Левитрон инструкция по применению

Левитра® (Levitra®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Левитрон инструкция по применению

Последняя актуализация описания производителем 25.09.2014

Рекомендуются более актуальные описания:

  • Примаксетин
  • Силденафил-СЗ

Варденафил* (Vardenafil*) G04BE09 Варденафил

  • F52.2 Недостаточность генитальной реакции
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
варденафил5 мг
10 мг
20 мг
(соответствует 5,926; 11,852; 23,705 мг варденафила гидрохлорида тригидрата соответственно)
вспомогательные вещества: кросповидон — 4,35/6,25/8,85 мг; магния стеарат — 0,87/1,25/1,77 мг; МКЦ — 74,419/105,023/141,797 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,435/0,625/3,385 мг
оболочка пленочная: макрогол 400 — 0,555/0,797/1,128 мг; гипромеллоза — 1,664/2,391/3,385 мг; титана диоксид — 0,455/0,653/0,925 мг; краситель железа оксид желтый — 0,092/0,133/0,188 мг; краситель железа оксид красный — 0,007/0,011/0,015 мг

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серовато-оранжевого цвета, с гравировкой, нанесенной методом тиснения: на одной стороне — фирменный байеровский крест, на другой — обозначение дозировки («5», «10» или «20» соответственно).

Фармакологическое действие — улучшающее эректильную функцию.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в них артериол.

Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) . В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны — синтезом гуанилатциклазы, а с другой стороны — деградацией (расщеплением) цГМФ путем гидролиза ФДЭ. Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая ФДЭ-5.

Блокируя ФДЭ-5, участвующую в расщеплении цГМФ, варденафил способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции.

Повышение уровня цГМФ за счет интибирования ФДЭ-5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.

Этот эффект обусловливает способность препарата Левитра® усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ-5 (средняя ингибирующая концентрация по отношению к ФДЭ-5 — 0,7 нМ).

Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ-5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ (в 15 раз больше, чем на ФДЭ-6, в 130 раз больше, чем на ФДЭ-1, в 300 раз больше, чем на ФДЭ-11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2, -3, -4, -7, -8, -9, -10).

Варденафил повышал цГМФ в изолированном пещеристом теле, что приводило к расслаблению гладких мышц. Варденафил вызывает эрекцию полового члена, которая зависит от эндогенного оксида азота и стимулируется донаторами оксида азота.

Прием варденафила в дозе 20 мг у некоторых мужчин вызывал эрекцию (достаточную для проникновения) уже через 15 мин. Полный ответ достигался через 25 мин.

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается. При приеме натощак ранний пик Cmax может быть достигнут через 15 мин, однако в 90% случаев в среднем Cmax достигается через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%.

Вследствие значительного эффекта первого прохождения абсолютная биодоступность составляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5–20 мг) величина показателя AUC (ППК) и Cmax увеличиваются пропорционально величине дозы.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением Тmax до 60 мин, а значение Cmax в среднем снижается на 20% без существенного изменения показателя ППК. При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Cmax, Tmax, ППК) не изменяются. На основании этих данных варденафил можно назначать независимо от приема пищи.

Распределение

Средний Vss варденафила составляет 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Варденафил и его основной метаболит (М1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Спустя 90 мин после приема варденафила не более 0,00012% полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов.

Метаболизм

Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием системы цитохрома CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9 изоформами.

Средний T1/2 варденафила составляет 4–5 ч, а основного метаболита М1 (образуемого путем дезэтилирования пиперазиновой части молекулы) — около 4 ч.

В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью М1 метаболита.

Концентрация остальной части метаболита М1 (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым варденафила; in vitro способность подавлять ФДЭ-5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.

Выведение. Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T1/2 — около 4–5 ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через ЖКТ (91–95% дозы), в меньшей степени — почками (2–6% дозы).

Пациенты пожилого возраста. У здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) по сравнению с молодыми индивидуумами (≤45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у лиц пожилого возраста увеличивается на 52%.

У пациентов в возрасте 65 лет и старше при приеме таблеток диспергируемых в полости рта (10 мг), отмечалось увеличение AUC с 31 до 39% и Cmax с 16 до 21% по сравнению с пациентами в возрасте 45 лет и младше. При приеме одной таблетки диспергируемой в полости рта (10 мг), в течение 10 дней пациентами в возрасте до 45 лет и в возрасте 65 лет и старше не отмечалось накопления варденафила в плазме.

Однако разница в эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

Почечная недостаточность. У пациентов с легкой (Cl креатинина — 55–80 мл/мин) и умеренной (Cl креатинина — 30–50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с таковыми у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_27059.htm

Левитра – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Левитрон инструкция по применению

catad_pgroup Средства при эректильной дисфункции Аналоги, статьи

Регистрационный номер: П N015037/01

Торговое название препарата: ЛЕВИТРА®

Международное непатентованное название (МНН): варденафил

Химическое название: 2-{2-Этокси-5-[(4-этил-1-пиперазинил)-сульфонил]фенил}-5-метил-7-пропил-имидазо[5,1-f][1,2,4]триазин-4(ЗН)-он, гидрохлорида тригидрат

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав: Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: варденафил 5 мг, 10 мг или 20 мг, что эквивалентно содержанию действующего вещества в виде варденафила, гидрохлорида тригидрата 5,926 мг, 11,852 мг.или 23,705 мг, соответственно.

Вспомогательные вещества: кросповидон 4,350 мг, 6,250 мг или 8,850 мг, магния стеарат , 0,870 мг, 1,250 мг или 1,770 мг, целлюлоза микрокристаллическая 75,419 мг, 105,023 мг или 141,797 мг, кремния диоксид коллоидный 0,435 мг, 0,625 мг или 0,885 мг, макрогол 400 0,555 мг, 0,797 мг или.

1,128 мг, гипромеллоза 1,664 мг, 2,391 мг или 3,385 мг, титана диоксид 0,455 мг, 0,653 мг или 0,925 мг, краситель железа оксид желтый 0,092 мг, 0,133 мг или 0,188 мг, краситель железа оксид красный 0,007 мг, 0,011 мг или 0,015 мг.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серовато-оранжевого цвета, с гравировкой, нанесенной методом тиснения: на одной стороне – фирменный байеровский крест, на другой – обозначение дозировки («5», «10» или «20», соответственно).

Фармакотерапевтическая группа: средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор
Код ATX G04BE09

Фармакологическое действие
Фармакодинамика Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол.

Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (N0), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны, синтезом , гуанилатциклазы, а с другой стороны, – расщеплением цГМФ путем гидролиза фосфодиэстеразами (ФДЭ). Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая фосфодиэстераза типа 5 (ФДЭ5).

Блокируя ФДЭ5, участвующую в расщеплении цГМФ, варденафил тем самым способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции. Повышение уровня цГМФ за счет ингибирования ФДЭ5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.

Этот эффект обуславливает способность препарата Левитра® усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ5 (средняя ингибирующая концентрация по отношению к ФДЭ5 – 0,7 нМ). Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ,(в 15 раз больше, чем на ФДЭб, в 130 раз больше, чем на ФДЭ1, в 300 раз больше, чем на ФДЭ11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2,3,4,7,8,9,10).

Прием варденафила в дозе 20 мг способен вызывать эрекцию (достаточную для проникновения) уже через 15 мин. Полный ответ достигается через 25 минут.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь варденафил быстро всасывается. При приеме натощак ранний пик максимальной концентрации (Смакс) может быть достигнут через 15 минут, однако в 90% случаев в среднем максимальная концентрация достигается через 60 мин (от 30 до 120 мин).

Вследствие значительного эффекта первого прохождения абсолютная биодоступность составляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина показателя «площадь под кривой соотношения концентрация-время» (ППК) и Смакс увеличиваются, пропорционально величине дозы.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира , (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения максимальной концентрации (Тмакс) до 60 мин, а Смакс в среднем снижается на 20% без существенного изменения показателя ППК.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более, 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Смакс, Тмакс, ППК) не изменяются. На основании этих данных варденафил можно назначать независимо от приема пищи.

Распределение Средний объем распределения варденафила в устойчивом состоянии фармакокинетических параметров составляет 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Варденафил и его основной метаболит (M1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата. Спустя 90 минут после приема варденафила не более 0,00012% полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов.

Метаболизм.

Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием . системы цитохрома CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9 изоформами. Средний период полувыведения (Т½) варденафила составляет 4-5 часов, а основного метаболита М1(образуемого путем дезэтилирования пиперазиновой части молекулы) — около 4 часов. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью M1 метаболита. Концентрация остальной части Ml метаболита (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении фосфодиэстеразы у Ml сходен с таковым у варденафила; его способность ингибировать ФДЭ5 in vitro составляет 28%, по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.

Выведение

Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный Т½ – около 4-5 часов. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно желудочно-кишечным трактом (91-95% дозы), в меньшей степени почками (2-6% дозы).

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У здоровых пожилых мужчин (старше 65 лет) по сравнению с молодыми мужчинами (до 45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем у пациентов пожилого возраста/принимающих варденафил, ППК увеличивается на 52%. Однако разницы в эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

Почечная недостаточность. У пациентов с легкой (клиренс креатинина (КК)>50-80 мл/мин) и умеренной (КК>30-50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями здоровых мужчин. При тяжелом нарушении функции почек (КК30-50 мл/мин) и тяжелым (КК1/10)», «часто (от>1/100 до 1/1 000 до 1/10 000 до 10%>1% и 0,1% и 0,01% и

Источник: //medi.ru/instrukciya/levitra_8773/

Левитра: цены, отзывы врачей и мужчин, как применять, аналоги и дженерики

Левитрон инструкция по применению

«Левитра» считается наиболее безопасным из всех средств от эректильной дисфункции, относящихся к группе ингибиторов ФДЭ-5. Препарат производится немецкой компанией «Байер Фарма АГ».

Принцип действия такой же, как у «Виагры», «Сиалиса», «Зидены»: активное вещество блокирует фермент, подавляющий синтез оксида азота, в результате газ беспрепятственно выделяется и расширяет сосуды полового члена.

Действующим компонентом «Левитры» является варденафил.

Форма выпуска, способ применения

Изначально «Левитра» выпускалась только в форме таблеток – двояковыпуклые, круглые, оттенок от серовато-оранжевого до светло-оранжевого. На одной стороне выполнена гравировка в форме креста из букв, на другой обозначено количество действующего вещества в мг. Оригинальные таблетки выпускаются дозировкой по 10 и 20 мг.

Цены:

  • По 10 мг за 2 шт. от 1360 руб.;
  • По 10 мг за 4 шт. от 2580 руб.;
  • По 20 мг за 4 шт. от 3070 руб.

Препарат рецептурный, но свободно продается в аптеках и на онлайн-ресурсах.

Позднее «Левитру» стали выпускать в форме таблеток, растворимых на языке, − «Левитра ОДТ» (орально диспергируемые таблетки).

Обычная таблетка в оболочке дозировкой 20 мг начинает действовать примерно через 15-20 минут при условии приема натощак, растворимая проникает в кровь гораздо быстрее.

Запивать водой ее не нужно, рассасывается полностью, не оставляя неприятного привкуса. Цена на «Левитру ОДТ» (10 мг) составляет 1686 руб. за 2 шт., 2920 руб. за 10 шт.

Обычные таблетки не рекомендуется принимать одновременно с жирной пищей (если она составляет более 30% жиров от общего объема съеденного) – уменьшится скорость всасывания и снизится максимальная концентрация действующего вещества в крови. Растворимой формы препарата это ограничение не касается. Сравнительный анализ изменений концентрации активного вещества после приема обоих форм препарата графически проиллюстрирован ниже.

Сравнение «Левитры» и «Левитры ОДТ» при применении у мужчин различных возрастных групп

«Левитра» действует на протяжении 4-6 часов, но эффект может сохраняться и до 12 часов (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Выпить таблетку можно за 20-60 минут до полового акта.

Для достижения эффекта необходимо сексуальное возбуждение и стимуляция. Начинать следует с дозировки 10 мг. Если возник дискомфорт, ее снижают до 5 мг или принимают препарат после еды.

Мужчинам с большим весом можно увеличить дозировку (с разрешения врача).

«Левитра», как и другие ингибиторы ФДЭ-5, положительно влияет на состояние внутренней выстилки сосудов (эндотелия) и их функционирование у мужчин с ишемической болезнью сердца, у курящих, страдающих сердечной недостаточностью. Как при разовом, так и при регулярном приеме увеличивается кровоток в половых органах.

Благодаря такому эффекту «Левитру» (5 мг ежедневно), как и «Сиалис», назначают при хроническом простатите курсом 30 дней. По окончании отмечают существенное увеличение линейной скорости кровотока в простате, семенных канатиках, половом члене (по данным УЗИ). Курсовой прием «Левитры» хорошо тренирует сосуды половой системы, ускоряя метаболизм.

Важно контролировать результаты лечения, чтобы не допустить «переутомления» организма.

«Левитру» можно, но нежелательно принимать вместе с алкоголем (рекомендованная врачами доза пива или вина − не более 150 мл).

В инструкции написано, что одновременный прием со спиртным не оказывает влияния на эффективность препарата, но алкоголь может спровоцировать появление побочных эффектов, создать благоприятный фон для них.

Если у мужчины есть какие-либо проблемы с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой, то от употребления спиртного лучше воздержаться. Еще одно ограничение: ингибиторы ФДЭ-5 нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку он изменяет процесс всасывания и концентрацию препаратов.

Принимали ли вы хоть раз средства для улучшения эрекции?

  • 91 голос – 38% из всех
  • 66 – 27% из всех
  • Силденафил* 22%, 53 голоса53 голоса – 22% из всех
  • Попробовал первый раз тадолафил5мг,реально всё чётко работает.* 10%, 25 25 – 10% из всех
  • Унденафил СУПЕР* 1%, 3 голоса3 голоса – 1% из всех
  • Отлично действует* 1%, 3 голоса3 голоса – 1% из всех
  • прекрасно работает* 0%, 1 голос1 голос – 0% из всех

Аналоги и дженерики

Чтобы интернет-поисковик выдал оригинальный препарат, нужно набирать уточнение «Левитра Байер», иначе в первых рядах нередко появляются одноименные индийские дженерики. Их довольно много и под другими названиями:

  1. «Сновитра» от Parex Pharmaceuticals Pvt. Цена 140 руб. за таблетку по 20 мг.
  2. «Вилитра» от Centurion Laboratories. Цена 725 руб. за 5 таблеток по 20 мг.
  3. «Левитра», или «Жевитра» от Sunrise Remedies Pvt. с дапоксетином (при преждевременной эякуляции). От 345 руб. за таблетку 20 мг.
  4. «Супер Левитра» (Super Lovevitra) от Delta Enterprises. Содержит 20 мг варденафила и 60 мг дапоксетина. Цена от 365 руб. за штуку.
  5. «Супер Комтра Форте» (10 мг варденафила и витамины) от Combitic Global. Цена от 138 руб. за таблетку.
  6. «Левитра софт» (дженерик «Левитры ОДТ») от Fortune health care. От 65 руб. за таблетку 20 мг.

Дженерики «Левитры»

Аналогами «Левитры» являются все ингибиторы ФДЭ-5:

  • Силденафил («Виагра»);
  • Тадалафил («Сиалис»);
  • Аванафил («Стендра»);
  • Уденафил («Зидена»).

Популярные дженерики: «Визарсин», «Силденафил-СЗ», «Тадалафил-СЗ». Сравнительный анализ наиболее известных аналогов с «Левитрой» приведен в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение «Левитры» с аналогами, одобренными для клинического применения

НаименованиеВремя начала действия, мин.Продолжительность действия, часовВлияние жирной пищи на концентрациюОтличительные особенности
«Виагра»604-5Замедляет всасывание, концентрация уменьшится на 29%.Наиболее изученный из всех ингибиторов. Действие выраженное.
«Левитра»20-60До 10Если жиров более 75%, то всасывание замедлится, концентрация уменьшится на 18-50%.Наиболее высокая активность среди всех ингибиторов ФДЭ-5. Концентрация действующего вещества достигается быстрее, чем после приема аналогов.
«Сиалис»15-20До 36Не влияет.Не оказывает негативного влияния на зрение, действует мягко и естественно.

«Зидена» начинает действовать через 30 минут и продолжает работать на протяжении суток. «Стендра» также активизируется через полчаса, но период действия ограничивается 6 часами. По эффективности и побочным действиям препараты примерно одинаковы.

У «Левитры» есть менее эффективные, но безопасные аналоги на растительных компонентах: «Сеалекс», «Аликапс». По цене они не уступают ингибиторам ФДЭ-5.

Противопоказания и побочные эффекты

«Левитру» нельзя принимать совместно с нитратами (нитроглицерином) во избежание критического снижения давления. Должно пройти минимум 24 часа, пока ингибитор не выведется из организма. Эритромицин, кетоконазол, ритонавир увеличивают концентрацию варденафила.

«Левитра» обладает наиболее выраженной селективностью – воздействует на находящийся в тканях полового члена фермент ФДЭ 5 типа, мало затрагивая остальные (графически представлено на рисунке ниже). Это означает, что препарат имеет минимум побочных реакций, оказывает эффект при более низкой концентрации, чем остальные ингибиторы ФДЭ-5.

Селективность «Левитры»

Наиболее частые побочные эффекты:

  1. Головная боль.
  2. Заложенность носа.
  3. Головокружение.
  4. Сонливость.
  5. Боль в глазных яблоках.

Список побочных эффектов у всех ингибиторов ФДЭ-5 практически одинаковый, провоцируются они в основном передозировкой. Частая причина в том, что мужчины покупают препарат с максимальной концентрацией активного вещества и принимают его без назначения врача.

Противопоказания:

  • Тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • Нарушение функционирования печени и почек;
  • Выраженная гипо- и гипертензия;
  • Заболевания сетчатки глаза;
  • Анатомическая деформация члена;
  • Возраст до 18 лет.

При сердечно-сосудистых патологиях перед применением препарата необходимо одобрение врача. Только специалист, знающий анамнез пациента, может корректно подобрать дозировку и кратность приема.

Отзывы мужчин

Игорь, 33 года: «От «Левитры» стоит хорошо и долго, но есть побочные эффекты: глаза как бы наливаются, изнутри начинают побаливать, а потом присоединяется и головная боль».

Илья, 36 лет: «По-моему, «Левитра» намного сильнее «Виагры», только это действие проявляется примерно через 3 часа. Таких сил у меня и в 20 лет не было. Мне хватает дозировки 10 мг».

Антон, 45 лет: «Пить «Левитру» лучше за несколько часов. Например, если секс намечается вечером, то в обед. Это лично мое наблюдение. «На всякий случай» принимать таблетки не нужно, поскольку разрядка все равно потребуется».

Сергей, 35 лет: «После развода поразил синдром СТОСН. Эффективным средством оказался препарат «Левитра ОДТ» (из серии «тает во рту»).

Проблему решил – на протяжении вечера-ночи произошло 5 контактов, причем без напряжения (хочу – стоит, не хочу – не стоит).

Принимал всего 2 раза по выходным по 10 мг, но через пару недель начались побочки: сыпь на сгибах локтей. Перешел на обычную «Левитру» − начался конъюнктивит. Жаль, что такая непереносимость».

Мужской отзыв о «Левитре»: где ее купить, цена, противопоказания и побочные действия, отличия от других таблеток на основе тадалафила и силденафила:

Отзывы врачей

Врачи назначают «Левитру» и молодым, и пожилым пациентам. Препарат ценен своей селективностью и отсутствием негативной реакции организма даже при длительном приеме.Разрекламирован куда меньше «Виагры», поэтому почти не подделывается.

Врачи считают, что «Левитра» в малых дозировках хорошо подходит для курсового лечения, поскольку действует мягко, не угнетает сперматогенез, не влияет на зрение. После курса восстанавливаются спонтанные эрекции, улучшается состояние сосудов.

Из минусов некоторые специалисты отмечают более низкую эффективность по сравнению с «Виагрой» при разовом применении и высокую стоимость. Многие предпочитают прописывать дженерики.

Заключение

Мужчины отмечают схожесть «Левитры» и «Сиалиса»: длительный эффект, мягкое воздействие, оба препарата подходят для курсового лечения.

«Левитра» считается наиболее безопасным ингибитором, но по отзывам на тематических форумах можно сделать вывод, что побочные действия возникают с той же частотой, что и у «Сиалиса».

Даже врач не может предсказать, насколько эффективным будет препарат для конкретного пациента, поэтому дозировка корректируется опытным путем.

Источники:

Источник: //VashUrolog.com/preparaty/levitra.html

ЛЕВИТРА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Левитрон инструкция по применению
Левитра – средство для лечения нарушений эрекции. Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в расслаблении гладких мышц пещеристого тела и артериол.

При сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристого тела выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазы и способствующий повышению содержания циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), вследствие чего происходит расслабление гладких мышц пещеристого тела, вызывающее увеличение притока крови к половому члену.

Варденафил блокирует специфическую фосфодиэстеразу 5-го типа (ФДЭ-5), под действием которой происходит расщепление цГМФ. Это способствует усилению действия эндогенного NO в пещеристом теле при сексуальном возбуждении.

Таким образом, при использовании Левитры восстанавливается нарушенная эрекция и обеспечивается естественная реакция на сексуальную стимуляцию.Варденафил быстро всасывается после приема внутрь. Концентрация в плазме крови после приема натощак достигает максимального значения на протяжении 30–120 мин (в среднем через 60 мин).

Абсолютная биодоступность составляет около 15%. При приеме варденафила с жирной пищей скорость его всасывания снижается, период достижения максимальной концентрации увеличивается до 60 мин, максимальная концентрация в плазме крови снижается в среднем на 20%; но существенных изменений показателя AUC не происходит.

При приеме варденафила с пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры препарата не изменяются.Варденафил и его основной метаболит приблизительно на 95% связываются с белками плазмы крови, причем этот процесс является обратимым и не зависит от концентрации препарата.

В сперме здоровых мужчин через 90 мин после приема варденафила определяется не больше 0,00012% принятой дозы. Варденафил метаболизируется преимущественно под влиянием печеночных ферментов CYP 3A4 (основной путь), CYP 3A5 и CYP 2C9 (неосновной путь). Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч.

После приема внутрь варденафил выводится в виде метаболитов, преимущественно с калом (91–95% введенной дозы), в меньшей степени — с мочой (2–6% дозы). Период полувыведения варденафила составляет в среднем 4–5 ч, основного метаболита М1 — около 4 ч.

У здоровых мужчин в возрасте 65 лет и старше по сравнению с пациентами более молодого возраста (до 45 лет) отмечали повышение показателя AUC в среднем на 52%, но значительного снижения печеночного клиренса варденафила не отмечено.

Частота отрицательных побочных эффектов препарата не зависит от возраста.

У лиц с легкой, умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина соответственно 55–80, 30–50 и ≤30 мл/мин) фармакокинетика варденафила практически не изменяется.

У пациентов с незначительными и умеренно выраженными нарушениями функции печени клиренс варденафила снижается, а показатели AUC и максимальной концентрации повышаются пропорционально степени нарушения функции печени.

Показания

эректильная дисфункция (невозможность достижения и сохранения эрекции, необходимой для осуществления полового акта).

Применение

внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг. Таблетку следует принять за 15–25 мин до начала сексуального контакта, но можно принять и за 4–5 ч. Для достижения желаемого эффекта при применении Левитры необходима адекватная сексуальная стимуляция.

С учетом эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 20 мг или снизить до 5 мг. Максимальная рекомендуемая доза Левитры — 20 мг, кратность приема — не более 1 раза в сутки.

Не возникает необходимости в коррекции режима дозирования у лиц пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью или незначительными нарушениями функции печени.

У больных с умеренно выраженными нарушениями функции печени клиренс варденафила снижен, поэтому начальная доза препарата не должна превышать 5 мг/сут. С учетом эффективности и переносимости в дальнейшем суточную дозу Левитры можно повысить до 10–20 мг.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, одновременное применение нитратов или любых донаторов NO (препаратов, выделяющих NO), возраст до 16 лет, одновременное применение ингибиторов протеаз ВИЧ индинавира и ритонавира, поскольку они являются потенциальными ингибиторами СYР 3А4.

Побочные эффекты

обычно хорошо переносится, побочные эффекты преходящи и незначительно выражены.

Наиболее частые (10% случаев): головная боль, приливы крови (гиперемия лица);частые (1–10%): головокружение, диспептические явления, тошнота, заложенность носа;нечастые (0,1–1%): фотосенсибилизация кожи, АГ, боль в спине, слезотечение;единичные (0,01–0,1%): артериальная гипотензия, миалгия, приапизм.

Отмечены единичные случаи заболевания передней ишемической невропатией зрительного нерва (в результате происходит снижение зрения вплоть до стойкой его потери), что, как предполагают, связано с применением ингибиторов ФДЭ-5, к группе которых принадлежит и Левитра.

Большинство из обследованных пациентов подвергались васкулярному риску (выраженный застой зрительного нерва, возраст 50 лет и более, диабет, АГ, сердечно-сосудистые заболевания, гиперлипидемия и курение). Однако не установлено, относятся ли эти единичные случаи заболевания непосредственно к применению ингибиторов ФДЭ-5 у пациентов, подвергающихся васкулярному риску, или их следует отнести к другим факторам.

Особые указания

Препараты для устранения эректильной дисфункции с особой осторожностью назначают при анатомической деформации полового члена, например при ангуляции, кавернозном фиброзе (болезнь Пейрони), а также при заболеваниях, способствующих развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз или лейкемия).

Из-за отсутствия сведений о безопасности Левитры у пациентов перечисленных групп прием препарата не рекомендуется при тяжелых нарушениях функции печени, заболеваниях почек в терминальной стадии (при необходимости гемодиализа), выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД в состоянии покоя ≤90 мм рт. ст.

), нестабильной стенокардии, после перенесенного геморрагического инсульта или инфаркта миокарда (в течение последних 6 мес), а также при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза (пигментный ретинит).

Поскольку Левитру не применяли у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, назначать препарат в таких случаях можно лишь после тщательного сопоставления ожидаемой пользы и потенциального риска.

Перед применением варденафила необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку сексуальная активность связана с определенным кардиальным риском.

Пациентам с врожденным пролонгированным интервалом Q–T, принимающим антиаритмические препараты Ia класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол), назначение Левитры противопоказано.Пациентам в возрасте старше 65 лет не рекомендуется превышать дозу 5 мг в связи со снижением клиренса варденафила.

Левитра не предназначена для новорожденных, детей и женщин.

Взаимодействия

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими средствами для устранения эректильной дисфункции не установлены, поэтому применять подобные комбинации не рекомендуется.

Снижение клиренса варденафила происходило при одновременном применении селективных ингибиторов ферментов системы цитохрома Р450 CYP 3A4 (таких как циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир, эритромицин). При необходимости сочетания с любым из этих препаратов суточная доза Левитры не должна превышать 5 мг.

Одновременный прием варденафила с блокаторами α-адренорецепторов может послужить причиной развития симптоматической гипотензии, поэтому Левитру следует применять не ранее чем через 6 ч после их приема.

Ингибиторы CYP 2C9 (толбутамид, варфарин), CYP 2D6 (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы β-адренорецепторов и индукторы метаболизма CYP 450 (рифампицин, барбитураты) не влияют на фармакокинетику варденафила.Признаков клинически значимого взаимодействия варденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP 2C9, не выявлено.Однократный прием антацида (магния/алюминия гидроксида) не влиял на биодоступность варденафила.

Передозировка

Симптомы — боль в спине; лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия (соответственно клиническому состоянию больного). Применение гемодиализа не повышает клиренс варденафила, поскольку он активно связывается с белками плазмы крови и не выделяется почками.

Условия хранения

в сухом месте при температуре до 30 °C.

Источник: //www.medcentre.com.ua/medikamenty/levitra.html

Как правильно принимать Левитру

Левитрон инструкция по применению

  Левитра относится к регуляторам потенции нового поколения и активно используется представителями сильного пола при неспособности добиться стойкой эрекции.

В процессе создания препарата исследователи приняли во внимание недостатки более ранних аналогов и получили усовершенствованный медикамент, эффективно решающий проблемы с эректильной дисфункцией.

Перед его использованием рекомендуется изучить инструкцию и выяснить, как действует Левитра на мужчин, как часто ее можно принимать и в какой дозировке, поскольку лекарство имеет определенные противопоказания и требует тщательного соблюдения установленных доз.  

Показания к приему Левитры

 

Эрекция – это гемодинамический процесс, связанный с расслаблением гладкой мышцы и артериол полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных корешков, расположенных в пенисе, выделяется оксид азота, который увеличивает кровоток в органах малого таза и способствует повышению потенции.

Химическое вещество варденафил, являющееся основным компонентом Левитры, усиливает действие оксида азота, благодаря чему мужчины, страдающие половым бессилием, получают возможность совершить половой акт.

  Основное показание к употреблению лекарственного средства – эректильная дисфункция, то есть неспособность мужчины к достижению и сохранению стойкой эрекции, которая необходима для интимной близости.  

Употребление варденафила позволяет на время избавиться от нарушений и обеспечивает представителям сильного пола немало существенных преимуществ:

  • Получение необходимого эффекта независимо от степени проблемы. Препарат помогает мужчинам с любой формой эректильной дисфункции, однако при тяжелой степени заболевания необходимо принимать максимальную рекомендуемую дозу.

  • Быстрый результат от приема и продолжительное время действия. С помощью Левитры можно добиться полноценной эрекции и выполнить несколько соитий с небольшим периодом на восстановление сил.

  • Возможность употребления таблеток в преклонном возрасте – старше 60 лет. Варденафил имеет минимальное количество противопоказаний и обладает безопасным составом, что позволяет использовать его пожилым мужчинам, которые в силу своих преклонных лет имеют возрастные заболевания.

  • Хорошая переносимость как при разовом использовании, так и при регулярном употреблении. Левитра крайне редко вызывает побочные действия, причем они имеют приходящий характер.

  • Сокращение периода восстановления между половыми контактами. Благодаря применению средства мужчина готов к новым свершениям спустя 10–15 минут после предыдущей эякуляции.

  • Вариативность дозировок. В зависимости от степени расстройства, общего состояния здоровья и противопоказаний можно подбирать наиболее оптимальную дозу, которая не окажет негативного воздействия на организм. В случае необходимости дозировку можно повышать до максимально рекомендуемой, не опасаясь нанести вред здоровью.

  Согласно исследованиям, мужчины, принимающие Левитру, достигают эрекции в 3 раза чаще, чем те представители сильного пола, которое предпочитают плацебо.

Кроме того, варденафил дает необходимый эффект в 90 % случаев и помогает даже тем людям, которые раньше не могли получить результат от других методов и средств для восстановления эрекции.

Однако следует учитывать тот факт, что Левитра работает только при наличии сексуального возбуждения.  

Дозировка

  Выпуск лекарственного средства осуществляется в таблетках двояковыпуклой формы, имеющих дозировку 5, 10 и 20 мг. Каждая из них отличается характерным желтым оттенком, обладает гравировкой с указанием дозы и фирменным знаком производителя – компании Bayer.   Начальная дозировка средства составляет 10 мг.

Левитру употребляют один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи, за 30–40 минут до предстоящего полового контакта.   Исходя из эффективности и индивидуальной чувствительности организма, дозу можно снизить до 5 мг или, напротив, повысить до 20 мг.

Как правило, максимальная дозировка в 20 мг назначается людям, которые страдают сахарным диабетом или перенесли простатэктомию. Минимальная доза в 5 мг рекомендована пациентам преклонного возраста, перешагнувшим порог в 65 лет.

  Очень важно соблюдать правила дозирования средства, так как при значительном превышении максимальной дозы высока вероятность развития признаков передозировки.

При единовременном использовании 40 мг варденафила наиболее выраженной побочной реакцией являются боли в спине, которые устраняются в медицинском учреждении поддерживающей и симптоматической терапией. Кроме того, могут возникнуть такие неприятные явления, как учащенное сердцебиение, боли в сердце, артериальная гипертония.  

Время действия Левитры

  Многие мужчины, интересующиеся, как правильно принимать Левитру, нередко задаются вопросом – сколько по времени действует препарат.

Неудивительно, ведь никому не хочется оказаться в неловкой ситуации перед партнершей в самый ответственный момент.

К тому же перед интимной близостью очень важно правильно рассчитать время действия лекарства, чтобы успеть совершить половой акт до того момента, как средство перестанет работать.  

В среднем продолжительность воздействия варденафила составляет не менее 4– 5 часов, однако отдельные представители сильного пола отмечали и более длительный эффект – до 10 часов. Большое значение в данном случае имеет дозировка лекарства – небольшая доза может не подействовать на мужчину, имеющего тяжелую форму эректильной дисфункции, или будет действовать короткий период времени.  

Если рассматривать усредненные показатели, то наибольшая концентрация варденафила в крови при его приеме натощак наблюдается через 30–120 минут. В ситуации, когда таблетка проглатывается после употребления жирной пищи, всасывание химических компонентов снижается, поэтому временной промежуток до достижения максимальной концентрации вещества в организме увеличивается примерно на 1 час.

Совместимость Левитры с алкоголем и медикаментами

  Левитра совместима с умеренным количеством алкоголя, однако если перед проглатыванием таблетки употребить большую дозу спиртных напитков, то ее действие значительно снизится.

Одновременный прием варденафила и этанола может оказать негативное воздействие на печень, привести к слабости половых функций и усилить побочные явления.

Высока вероятность появления гиперемии кожи лица, тошноты, головной боли, стенокардии, повышенного слезотечения, сонливости, болевых ощущений в спине.   Варденафил не совместим с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения эректильной дисфункции.

Если мужчина решил заменить Виагру, Сиалис или их аналоги Левитрой, то после употребления этих средств желательно выдержать временной интервал в несколько дней. Что касается других медикаментов, то необходимо принимать некоторые меры предосторожности в отношении следующих лекарств:

  • альфа-аденоблокаторы – их совместное употребление с Левитрой может вызвать симптоматическую гипотензию, поэтому варденафил используют через 6–8 часов после приема этих средств

  • кетоконазол и эритромицин – допускается одновременное употребление, но доза Левитры снижается до 5 мг

  • ритонавир, индинавир – противопоказано принимать вместе с варденафилом

Особенности приема Левитры

  Поскольку употребление тяжелой пищи может повлиять на время наступления эффекта от Левитры, перед интимной близостью желательно устроить легкий ужин, исключающий жирную еду. Наилучшим вариантом станут фрукты, блюда из овощей и морепродуктов. Однако и тут есть свои ограничения, а именно – рекомендуемый отказ от грейпфрутов и грейпфрутового сока.    

Многих мужчин интересует, как часто принимать Левитру. Стоит отметить, что препарат обычно используется для краткосрочного улучшения эрекции и употребляется непосредственно перед половым актом.

Но иногда врачи рекомендуют курсовое лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

Если принимать варденафил через день в дозировке 5 мг (независимо от наличия сексуальных контактов), то с течением времени отмечается постепенное восстановление эрекции и улучшение работы половой системы.  

Перед началом использования средства желательно проверить состояние своей сердечно-сосудистой системы, так как половая активность связана с определенным кардиальным риском.

Кроме того, варденафил оказывает сосудорасширяющее действие, поэтому при его приеме возможно незначительное снижение артериального давления.

Мужчинам, которым интимная близость не рекомендована из-за тяжелых болезней сосудов и сердца, не следует использовать препарат для лечения эректильной дисфункции.

 
В целом Левитра хорошо переносится, а при правильной дозировке практически не оказывает побочных действий. Неприятные реакции развиваются только в 1 %, имеют слабую интенсивность и проходят самостоятельно.

Благодаря минимальной вероятности возникновения последствий, быстродействию и повышенной эффективности препарат пользуется большой популярностью среди представителей сильного поля и является одним из наиболее востребованных средств для решения проблем с половым бессилием.

Товар добавлен в корзину!

Продолжить покупки Оформить заказ

Вы уверены, что хотите удалить товар из корзины?

Уже уходите?

Позвольте вручить вам небольшой подарок! Мы дарим вам промо-код со скидкой на следующую покупку.

Оставьте ваш E-mail для получения промо-кода, там он точно не потеряется.

Источник: //xn----8sbffvck4bpoij4i.xn--p1ai/%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%B0/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%80%D1%83/

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий