуляции крови в органе, вызывает его увеличение.
  2. Попадание инфекции. Может быть следствием перенесенной болезни, например, ангина, грипп, венерологические заболевания. Бактерии могу попасть во время незащищенного полового контакта, через кровь, лимфу, или из кишечника.
  3. Травмы органов малого таза. К группе риска относятся водители, которые постоянно находятся в условиях вибрации и тряски. Идет увеличенная нагрузка на мышечный аппарат промежности.
  4. Переохлаждения.
  5. Нерегулярная половая жизнь, нарушение гормонального баланса.
  6. Пониженный иммунитет.

Симптомы острой формы простатита проявляются:

  • частыми позывами в туалет, не приносящими облегчения из-за неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болью в области промежности;
  • повышением температуры тела.

Хроническая форма протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками.

Воспаление простаты приводит к сужению мочеиспускательного канала, мочеиспускание затрудняется, струя слабеет. Болезнь затрагивает нервные окончания, что вызывает учащенные походы в туалет, как правило, ночью.

Появление тревожных симптомов говорит о развитии патологического процесса. Это означает, что нужно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение. Важно поставить правильный диагноз, ведь похожие признаки могут скрывать более серьезное заболевание – рак предстательной железы.

Врач, который лечит воспаление простаты

Мужчина, у которого ранее никогда не было проблем с мочеполовой сферой, при возникновении неприятных симптомов порой даже не знает, где сейчас лечат простату и к какому врачу обращаться за помощью.

Лечением предстательной железы у мужчин занимается врач-уролог. Он осматривает больного, собирает анамнез, назначает анализы. По результатам ставится диагноз, прописывается соответствующая терапия.

Есть небольшие населенные пункты, в поликлиниках которых отсутствует данный специалист. Тогда можно обратиться к хирургу или терапевту.

В ходе лечения пациента могут направить к физиотерапевту для прохождения процедур. При простатите разрешено применение ультразвука, магнитных полей и воздействие лазером.

Иногда при лечении воспаления приходится прибегать к консультации врача-иммунолога. Это связано с тем, что переход простатита из острой формы в хроническую зачастую происходит из-за сбоев иммунной системы.

Где можно получить эффективную помощь

Лечение простаты – дело не из легких. Для получения положительного результата и чтобы навсегда вылечить простатит, должны быть соблюдены несколько условий:

  • опытный высококвалифицированный врач;
  • постановка правильного диагноза;
  • строгое выполнение всех предписаний.

Лечить простатит можно как амбулаторно, так и в стационаре. Хроническая форма протекает практически бессимптомно, лечение занимает около месяца, поэтому проводится амбулаторно. Но при остром воспалении простаты эффективную помощь можно получить только в больнице.

Особенности терапевтического процесса в стационаре

Пациентов с простатитом острой формы или обострением хронической, особенно если наблюдается повышенная температура тела, всегда и обязательно направляют на госпитализацию в стационар. При поступлении на лечение больной проходит полное обследование, сдает различные анализы, по результатам которых назначается курсовая терапия.

Лечение простаты в стационаре является наиболее эффективным методом:

  • пациент строго соблюдает все предписания, вовремя проходит обследования;
  • прием лекарственных препаратов происходит по часам;
  • в условиях больницы пациенты не нарушают режим, особенно если требуется лежать;
  • при необходимости назначается диета.

Больным простатитом полезны прогулки на свежем воздухе. Вокруг больниц обычно есть парковая зона, где можно совершать лечебные моционы.

Государственные больницы и частные клиники: спектр услуг

Заболевания мочеполовой сферы лечить нужно незамедлительно. Но куда обратиться за помощью: в государственное учреждение или частную клинику? Где помощь окажут лучше и профессиональнее?

Раньше частные клиники были только за границей. Сейчас же и в нашей стране можно обратиться в подобные учреждения, выбор за пациентом.

Государственные и муниципальные узкоспециализированные урологические учреждения, отделения урологии в поликлиниках – это места, где можно бесплатно пройти лечение в рамках ОМС.

Здесь помогут при заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников, почек, предстательной железы, органов мошонки, при сексуальной дисфункции.

В клиниках трудятся помимо штатных врачей-урологов, кандидаты и доктора медицинских наук, они проконсультируют и помогут даже в самых сложных случаях.

Спектр услуг включает все необходимые инструментальные исследования и лабораторные анализы, которые требуются для постановки диагнозов и лечения недугов.

Многопрофильные частные медицинские центры все больше набирают популярность и составляют конкуренцию государственным. Но не каждый из них сможет оказать весь перечень услуг: консультация специалиста, оперативное вмешательство, стационарное лечение.

Многие частные клиники предоставляют услуги врачей на дому. Удобным является получение результатов анализов по электронной почте.

Выбор клиники для лечения велик, все зависит от желания пациента. Главное, акцентировать внимание на квалификации медицинского персонала, наличии диагностического оборудования для проведения необходимых обследований, качестве проводимых анализов, отношении к пациентам.

В какую страну поехать лечиться

Лечение за рубежом все больше пользуется спросом. Как известно, спрос рождает предложения: увеличивается число клиник предлагающих свои услуги иностранным гражданам.

По отзывам, в списке самых популярных стран лидерами являются Германия и Израиль.

В Соединенных Штатах Америки медицина очень дорогая, если сравнивать, например, с Европой. Швейцария, Австрия славятся хорошей диагностикой и отличными условиями для реабилитации.

Китай известен своей нетрадиционной медициной.

А страны Юго-Восточной Азии хоть и предлагают широкий спектр медицинской помощи по относительно низким ценам, но их услуги еще не успели завоевать доверия среди пациентов.

Поэтому многие мужчины, чтобы восстановить мужскую силу, излечить простатит останавливают выбор на двух странах: Германии и Израиле. А окончательное решение уже принимается, исходя из ситуации и предложений конкретных клиник по лечению заболевания.

Можно ли вылечить простату в домашних условиях

Ответ на этот вопрос нужно получить у своего лечащего врача-уролога. Есть формы простатита, которые лечатся только в стационаре – это острая и осложненная.

В домашних условиях вылечить воспаленную простату можно, если болезнь не запущена, или пребывает в хронической форме во время рецидива. В основном прибегают к народным методам, которые снимают болевые ощущения, повышают иммунитет.

Лечась дома, используют:

  • прием различных настоев, отваров из трав;
  • комплекс упражнений лечебной физкультуры;
  • правильное питание с использованием диеты и исключения алкоголя.

Еще одно домашнее средство – сексуальные «упражнения». Нерегулярная половая жизнь является одной из причин, вызывающих простатит. Во время секса кровь приливает к органам малого таза, улучшая их питание.

По результатам проведенных анализов и обследований врач, если нет острых показаний для госпитализации, как например, лихорадка, может разрешить лечение дома. Назначаются:

  1. Массаж. Проводится при отсутствии обострений. Массаж простаты устраняет застой жидкости в железе. Его можно делать в домашних условиях.
  2. Теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Снимают болезненные ощущения. Полезен контрастный душ после их принятия.
  3. Физические упражнения. Самое простое – ходьба. Она улучшает кровообращение, помогает в борьбе с застойными явлениями, вызывающими простатит при гиподинамии.
  4. Обтирания. Для процедур используется прохладная вода 18-20°С. Они помогают укрепить здоровье и повысить иммунитет.
  5. Микроклизмы с теплыми отварами целебных трав: шалфея, ромашки, череды. Хорошо снимают воспаление, улучшают общее состояние.
  6. Пациентам с простатитом рекомендуют пить минеральные воды: гидрокарбонатные и сульфатные. Они оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Народная аптека содержит огромное количество полезных и действенных рецептов, помогающих при простатите. Но лечение травами – это процесс длительный и многие мужчины предпочитают ему быстродействующие таблетки.

Важно помнить, что любые препараты можно принимать только по назначению врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лекарства. С любым заболеванием можно справиться, если вовремя приступить к лечению.

Источник: //UroMir.ru/vospalenie/terapija/gde-lechit-prostatit.html

Лечение острого простатита

Лечат ли простатит в стационаре

Простатит – это воспаление предстательной железы. Простатит бывает острым и хроническим. Существование, описание, причины и проявления острого простатита дискуссий не вызывают. А существование хронического простатита находится под вопросом. Есть ли вообще такая болезнь, как хронический простатит? Ответ в этой статье.

Резкая боль в промежности под мошонкой, повышение температуры тела (как правило, выше 40 градусов), сильный озноб, болезненное, с резями, мочеиспускание – основные симптомы острого простатита.

Иногда острый простатит приводит к задержке или даже к отсутствию мочеиспускания, потому что предстательная железа настолько увеличивается и отекает, что пережимает мочеиспускательный канал.

Острый простатит может быть причиной грозных осложнений, вплоть до сепсиса, и представлять угрозу жизни. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, нужно сразу обращаться к урологу.

  • Функции предстательной железы.

Предстательная железа – орган половой системы мужчин, который анатомически расположен под мочевым пузырём и между мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом. Предстательная железа выполняет несколько функций. Основная – выработка секрета, который обеспечивает подвижность сперматозоидов.

Секрет предстательной железы и семенных пузырьков в массовом соотношении составляет до 70% всего эякулята (семенной жидкости или спермы). Оставшиеся 30% – это то, что выделяется из яичек и содержит сперматозоиды. Т.е. простата – орган, который обеспечивает мужчине плодовитость.

Вторая важная функция предстательной железы – способствовать удержанию мочи. Простата является компонентом мочевого сфинктера у мужчин. В простате имеются гладкие мышцы, обладающие определённым тонусом. Простата удлиняет уретру и обеспечивает её сжатие, что и способствует удержанию мочи.

Удаление предстательной железы в 10-15% случаев приводит к недержанию мочи. Т.е. с одной стороны, предстательная железа – орган важный, с другой – обойтись без неё можно.

  • Механизмы развития острого простатита.

Иногда в предстательной железе начинают размножаться бактерии, и она воспаляется. Чаще всего это кишечная палочка (E. coli) или другие бактерии, обитающие в кишечнике.

Воспаление возникает, когда в зону, где находятся инородные вещества, устремляются лейкоциты и начинают бороться со вторжением чужеродных агентов.

Это проявляется воспалительной реакцией и выработкой веществ, которые вызывают отёк, боль, повышение температуры тела – те симптомы, которые и характерны для острого простатита.

Кишечная палочка в небольшом количестве присутствует в моче всегда, поскольку наружное отверстие уретры находится недалеко от анального отверстия. В норме она не вызывает никаких воспалений и просто выводится с мочой. Воспаление может начаться при воздействии внешних факторов – например, при резком переохлаждении, которое приводит к спазму сосудов и сопротивляемость инфекции ослабевает.

Наиболее частая причина простатита – нарушения оттока мочи. Простатит часто является спутником другого заболевания – аденомы предстательной железы. Предстательная железа с возрастом увеличивается, нарушая отток мочи из мочевого пузыря, в нём возникает застой мочи, размножается инфекция.

Затруднять отток мочи могут сужение мочеиспускательного канала или стриктура уретры, различные аномалии мочевых путей – гипоспадия, особенно оперированная. Нарушение оттока мочи, вызванное аденомой или стриктурой уретры, а иногда и функциональными причинами (спазм мышц тазового дна) может приводить к забросу мочи при мочеиспускании в выводные протоки желез простаты.

Вместе с мочой в простату могут попадать и бактерии. Фактором риска развития острого простатита является и мочекаменная болезнь – камни в мочевой системе способствуют размножению инфекции в моче. Способствует развитию простатита атония мочевого пузыря, вызванная различными нейрогенными расстройствами.

Инфекция может проникать в железу из прямой кишки через лимфатические сосуды (лимфогенный путь передачи).  Уролог тщательно изучает все эти факторы для установления причины острого простатита.

Для постановки диагноза «острый простатит», как правило, достаточно беседы врача и пациента. До того, как начать лечение антибиотиками – а оно в случае острого простатита обязательно – необходимо взять мочу на общий анализ и на посев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Иногда – хотя это может вызвать болевые ощущения – выполняется УЗИ предстательной железы через прямую кишку (трансректальное УЗИ, или ТРУЗИ), которое, в частности, позволяет выявить такое осложнение острого простатита, как абсцесс предстательной железы.

В Ильинской больнице для диагностики осложнений острого простатита выполняется магнитно-резонансное исследование (МРТ) таза. В отличие от ТРУЗИ оно не вызывает болевых ощущений и является более точным методом.

Если УЗИ или МРТ предстательной железы выявило абсцесс (скопления гноя) – необходимо хирургическое лечение. Этот гнойник надо вскрыть и опорожнить, поскольку в абсцессы антибиотики проникают плохо.

Для изучения причин, предрасполагающих к простатиту (например, стриктур уретры), урологи Ильинской больницы используют современные гибкие и тонкие уретроцистоскопы. Для оценки функции мочевого пузыря и проходимости уретры применяются компьютерная урофлоуметрия и цистометрия (уродинамические исследования).

  • Медикаментозное лечение острого простатита.

Лечение острого простатита заключается в применении антибиотиков, лучше внутривенно. Используются антибиотики, активные в отношении грамотрицательных бактерий – в первую очередь кишечной палочки. Вид антибиотика, дозу и продолжительность лечения должен назначить врач. Как правило, длительность лечения острого простатита – не менее 2 недель.

Антибиотики, особенно на фоне воспаления, проникают в предстательную железу не очень хорошо. Для того, чтобы они там накопились, и все бактерии погибли, требуется время. Если у пациента повторный эпизод острого простатита, если есть подозрение на переход инфекции в хроническую форму, тогда курс лечения антибиотиками составляет не менее 4 недель.

Такое лечение обязательно! Более короткие курсы лечения могут снова привести к рецидиву.

Кроме антибиотиков, назначаются альфа-адреноблокаторы. Эти препараты улучшают качество мочеиспускания и оттока секрета предстательной железы, расслабляют гладкую мускулатуру простаты. Продолжительность приёма альфа-адреноблокаторов такая же, как и продолжительность приёма антибиотиков, а при наличии аденомы простаты может быть длительной или постоянной.

Для облегчения боли пациентам назначают противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают отёк, снижают боль, уменьшают активность воспаления. Продолжительность их приёма – не более 2 недель, поскольку эти препараты могут вызвать побочную реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта.

Поскольку острый простатит – угрожающее жизни заболевание и может привести к сепсису, в течение первых 1-2 дней лечения пациенту желательно находиться в стационаре.

Если при остром простатите есть изменения в анализе крови, которые характерны для сепсиса, это дополнительный аргумент для лечения пациента в стационаре.

Через несколько дней, когда состояние пациента стабилизируется, его можно выписать и даже перевести с внутривенного приёма антибиотиков на приём антибиотиков в виде таблеток. Подробней о стационаре Ильинской больницы можно прочитать здесь.

Специалисты Ильинской больницы готовы организовать для пациента стационар на дому. Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению. Квалифицированная медицинская сестра будет посещать пациента ежедневно и внутривенно вводить антибиотик. Подробней о стационаре на дому можно прочитать здесь.

Пациенты с острым простатитом нуждаются в наблюдении. Обычно уролог назначает контрольное обследование через месяц после окончания курса лечения для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного процесса и отсутствии риска повторного эпизода острого простатита.

После стихания острого воспаления, может быть проведено полноценное обследование у уролога, направленное на поиск описанных выше факторов риска развития или рецидивирования острого простатита.

В дальнейшем наблюдение осуществляет семейный врач пациента, который может выполнять рекомендации уролога.

Источник: //ihospital.ru/ru/page/lechenie_ostrogo_prostatita/250/

Простатит

Лечат ли простатит в стационаре
Лечением данного заболевания занимается Уролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Различают острый и хронический простатит. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму.

Такой вариант простатита хуже поддается лечению, может спровоцировать даже злокачественное перерождение тканей простаты.

Заболеванию подвержены мужчины старше 20 лет, причем в возрастной категории 20 до 40 лет болезнь выявляют с частотой 40%, а от 40 до 60 – 55-65%.

В медицинском центре Москвы «СМ-Клиника» каждый мужчина может пройти комплексное обследование для выявления и профилактики любых форм простатита.

Центр оснащен современным оборудованием, отличающимся высокой точностью. В нашей лаборатории можно сдать все анализы, которые назначит врач.

Опытные урологи высшей квалификационной категории составят индивидуальный план терапии, учитывающий особенности каждого клинического случая.

Причины и симптомы простатита

Воспаление простаты провоцируют застойные процессы. При нарушении оттока секрета в тканях железы создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Застойные процессы обусловлены:

  • малоподвижностью;
  • нерегулярной сексуальной активностью;
  • нарушениями в работе сосудистой системы.

Особенное значение в возникновении простатита играют инфекции с половым путем передачи, которые повышает шансы развития заболевания вдвое. Микроорганизмы могут попасть в железу из других очагов воспаления, имеющихся в организме мужчины.

Воспаление простаты проявляется:

  • болями в промежности, иррадиирующими в пах и крестец;
  • нарушениями мочеиспускания;
  • частыми позывами помочиться;
  • снижением потенции и либидо;
  • эректильной дисфункцией.

Если простатит запущенный, повышается риск развития аденомы и рака простаты, бесплодия, трудно поддающейся лечению импотенции. Выявив у себя первые симптомы заболевания, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Это позволит провести комплексное лечение, останавливающее патологический процесс.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Как проводят диагностику?

Простатит диагностируют на основании жалоб пациента, данных осмотра, анамнеза и результатов дополнительных исследований. С целью выявления заболевания применяют:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • оценку простатического секрета;
  • анализ на урогенитальные инфекции;
  • ультразвуковое обследование железы;
  • тест на простатспецифический антиген;
  • определение уровня тестостерона;
  • анализ мочи.

Лечение простатита

При своевременной диагностике острого простатита мужчине назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальные препараты, ферментные средства, фитотерапию, иммуностимуляторы.

При прохождении полноценного курса и соблюдении всех рекомендаций уролога лечение в амбулаторных условиях приводит к полному выздоровлению. И наоборот, нарушение режима терапии обуславливает появление высокорезистентных микроорганизмами, которые невозможно уничтожить традиционными антибиотиками.

Как следствие – усугубляются воспалительные и дистрофические процессы, при этом простатит становится хроническим.

Как проводится комплексное лечение простатита в «СМ-Клиника»?

Хронический простатит вылечить сложно. Заболевание требует комплексного лечения с назначением длительного медикаментозного курса и специальных лечебных процедур. Специалисты урологии в «СМ-Клиника» составляют индивидуальный терапевтический план, который включает:

  • антибактериальную терапию сроком до месяца;
  • ангиопротекторы;
  • лечение ферментами;
  • нестероиды, купирующие воспалительную реакцию;
  • иммуномодулирующее лечение (подбирает иммунолог);
  • массаж простаты;
  • инстилляции в уретру, если воспалительный процесс локализован в мочеиспускательном канале;
  • физиопроцедуры.

Комплексное лечение простатита можно проводить в стационаре клиники или амбулаторно. В первом случае шансы на положительный результат повышаются, так как больной соблюдает режим, придерживается всех назначений врача и находится под пристальным наблюдением медиков.

Физиотерапевтическая терапия

В центре «СМ-Клиника» установлены уникальные современные приспособления для локального воздействия на простату. Физиопроцедуры делают комплексное лечение более эффективным, снижают устойчивость микроорганизмов и устраняют застойные явления в органе. Для лечения простатита наши доктора применяют:

  • «АЭЛТИС-синхро 02». Аппарат для комплексного воздействия на простату и мышцы таза, ускоренного лечения простатита и купирования его симптомов. Терапевтический эффект обусловлен электростимуляцией, лазерным и магнитным излучением. Способствует улучшению дренажа железы, активизации кровообращения в малом тазу, устранению воспалительного процесса и лучшему проникновению лекарств в ткани органа.
  • «ЯРОВИТ». Устройство для вакуумного массажа, восстанавливает сосудистую трофику кавернозных тел полового члена и улучшает кровообращение в органах малого таза. Применяется для лечения простатита, сопряженного с явной эректильной дисфункцией, а также в комплексном лечении импотенции. Устраняет причины застойных явлений, т.к. тонизирует сосуды.
  • «Интратерм». Устройство для локального прогрева простаты. Нагревание тканей до 39-42°С подавляет размножение микроорганизмов, запускает обменные процессы в простате и улучшает ее кровоснабжение. Применяется для лечения различных форм простатита.

«СМ-Клиника» Москвы помогает мужчинам справиться с хроническим простатитом в кратчайшие сроки. «СМ-Клиника» – это медицинский центр, где опытные специалисты обязательно установят причины патологии и подберут эффективное лечение.

Записавшись на платные физиопроцедуры, вы ускорите выздоровление, быстро избавитесь от боли и дискомфорта. Цены на услуги можно узнать при очном консультировании или на нашем официальном сайте.

Стоимость терапии простатита в нашей клинике зависит от индивидуального плана диагностики и лечения, исходных цен на назначенные лечебные процедуры.

Хронический простатит можно победить! Чтобы получить качественную помощь, записывайтесь к урологам «СМ-Клиника» на консультацию прямо сейчас!

Наши преимущества:

Более 60 ведущих урологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: //www.smclinic.ru/diseases/p/prostatit/

Современные методы лечения простатита

Лечат ли простатит в стационаре

Современные методы лечения простатитаСтандарты лечения простатита

Протоколы лечения простатита

 

Воспалительные заболевания предстательной железы

 

Профиль: хирургический

Этап: стационар
Цель этапа: уменьшение симптомов и устранение инфекции с минимальными неблагоприятными эффектами, восстановление копулятивной и фертильной функций Длительность лечения (дней): 12 

Коды МКБ: N41.1 Хронический простатит

 

Определение: Хронический простатит – воспаление предстательной железы инфекционного и застойного генеза.

 

Классификация (Национальный Институт Здоровья, США):

– Хронический бактериальный простатит – Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли) тип А – с повышением количества лейкоцитов в секрете простаты тип Б – без повышения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы – Бессимптомное воспаление предстательной железы – Катаральный, фолликулярный.

Факторы риска: болезни передающиеся половым путем, гормональные нарушения, импотенция и бесплодие.

 

Поступление: плановое.

 

Показания к госпитализации: Боли в промежности, дизурия, осложнения (копулятивная, фертильная дисфункция и неэффективность амбулаторного лечения).

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

ОАМ, микрореакция, флюорография, секрет предстательной железы, порция мочи после массажа предстательной железы, 2-стаканной пробы, бактериологическое исследование мочи после массажа, концентрация ПСАг, ПЦР, ИФА, РИФ, ПИФ, спермограмма, исследование на гормоны. 

Критерии диагностики:

1. Учащение мочеиспусканий, чувство жжения в низу живота. 2.  Затруднения при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание. 3. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. 4. Чувство давления в промежности, заднем проходе и кпереди от него. 5. Боль в яичках или головке полового члена. 6. Гематоспермия, болезненная эякуляция, ускоренная эякуляция. 7. Снижение либидо, частичная эректильная импотенция при длительном течении. 8. Лихорадка и ухудшение общего самочувствия. 9. Болезненность при пальпации низа живота. 10. Выраженная болезненность предстательной железы при пальпации. 11. Большое количество лейкоцитов, слизи и бактерий в моче. 12. УЗИ:  картина хронического простатита. 

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров) 2. Общий анализ мочи 3. Посев биологической жидкости с отбором колоний 4. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам 5. УЗИ мочевого пузыря

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. ИФА Хламианитиген 2. ИФА хламидиоз IgA 3. ИФА уреаплазмоз IgM 4. ИФА трихомониаз IgG 5. ИФА герпес IgM 6. ИФА гарднереллез 7. ИФА цитомегаловирус 8. Исследование на грибы рода кандида с изучением морфологии 9. ИФА микоплазмоз

Тактика лечения:

1. Ликвидация этиологического фактора (антибиотикотерапия согласно чувствительности микробной флоры) фторхинолоны (норфлоксацин по 400 мг 2 раза в день, ципрофлоксацин по 250-500 мг 2 раза в день), цефалоспорины 2,3 поколения (эффективен цефтриаксон 1,0 г 1 раз/сут в/м 7-10 дней), амоксициллин + клавулановая кислота и клиндамицин, макролиды (кларитромицин, сумамед, азивок, рокситромицин), тетрациклины и др. 2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор 400 мг\сут течение 7 дней.3. b-блокаторы (тамсулозин, теразозин по 1-2 или 2,5 1 раз в сутки или альфузозин по 2,5 мг 1-2 раза в сутки) в сочетании с антибактериальными препаратами). 4. Органотропные препараты (простакор, свечи витапрост).5. Массаж предстательной железы, сидячие ванны, методы формирования биологической обратной связи (тренировка мышц тазового дна). 5. Иммунотерапия (тимоген, циклоферон).

Хронический небактериальный простатит.

Эффективность не установлена: b-блокаторы, ингибиторы 5a-редуктаз, противовоспалительные препараты (пентозан полисульфат натрия), трансуретральная микроволновая термотерапия, аллопуринол.При нарушении расслабления сфинктера мочевого пузыря и/или шейки мочевого пузыря показано трансуретральное надсечение шейки мочевого пузыря. 

Перечень основных медикаментов:

1. Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле 2. Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг 3. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл 4. Нитроксолин 200 мг табл 5. Кетопрофен свечи ректальные 6. Метронидазол раствор для инфузий во флаконе, 250 мг табл 7. Ампициллин таблетка 250 мг; капсула 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг; суспензия 125/5 мл во флаконе 

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Ацикловир 200 мг табл; порошок во флаконе 205 мг 2. Экстракт жидкий алоэ древовидного 1 мл амп 3. Левофлоксацин 250 мг, 500 мг табл 

Критерии перевода на следующий этап:

Отсутствие жалоб на клинические проявления болезни, улучшение самочувствия, нормализация показателей контрольных анализов секрета простаты, ИФА.

Источник: //ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_stacionare/sovremennye_metody_lechenija_prostatita/3-1-0-136

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий