Может ли спермограмма быть ошибочной

Плохая спермограмма

Может ли спермограмма быть ошибочной

Плохие показатели спермограммы, а именно плохая морфология спермограммы, влияют на жизнеспособность сперматозоидов, а также на способность мужчины к оплодотворению.

Если плохая спермограмма, можно проконсультироваться с врачом касательно изменения результатов посредством специального лечения. Если обнаружены незначительные отклонения от нормы в показателях подвижности и строения, то еще рано паниковать.

Если результаты исследования показали значительные изменения, то возможна постановка одного из диагнозов:

  • Полизооспермия – повышенное содержание сперматозоидов;
  • Олигоспермия – уменьшение количества половых клеток;
  • Астенозооспермия – снижение подвижности;
  • Тератозооспермия – минимальное количество сперматозоидов, имеющих удовлетворительную морфологию;
  • Аспермия – отсутствие спермы;
  • Азооспермия – отсутствие половых клеток в образце спермы;
  • Олигоспермия – недостаточный объем эякулята;
  • Варикоцеле – расширение вен семенного канатика;
  • Большое количество лейкоцитов в сперме;
  • Неподвижность спермиев;
  • Мизерное число половых клеток;
  • Присутствие крови в образце спермы;
  • Отсутствие живых спермиев в эякуляте.

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Если задать вопрос в интернете «у мужа плохая спермограмма, что делать?», форум с обсуждениями объединяемой проблемы выдаст много разных ответов. Многие выше перечисленные патологии можно устранить с помощью приемов современной медицины.

Причины плохой морфологии спермограммы.

Зачастую в обычной жизни причины плохой спермограммы с плохой морфологией кроются в воздействии токсических веществ, таких, как никотин, алкоголи, ионизирующее излучение, на половые клетки мужчины, также может встречаться плохая спермограмма при варикоцеле.

И одним из самых главных вопросов становиться: что делать при плохой спермограмме?

Мнение эксперта Чтобы улучшить показатели спермограммы с отклонениями от норм, практически в половине случаев достаточно соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой ежедневный рацион питания. Не лишним для каждого мужчины, имеющего проблемы с зачатием и мужским здоровьем, пройти лечение стимулирующей терапией. Задать уточняющий вопрос

Что делать, если очень плохая морфология спермограммы?

Если выявлены низкие показатели спермограммы, то врач, скорее всего, даст направление на повторное исследование спермы. Только после уточнения диагноза возможно назначение схемы лечения.

После прохождения курса специального лечения будет исправлена плохая спермограмма. Хорошая спермограмма может быть выявлена уже через пару недель после приема препаратов. После расшифровки результатов врач сможет понять, дало ли лечение положительный результат и соответствуют ли показатели анализа нормам.

В частых случаях выявляются такие проблемы:

  • Неудовлетворительная консистенция спермы;
  • Снижен или повышен показатель рН;
  • Большое количество округленных или чужеродных клеток;
  • Плохое разжижение спермы.

Даже с перечисленными отклонениями остаются шансы на успешное оплодотворение, но их не так много. Если очень плохая спермограмма у мужа, форум подскажет, к какому специалисту лучше обратиться.

В большинстве случаев не обходится без обследования гормонального фона и сдачи анализов на предмет обнаружения воспалительных болезней.

Откорректировать показатели часто получается при помощи медицинских препаратов.

Недостаточный объем спермы

В качестве лечения бесплодия врач предлагает инсеминацию или ЭКО в том случае, если анализ спермограммы оказался неудовлетворительным в плане объема эякулята.

В соответствиями с нормами ВОЗ, спермы должно быть минимум 1,5 мл за одно семяизвержение.

Если этот параметр снижен, то причина, скорее всего, будет заключаться в воспалении яичек или перенесенной ранее травме, после которой остались рубцы.

Недостаточное количество спермиев

Иногда трудно понять, почему плохая спермограмма. Анализ показывает нормальный объем эякулята, а оплодотворение так и не наступает. В данном случае причина может быть в недостаточном количестве «живчиков» в 1 мл спермы. Также сниженная концентрация сперматозоидов может объясняться гормональным дисбалансом.

Для исключения этого фактора мужчине нужно будет пройти дополнительное исследование и при необходимости пролечиться.

Если после перенесенной травмы на яичках остались рубцы, то решить данную проблему практически невозможно.

Единственным методом лечения мужского бесплодия будет применение вспомогательных репродуктивных методов, к которым относят инсеминацию и ЭКО.

Сперматозоиды неподвижны

Неподвижность сперматозоидов часто связывают с дисбалансом внутреннего и внешнего характера. К причинам появления такого диагноза также стоит отнести:

  • Курение;
  • Употребление наркотических средств;
  • Регулярное воздействие вибрации;
  • Частое радиоактивное воздействие;
  • Заболевания генетического характера;
  • Гормональные сбои;
  • Аутоиммунные поражения.

Иногда решить проблему можно, изменив свой образ жизни и устранив вредные привычки. Если плохая спермограмма, отзывы пациентов помогут сразу сориентироваться в дальнейших действиях. При необходимости врачи могут назначать курс стимулирующего лечения.

Большое содержание лейкоцитов и эритроцитов

Выявление большого количества таких клеток связывают с нарушениями работы мочеполовой системы. Обычно это происходит, если где-то есть воспалительный процесс.

Если концентрация эритроцитов в спермограмме превышает допустимые значения, то стоит пройти обследование на предмет обнаружения онкологии.

Полное обследование, сдача дополнительных анализов и следование рекомендациям врача помогут решить вопрос «плохая спермограмма». Результаты повторного исследования должны быть лучше. Повторную спермограмму лучше сдавать через месяц после прохождения лечения.

Присутствие «плохих» спермиев

Превышение концентрации аномальных сперматозоидов может произойти из-за плохого состояния здоровья. Чаще всего это касается патологий генетического или аутоиммунного характера. Также к частым причинам подобного состояния можно отнести наличие вредных привычек и воздействие неблагоприятных внешних факторов.

Очень часто установить точную причину не удается, поэтому исключить проблему нельзя. В таких ситуациях врач предлагает сделать ЭКО или ИКСИ. Если в сперме нет живых сперматозоидов, то перед процедурой мужчина проходит курс стимулирующего лечения.

В эякуляте нет сперматозоидов

Если есть подобный диагноз, то это плохая спермограмма. Форум описывает несколько возможных причин, это:

  • Непроходимость семявыводящих каналов;
  • Раннее перенесение паротита;
  • Генетические проблемы.

Первую причину можно устранить с помощью хирургического вмешательства. Забор спермы для ЭКО можно осуществить шприцем, сделав пункцию яичек, поэтому вопрос « нужна плохая спермограмма ли повторная?» не имеет никакого значения. Во втором и третьем случае оплодотворение естественным путем невозможно.

Источник: //spermogram.ru/ploxaya-spermogramma.html

Что покажет спермограмма

Может ли спермограмма быть ошибочной

Анализ спермограмма – это исследование, которое направлено на изучение макроскопических, микроскопических и физико-химических параметров семенной жидкости.

Данный метод исследования позволяет определить причину бесплодия мужчины, а также по полученным результатам найти возможные пути решения возникшей проблемы.

Если же в результате имеются отклонения в спермограмме, то фертильная функция мужчины находится под вопрос, а в случае значительных отклонений паре рекомендуется искусственное оплодотворение с использованием донорских клеток.

Также проведение спермограммы показано непосредственно кандидатам донорской спермы для определения качества материала и способности сперматозоидов к оплодотворению( беременность с донорской яйцеклеткой). По результатам данного анализа и ряда сопутствующих требований происходит отбор мужчин на роль донора.

Исследованию подлежит сперма, полученная в результате мастурбации в стерильных условиях, которая состоит из половых клеток (сперматозоидов) и семенной жидкости (секрета предстательной железы и секрет семенных пузырьков).

Спермограмма: что дает этот анализ

Главной задачей исследования спермы является определение способности к оплодотворению, а также выявление заболеваний и патологических процессов, которые влияют на фертильную способность мужчины, вызывая бесплодие. В лабораторных условиях оценивается вероятность наступления беременности от данного мужчины (супруга или донора).

Стоит отметить, что для получения верных результатов рекомендуется провести анализ нескольких порций спермы, полученных с разницей не менее 7 дней и не более одного месяца. Проведя повторный анализ спермограммы, результаты не должны сильно отличаться( эко с донором спермы).

Если такое случается, назначается третье контрольное исследование, при этом все условия воздержания и образа жизни должны быть неизменны, как и в предыдущих исследованиях.

К каждому исследованию, инструментальному или лабораторному существуют определенные требования относительно подготовки и правила его проведения.

Если не следовать правилам подготовки и непосредственно сдачи анализа, в конечном результате будут получены недостоверным данные с погрешностью, что является ложной интерпретацией и постановка неверного диагноза.

Подготовка к данному исследованию заключается в следующих мероприятиях:

  • необходимо исключить половые контакты, а также мастурбацию за 3дня, но не более 7 дней до предполагаемой даты сдачи исследования. При более длительном воздержании расшифровка анализа будет неверной ;
  • исключить на время подготовки к исследованию посещение бани, сауны и парилок. Высокие температуры влияют на организм в целом, так же непосредственно на сперматогенез. Допускается лишь прием теплого душа с гигиенической целью;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения и приема других вредных веществ (синтетические препараты);
  • следует отказаться от приема лекарственных средств особенно успокоительных, психотропных и снотворных;

Кроме того, огромное значение имеет непосредственно процесс сдачи спермы. Для проведения анализа не используется метод прерванного полового акта.

Порция материала будет, во-первых неполноценной, а во-вторых, содержать примесь слизи влагалища и выделений цервикального канала. Эти компоненты приведут к получению неверных данных.

Предоставление материала в презервативе так же недопустимо, потому что смазка, находящаяся на презервативе обладает спермицидным эффектом. Так же применение крема и других средств категорически запрещается.

Как правило, сдача спермограммы осуществляется в клинике или центре, занимающемся вопросами репродуктологии. Для этого в медицинском учреждении имеется специально оборудованная стерильная комната, в которой пациент находится один. В предоставленной комнате находятся видео и фото эротического содержания, что поспособствует возбуждению и наступлению эрекции. С помощью мастурбации мужчина собирает эякулят в стерильный пластиковый контейнер, который выдается сотрудниками медицинского учреждения. Очень важно, чтобы была собрана вся порция спермы, так как при анализе учитывается показатель объема семяизвержения.

В некоторых случаях, при невозможности транспортировки или других причинах, допускается сдача анализа в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать все правила сдачи: провести гигиенический туалет полового члена, не открывать стерильный контейнер грязными руками и получить эякулять в результате мастурбации.

При этом не использовать никаких смазок и кремов. Также наиболее важным моментом является доставка биоматериала в клинику( как берут спермограмму ). Для этого необходимо поместить контейнер со спермой в темный пакет и сохранять температурный режим, не ниже 35,5 и не выше 37,0 градусов по Цельсию.

От момента сбора семенной жидкости до момента исследования не должно проходить больше 40 минут.

Анализ спермограммы: какой должен быть результат при условии отсутствия отклонений?

В норме объем предоставленной (фактической) порции спермы составляет 3-6 мл, цвет имеет белый или серовато-белый оттенок, вязкость спермы не должна превышать 2см, при этом рН 7,2-8,0. Далее изучается количественные и качественные показатели. Здоровый мужчина имеет такие показатели:

  • количество спермиев в общем объеме от 50-450 млн, а в одном миллилитре не менее 20 млн;
  • в одном миллилитре в норме находится около 25% активно двигающихся сперматозоидов или больше половины активных и малоактивных, но с прямолинейным движением;
  • наличие дефектных сперматозоидов не превышает 40%, морфологически здоровых клеток должно быть не менее 30%;
  • наличие жизнеспособных спермиев, доля которых составляет почти 80%;
  • определение округлых клеток составляет не более 5 млн;
  • присутствие лейкоцитов, 4-5 в поле зрения, в количественном показателе не более 1 млн;
  • отсутствие эритроцитов;
  • отсутствие агглютинации сперматозоидов;
  • отсутствие макрофагов;
  • незначительное количество слизи;
  • большое количество лецитиновых зерен.

Помимо перечисленных критериев важным показателем обладает спермограмма – разжижение. Норма этого критерия составляет от 20 до 60 минут. Более медленная скорость разжижения говорит о повышенной вязкости и о том, что в организме мужчины присутствует заболевание воспалительного характера, возможно хронического течения.

Плохие результаты спермограммы

К сожалению, не всегда анализ спермы имеет нормальные показатели, могут возникать ситуации, когда результат указывает на отклонения.

Плохие показатели не являются приговором и основанием для постановки диагноза, так как на качество спермы и ее показатели могут влиять различные факторы. Эмоциональное напряжение, пребывание в стрессовых ситуациях, в том числе непосредственно перед сдачей анализа.

Прием успокоительных лекарственных средств, несоблюдение правил правильного питания. Чрезмерные физические нагрузки также оказывают негативное влияние на сперматогенез. Употребление вредных продуктов, с высоким содержанием холестерина, красителей и т.д.

Рациональным решением является повторная сдача биоматериала. Получив результаты проведенных исследований уже можно говорить о фертильной способности.

Но, к сожалению, достаточно часто после проведения повторного исследования результаты имеют отклонения от нормы, что подтверждает слабость сперматозоидов и отсутствие способности оплодотворить яйцеклетку.

При плохих результатах врачи могут выставить следующие диагнозы:

  • олигозооспермия выставляется в том случае, если в одном миллилитре спермы находиться сниженное количество жизнеспособных сперматозоидов, менее 20 миллионов;
  • тератозооспермия встречается у мужчин, в анализе которых менее 50% сперматозоидов с нормальной формой головки и хвоста, но при этом отсутствуют изменения количественного показателя и их подвижности;
  • диагноз астенозооспермия выставляется при условии, что в спермограмме отмечается меньше 25% сперматозоидов группы или менее половины сперматозоидов с типом движением А + В. При этом сперматозоиды морфологически здоровы и находятся в достаточном количестве;
  • такое заболевание, как олигоастенотератозооспермия является сочетанием проявлений олигозооспермии , тератозооспермии, астенозооспермии;
  • в некоторых случаях у мужчины могут совершенно отсутствовать в эякуляте, что называется азооспермией;
  • наиболее тяжелым диагнозом является отсутствие спермы – аспермия. В основном встречается при патологиях развития половых органов или при ретроградной эякуляции. Для подтверждения данного диагноза на анализ сдают постэякуляторную мочу.

По данным расшифровки результатов спермограммы можно говорить о возможных патологиях в организме мужчины. Таким образом, если в анализе определяется снижение общего количества спермиев, то следует обратить внимание на работу эндокринной системы и исключить нарушения в ее работе. Изменение цвета спермы может говорить о некоторых воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы(низкая концентрация сперматозоидов ). Хронические заболевания с периодическим повышением температуры тела также приводит к снижению подвижности половых клеток. Условия, в которых работает представитель сильного пола, также имеет значение. Возможно воздействие токсических веществ, работа с химикатами, физические нагрузки и постоянные стрессы губительно влияют на половую систему мужчины.

Во время исследования следует соблюдать определенные условия. Ведь даже незначительные отклонения от правил проведения лабораторного исследования приводит к искажению результатов. Именно поэтому важно сдавать спремограмму в специализированных медицинских учреждениях под строгим контролем высококвалифицированных специалистов. Кроме того, при центрах репродуктивной медицины всегда имеет собственная лаборатория, центра «Поколение плюс» имеются специальные термостаты, регулирующие оптимальную температуру для исследования, приближенную к естественным условиям, соблюдаются условия стерильности и конфиденциальности.

Для того чтобы получить хороший результат спермограммы необходимо:

  • отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и курение снижают подвижность сперматозоидов и способствуют их преждевременному отмиранию;
  • рекомендуется вести здоровый образ жизни. Умеренные занятия спортом, правильное питание с преобладанием качественных продуктов. Поступление витаминов и микроэлементов способствует правильной работе половой системы;
  • соблюдение режима труда и отдыха, эмоциональное спокойствие оказывает благоприятный эффект не только на мужское здоровье, но и на организм в целом.

Источник: //generation-plus.ru/chto-pokazhet-spermogramma.html

Когда бывает плохой результат спермограммы

Может ли спермограмма быть ошибочной

Под понятием «плохая спермограмма подразумевается целый ряд отклонений параметров эякулята от нормальных: от легко корректируемых до неизлечимых. Не все из них критичны для зачатия, но любое может сигнализировать о нарушении функционирования того или иного органа репродуктивной системы.

Типы отклонений и их причины

Отклонение результатов анализа спермы от нормы называется патоспермией. Выделяют несколько типов патологий в зависимости от вида нарушения. Касаться они могут качества и количества сперматозоидов (тогда в диагнозе присутствует включение «зоо»), а также окружающей их семенной плазмы.

Основные причины патоспермии:

  • Патологии яичек: варикоцеле (расширение вен), водянка (скопление жидкости между оболочками семенника), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка), перекрут семенного канатика, по которому проходят сперматозоиды.
  • Простатит (простата вырабатывает основную часть семенной плазмы, поэтому ее состояние напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов).
  • Гормональные нарушения, в том числе врожденные и вызванные ожирением (жир трансформирует тестостерон в эстроген).

Подробнее о нормах и отклонениях показателей спермограммы рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна

  • Хроническое переутомление (гормоны стресса угнетают работу яичек).
  • Несбалансированный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов).
  • Злокачественные опухоли репродуктивных органов.
  • Интоксикации: курение (количество сперматозоидов снижается на 23%, подвижность на 13%), алкоголь, прием медикаментов, вредное производство, химиотерапия.

Спермограмма будет плохой и в том случае, если накануне ее сдачи мужчина перегревался, переохлаждался, часто эякулировал. Для получения объективного результата врачи предупреждают пациентов о необходимости соблюдения правил подготовки к сдаче спермограммы.

Тератозооспермия

Тератозооспермия – нарушение морфологии (структуры) сперматозоидов. Эта патология спермограммы наиболее сложно поддается коррекции.

Диагноз означает, что в эякуляте менее 50% нормальных половых клеток. Более половины составляют сперматозоиды с дефектами головки, хвоста или шейки.

Подвижность и количество при этом могут быть в норме (читайте какие бывают патологические формы в спермограмме).

Степень фертильности – способности к оплодотворению эякулята, определяют при помощи индекса тератозооспермии (он же ИМА – индекс множественных аномалий). Рассчитывается как отношение числа дефектов к количеству аномальных сперматозоидов. Значение колеблется от 1 до 3. В первом случае у каждого сперматозоида имеется только один дефект, во втором – все 3. Норма – от 0 до 1,6.

Теоретически оплодотворение возможно и аномальным сперматозоидом, если у него все в порядке с двигательной частью и акросомой (часть головки, которая отвечает за проникновение в яйцеклетку). Особую опасность представляют дефекты ядра головки − это чревато замершей беременностью, выкидышами, внутриутробными патологиями развития плода.

Астенозооспермия

Астенозооспермия диагностируется при снижении подвижности существенной для зачатия части сперматозоидов. По степени мобильности они делятся на активно-подвижные (категория А) и слабо-подвижные (категория В).

В совокупности эти две группы должны составлять не менее 50% эякулята. Остальные сперматозоиды – это неподвижные (категория D) и непрогрессивно-подвижные (категория С).

Последние двигаются, но по кругу или на месте, то есть в оплодотворении практически не участвуют.

Степени астенозооспермии

Акинозооспермия

При акинозооспермии все сперматозоиды неподвижны. Подобное случается не только при патологиях, но и по причине попадания на анализируемый эякулят прямого солнечного света и химических веществ («лабораторный фактор»).

Азооспермия

При диагнозе «азооспермия» шансов на естественное зачатие нет, поскольку сперматозоиды отсутствуют, а при эякуляции выходит только семенная плазма. Это не приговор мужской фертильности. В ряде случаев жизнеспособные сперматозоиды появляются после 3-6 месяцев лечения (стимуляции сперматогенеза).

Азооспермия может провоцироваться не только дисфункцией яичек, но и сращением (обструкцией) семявыводящих протоков. После микрохирургического восстановления их проходимости спермограмма приходит в норму в 70-95% случаев в течение двух лет. Если жизнеспособные сперматозоиды по истечении указанного срока отсутствуют, то проводят биопсию яичка с целью их извлечения.

Главный врач медицинской клиники «Кармента» Александр Александрович Обыденнов об азооспермии

Некрозооспермия

Некрозооспермия диагностируется в нескольких случаях:

  1. Полное отсутствие живых сперматозоидов.
  2. 20-30% подвижных, из них меньше 5% активных, менее 40% жизнеспособных.

Выделяют обратимую и необратимую формы. В первом случае ситуацию можно исправить лечением, во втором – ничего сделать нельзя, необходима донорская сперма. В 20% случаев причину установить невозможно, в 40% смерть сперматозоидов провоцируют ЗППП. Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности вредоносных бактерий, крайне негативно влияют на жизнеспособность половых клеток.

Олигозооспермия

Диагноз «олигозооспермия» означает, что на 1 мл спермы приходится недостаточное количество сперматозоидов. Согласно нормам ВОЗ, в норме их концентрация должна быть не менее 20 млн.

При меньшем количестве сперматозоидов шансы на естественное оплодотворение хоть и снижаются, но по-прежнему присутствуют.

При олигозооспермии существует условная градация степеней фертильности (концентрация на 1 мл − вероятность зачатия):

  1. 15 млн. − до 30%.
  2. 10 млн. – до 10-15%.
  3. 5-7 млн. – до 2-3%.
  4. До 3 млн. − самая тяжеля степень олигозооспермии, шансов на зачатие почти нет.

Причины врожденной формы олигозооспермии:

  1. Анорхия – недоразвитие мошонки или тестикул, отсутствие придатков и семенных протоков.
  2. Крипторхизм или монорхизм – неопущение обоих или одного яичка в мошонку.
  3. Генетически обусловленные проблемы с развитием и работой яичек (синдром Клайнфельтера).

Дефицит тестостерона также отрицательно сказывается на процессе образования сперматозоидов.

Сочетанные патологии

Шансы на зачатие еще больше снижаются, если сперматозоиды имеют сразу несколько патологий. Пример неутешительного диагноза олигоастенотератозооспермия – совокупность морфологических дефектов, нарушения подвижности и малого количества сперматозоидов.

Гемоспермия

Гемоспермия диагностируется при наличии в сперме кровяных телец – эритроцитов. Они могут быть незаметны невооруженным глазом. Признак настораживающий. Кровь может присоединиться по ходу следования спермы из яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, простаты.

Единственный относительно безопасный вариант возникновения крови в эякуляте – это разрыв кровеносных сосудов вследствие слишком активного полового акта, а также после врачебных диагностических манипуляций (биопсия простаты).

В последнем случае гемоспермия может сохраняться на протяжении месяца.

Подробнее о лечении гематоспермии врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Основные причины появления крови в сперме:

  • Камни в простате;
  • Воспаление или опухоли органов мочеполовой системы;
  • Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков;
  • Полипы в мочеиспускательном канале.

Гемоспермия нередко сочетается с лейкоспермией.

Лейкоцитоспермия

Лейкоцитоспермия (пиоспермия, лейкоспермия) означает, что в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов (больше 1 млн. на 1 мл). Эти клетки организм начинает усиленно вырабатывать при наличии очага воспаления. Лейкоциты в сперме свидетельствуют об инфекционной патологии мочеполовой системы.

Вследствие активности лейкоцитов происходит активное выделение оксидантов, которые атакуют не только инфекцию, но и оболочку сперматозоида (окислительный стресс).

В результате повреждается головка и находящаяся в ней молекула ДНК.

На фоне лейкоспермии обычно фиксируется снижение подвижности сперматозоидов, повышение индекса фрагментации ДНК (разрывы цепи молекулы, определяемые специальным тестом).

К какому врачу идти

Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии.

Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента.

Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:

  1. MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
  2. PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
  3. TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
  4. Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.

ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное.  Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.

Что делать, если плохая спермограмма

Нормозооспермия (совершенно здоровая сперма) – редкое явление даже для молодых и здоровых мужчин, поэтому при наличии отклонений спермограммы от нормы паниковать не следует. Во-первых, объективный результат получается только после второго или третьего анализа.

Во-вторых, в большинстве случаев показатели можно эффективно скорректировать за полгода путем рационального питания, здорового образа жизни, приема биодобавок (подробнее о методах улучшения спермограммы).

Не следует забывать о регулярной половой жизни – воздержание приводит к повреждению сперматозоидов в семенных канальцах.

Насколько существенны отклонения, может оценивать только врач. Он же при необходимости назначит дополнительные анализы и специфическое лечение.

Заключение

Плохая спермограмма чаще всего является результатом образа жизни и питания. При коррекции того и другого качество сперматозоидов существенно улучшается.

При современном развитии репродуктивных технологий безвыходных ситуаций практически не бывает, вопрос лишь в цене. Существует государственная программа, в рамках которой ЭКО (а с 2019 г.

и ИКСИ) можно провести бесплатно по полису ОМС.

Источник: //muzhchina.info/fertilnost/plohaya-spermogramma

Может ли спермограмма быть ошибочной – Все про потенцию

Может ли спермограмма быть ошибочной

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Непосредственно перед сбором семени необходимо тщательно вымыть руки с простым мылом и ополоснуть половой орган, после чего протереть его бумажной салфеткой. Затем мужчину провожают в специальную комнату, где он может уединиться.

Сперма собирается исключительно при помощи мастурбации, так как в любом другом случае результаты исследования могут быть ошибочными.

Категорически нельзя пользоваться презервативом, различными гелями и слюной, так как посторонние вещества искажают качество биоматериала.

После того как семя собрано в специальный контейнер, мужчина должен указать на листе бумаги свои контактные данные, срок воздержания и то, вся ли жидкость попала в емкость, так как это играет большую роль. Таким образом, не имеет значения время сбора спермы. Если были соблюдены абсолютно все правила, то результаты будут достоверными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больше полезной информации: //menportal.info/story/kak-pravilno-sdat-spermogrammu

Какая должна быть спермограмма для удачного эко?

На свете происходит великое множество чудес, о которых мы порой не задумываемся. Человек видит, слышит, чувствует, осязает, он умеет думать, мыслить, жить… Любить, сочувствовать, сопереживать.

Разве это не чудо? Но самым главным чудом на планете Земля является, пожалуй, рождение ребенка. Маленький комочек счастья перед своим появлением на свет проходит огромный путь внутриутробного развития.

После слияния 2-х клеток — самой большой и самой маленькой — создаются миллиарды клеток, из которых строится организм. Это потрясающе!

Но иногда мать-природа по каким-то одной ей ведомым причинам не хочет, чтобы у любящей пары людей родился ребенок. Многие влюбленные годами пытаются зачать и родить дитя.

Сколько слез проливают женщины, сколько нервов тратят мужчины — одному лишь Богу известно. Страшное слово «бесплодие» звучит, как приговор. Томительное ожидание, что вот-вот и тест покажет 2 заветные полоски, но нет.

И мир словно рушится, а потом вновь ожидание, реки слез и нескончаемый океан безысходности.

Но, казалось бы, человечество нашло решение и этой проблемы — экстракорпоральное оплодотворение, или эко. Часто проблемы с зачатием ребенка возникают у женщин: плохая экология, влияние мегаполисов (загрязнение воздуха заводами и автомобилями, неправильное питание, вредные привычки, сумасшедший или сидячий образ жизни).

Но и на мужчин все эти экологические и личностные проблемы очень сильно влияют: у них может возникнуть гормональный сбой, из-за большого употребления пива появляются женские гормоны, ухудшается качество спермы.

Так какая же должна быть спермограмма у мужчины для удачного проведения экстракорпорального оплодотворения?

Sperma в переводе с греческого языка означает «семя», gramma — «писать, пишу, запись».

Спермограмма — это анализ спермы, достаточно развернутый и полный, чтобы судить о возможном зачатии без вмешательства людей или с помощью эко. Оценивается состав клеток спермы, ее химические и физические свойства и другие показатели, по которым можно оценить, могут ли мужские сперматозоиды оплодотворить женскую яйцеклетку.

Существуют наиболее значимые показатели спермограммы при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Цвет спермы в спермограмме

Цвет спермы в норме должен быть серовато-белый. Если семенная жидкость прозрачная, то это свидетельствует о том, что количество сперматозоидов в ней мало. Чем сперма прозрачнее, тем меньше в ней мужских половых клеток, а иногда это говорит об их отсутствии.

Появление желтоватого оттенка спермы может быть вызвано приемом каких-либо лекарственных средств (антибиотиков, витаминов и др.), поэтому перед эко не рекомендуется принимать их не по назначению лечащего врача.

Насыщенный желтый оттенок семенной жидкости может свидетельствовать о примеси в ней мочи. Бывает так, что у мужчин развиваются различные воспалительные процессы, тогда сперма приобретает грязно-желтый или даже зеленоватый цвет.

Такой цвет говорит о протекании инфекционных заболеваний в простате, таких как простатит.

Если были получены какие-либо травмы, то эякулят приобретает розоватый или красноватый оттенок из-за примеси свежей крови. Но бывает, что и сперма здорового мужчины приобретает различные оттенки.

Это вызвано не заболеваниями, протекающими в мочеполовой системе, или микротравмами, а красителями. Например, из-за употребления большого количества свеклы сперма может приобрести розовый или даже бордовый оттенок. Через 1-2 дня это проходит, но тогда и моча тоже меняет цвет на розоватый.

Это норма. Если цвет спермы стал бурый, то это говорит о примеси в ней старой, запекшейся крови. Это может говорить о страшном заболевании — раке простаты, особенно этой болезни подвержены мужчины старше 50 лет.

Сперма меняет свой цвет не только от безобидных причин, поэтому при малейшем измени цвета спермы лучше всего сдать спермограмму и обратиться к андрологу или урологу.

Количество эякулята

Количество эякулята (мужской семенной жидкости). Нормальные значения варьируются от 2 до 5 мл, но для успешного эко — чем больше, тем лучше. Малое количество эякулята может быть вызвано неправильным питанием, чрезмерным курением, большим количеством принятого алкоголя.

Частые сексуальные контакты ведут к снижению количества семенной жидкости, поэтому перед сдачей спермограммы, а также перед запланированным эко рекомендуется вести здоровый образ жизни хоты бы в течение 2-3 месяцев и воздерживаться о сексуальных контактов от 2 до 7 дней.

Рекомендуется не принимать горячие ванны и не посещать сауну. Высокая температура пагубно влияет на сперму.

Время разжижения спермы

Время разжижения спермы в норме 20-30 минут. У большинства мужчин, проживающих в средней полосе России этот показатель варьируется от 10 минут до 1 часа, что в большинстве клиник считается нормой. В некоторых случаях эякулят не разжижается своевременно, ему требуется значительно больше времени.

Это часто наблюдается при различных воспалительных процессах, о которых мужчины могут и не догадываться. Продвижению сперматозоидов препятствует густая сперма, следовательно, вероятность зачатия значительно снижается.

Если же эякулят разжижается слишком быстро, то существует вероятность, что даже у самых подвижных сперматозоидов не хватит сил для достижения яйцеклетки.

Уровень кислотно-щелочной среды спермы

Уровень кислотно-щелочной среды спермы является очень важным показателем при определении способности мужских сперматозоидов к оплодотворению. Жизнеспособность сперматозоидов определяется уровнем щелочности или кислотности спермы. Отклонение от нормы данного показателя может указывать на протекание скрытых воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчины.

Причиной бесплодия у мужчин может являться как раз отклонение от нормального показателя уровня кислотно-щелочной среды. Поэтому определение рН спермы — это обязательный процесс при прохождении спермограммы перед запланированным эко. Как же определяется уровень кислотно-щелочной среды? Очень просто.

Перед процедурой семенную жидкость разжижают, а затем уровень щелочности или кислотности спермы измеряют при помощи обыкновенной лакмусовой бумажки, хорошо знакомой нам еще с уроков химии.

Если рН семенной жидкости составляет больше 8,0, то это отклонение от нормы. Значит, среда спермы щелочная.

Этот признак может свидетельствовать о наличии у мужчины инфекций в куперовых железах или предстательной железе.

Если рН спермы меньше 7,2, это означает, что среда кислотная. Кислотная среда может указывать на содержание мочи в семенной жидкости (следует обратить внимание на цвет спермы).

Могут не развиваться семенные пузырьки. Следует обратить особое внимание на заниженный показатель рН, если ранее была выявлена азооспермия.

Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости мужчины. Различают 2 вида азооспермии:

  1. Обструктивная азооспермия возникает в результате травм или операций на органах мошонки, когда сперматозоиды в полной мере созревают в яичках, но не могут попасть по протокам в семенную жидкость.
  2. Необструктивная азооспермия есть нарушение созревания сперматозоидов. Данное явление может произойти из-за гормональных сбоев, опухолевых процессов в яичках, генетических отклонениях и т.д.

Низкий показатель рН замедляет движение сперматозоидов к яйцеклетке, сильно снижает их жизнеспособность. Также высокая кислотность спермы может быть показателем бесплодия у мужчин, т.к.сперматозоиды обездвиживаются и погибают, не достигнув яйцеклетки.

Нормой является слабощелочная среда в пределах от 7,2 до 8,0. Во влагалище женщины господствует слабокислотная среда, которая защищает женские половые органы от проникновения в них различных бактерий и вирусов.

Слабощелочная среда мужской семенной жидкости нейтрализует кислотность влагалища и создает отличные условия для проникновения их к яйцеклетке. Большинство сперматозоидов не погибают и не обездвиживаются, а достигают цели.

Любое отклонение от нормы говорит о каких-либо нарушениях в мочеполовой системе.

Количество сперматозоидов в 1 мл

Количество сперматозоидов в 1 мл — один из самых важных показателей всей спермограммы. Норма — 15 млн. сперматозоидов и более в 1 мл.

Олигозооспермия — количество сперматозоидов в семенной жидкости значительно меньше 20 миллионов.;

Криптозооспермия — выраженное снижение числа сперматозоидов. Но при нем все же обнаруживаются единичные сперматозоиды;

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости.

Существует целый ряд причин, из-за которых может нарушится образование сперматозоидов: недостаток витаминов, неправильное питание, токсическое воздействие на организм мужчины в целом и на ткань яичек в частности, избыток алкоголя, табакокурение, врожденные и генетические аномалии, повреждение яичек в результате травмы, лучевой энергии либо из-за воспалительных процессов и т.д. Чем больше отклонение от нормы и ниже данный показатель, тем меньше вероятность зачатия. Но при слишком высоком показателе — более 120 миллионов сперматозоидов в 1 мл — наступление зачатия тоже снижается, потому как сперматозоидам нелегко пробраться к яйцеклетке.

Если же данный показатель немного ниже нормы, то это говорит не о каких-либо нарушениях или воспалительных процессах, а о бурной половой жизни влюбленной пары. Поэтому перед запланированным экстракорпоральным оплодотворением лучше на несколько дней отказаться от половых связей.

Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов. По степени подвижности сперматозоиды подразделяют на 4 группы:

  • сперматозоиды группы А — активные, подвижные, они движутся прямолинейно, с большой скоростью, за 10 секунд времени они продвигаются на 3 своих длины;
  • сперматозоиды группы В — активные, слабоподвижные, они тоже движутся прямолинейно, но скорость их движения значительно уступает скорости движения сперматозоидов группы А;
  • сперматозоиды группы С — непрогрессивно-подвижные, они могут двигаться прямолинейно, но с еще меньшей скоростью, либо шевелиться на одном месте;
  • сперматозоиды группы D — неподвижные, какое-либо движение у данных сперматозоидов полностью отсутствует.

Нормой является количество сперматозоидов группы А во всем эякуляте не менее 25 %, а групп А+В — не менее 50%. Если имеется отклонение от данной нормы, то такое явление носит название астенозооспермия — состояние спермы, характеризующееся уменьшением количества активно-подвижных сперматозоидов, осуществляющих движение по прямым траекториям, и снижением скорости их передвижения.

Количество сперматозоидов во всем эякуляте

Нормой являются значения, варьирующие от 40 до 600 млн. Для подсчета сперматозоидов в семенной жидкости используются специальные счетные камеры: камера Горяева, Маклера, Неубауера или другие. Но этот способ очень долгий и трудоемкий, поэтому чаще подсчитывают количество сперматозоидов на предметном стекле или используют специальное компьютерное оборудование.

Патологические формы

Патологические формы непременно присутствуют — обычно 20-30%; однако, если их более 86%, следует срочно обратиться к андрологу и начать лечение.

Что такое спермагглютинация?

Спермагглютинация — склеивание сперматозоидов, обычно из-за наличия антиспермальных антител, что может говорить о наличии аутоимунного процесса. В норме этот показатель отсутствует.
Спермограмма перед запланированным эко должна выполняться после периода воздержания в течении 3-5 дней. А подготовка на спермограмму для эко должна начинаться за 3-4 месяца до предполагаемого анализа.

Лейкоциты в сперме.

Норма — до 5 в поле зрения. Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты.

В том случае, если в спермограмме наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, то это уже будет лейкоцитоспермия. Похожее состояние можно наблюдать при воспалительных заболеваниях простаты или семенных пузырьков.

Источник: //protiv-prostatit.ru/potentsiya/mozhet-li-spermogramma-byt-oshibochnoj/

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий