Общий анализ мочи и анализ по нечипоренко в чем разница

Чем отличается общий анализ мочи от метода Нечипоренко?

Общий анализ мочи и анализ по нечипоренко в чем разница

В современной медицине для определения различных болезней может использоваться ряд диагностических обследований. При клинической картине, указывающей на патологию мочевыводящей системы, часто пользуются такими тестами, как проведение общего анализа мочи и анализа по методу Нечипоренко.

  • Исследование по методу Нечипоренко, что это, как подготовиться
  • Как проводится и что показывает
  • Отличительные особенности общего анализа мочи от анализа мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи, что это и как проводится

Общий анализ мочи (ОАМ) – это клинико-лабораторное исследование, которое проводится с целью диагностики патологических состояний.

Проведением анализа занимается лаборант – клиницист, который дает заключение после нескольких этапов исследования:

  • Органолептическое исследование. При данном виде визуально определяется цвет сданной жидкости, прозрачность или мутность, наличие видимого осадка, а также запах.
  • Физико-химическое исследование. Оно заключается в определении удельной плотности, среды (рН), концентрации белка, билирубина и его производных, кетоновых тел, глюкозы.
  • Биохимическое исследование. На данном этапе изучается содержание и количество креатинина, мочевой кислоты, амилазы и электролитов (магний, хлор, калий, натрий, кальций, фосфор).
  • Микробиологическое изучение осадка. Этот этап основан на изучении осадка мочи под микроскопом. При этом определяют присутствие эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий, грибов, паразитов, цилиндров и даже опухолевых клеток.

Подготовка к сдаче ОАМ

Для того чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо придерживаться нескольких правил для подготовки. Необходимо собрать всю мочу в течение суток в чистую трех литровую банку. Утреннюю порцию мочи собирать не нужно, потому что в ней содержится большое количество продуктов распада, которые будут искажать картину.

За несколько дней до предполагаемого анализа из рациона необходимо исключить жареную, сладкую, острую пищу, отказаться от приема алкоголя. Не следует употреблять пищевые продукты, которые могут окрасить мочу за счет пищевого красителя, например морковь, свеклу, чернослив, чернику и т.д.

Водный режим должен быть обычным для организма, не нужно увеличивать или уменьшать объем потребляемой жидкости. Относительно женщин, не рекомендовано сдавать анализ при менструальных днях, а перед каждым сбором порции, необходимо гигиеническое подмывание.

После сбора всей суточной мочи, нужно из общей банки перелить в специализированный контейнер около 100 мл мочи, плотно закрыть и отнести в лабораторию.

Что показывает ОАМ

После проведения поэтапного изучения мочи дается заключение, в котором отражены все показатели. Эти показатели могут быть меньше или больше по значению относительно нормы. Самые важные из них:

Цвет мочи:

  • Если моча красного или грязно-красного цвета, это свидетельствует о примеси крови.
  • Если моча молочно-белая, то в ней содержится большое количество лейкоцитов, что указывает на воспаление.
  • Если моча насыщенно желтая, то в ней много билирубина, что говорит о проблемах с желчной системой.

Реакция мочи:

  • Если реакция щелочная, то в организме находится хроническая инфекция, либо у больного была неоднократная диарея или рвота. При употреблении пищи растительного происхождения, также может быть сдвиг в эту сторону.
  • Если реакция кислая, то в рационе преобладают мясные продукты или у больного высокая температура, имеется сахарный диабет, почечная недостаточность или туберкулез.
  • Белок в моче соответствует серьезному поражению почек и требует дальнейшего углубленного обследования.
  • Глюкоза в моче указывает на наличие у больного сахарного диабета, причем в стадии декомпенсации.
  • Кетоновые тела появляются в случае болезней поджелудочной железы, таких как панкреатит и сахарный диабет.
  • Бактерии указывают на наличие инфекции в мочевыводящей системе, которая требует немедленного лечения.

Исследование по методу Нечипоренко, что это, как подготовиться

Исследование мочи по методу Нечипоренко предполагается в том случае, если общий анализ мочи выявил отклонения. Суть метода заключается в обнаружении лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Для достоверности результатов, полученных в ходе исследования, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Необходимо собрать мочу в специальный контейнер с крышечкой. Он должен быть абсолютно чистым и сухим.
  • Перед забором мочи следует помыть руки, а также провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
  • Собирается моча в утреннее время, после сна. Следует собрать среднюю порцию, то есть начать акт мочеиспускания, затем прервать его и продолжить в специальную баночку, перед окончанием банку убрать.
  • Женщинам во время менструального цикла стоит воздержаться от данного обследования.
  • За сутки следует исключить пищевые красители, а также антибиотики, мочегонные и витамины.

Как проводится и что показывает

После того, как моча попадает в лабораторию, приступают к ее исследованию. Сначала ее перемешивают, затем помещают в специальный аппарат, где проводится разделение мочи на необходимые составляющие элементы.

//www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Полученным осадком из аппарата заполняют специальную сетку и далее под микроскопом подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в отдельности.

Если количество эритроцитов превышает пределы допустимых значений, это свидетельствует о ряде патологий мочевой системы, таких как: гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки, опухоль или почечная недостаточность.

Если число лейкоцитов выше нормы, то предполагается наличие воспалительного процесса, протекающего в виде цистита, пиелонефрита и т.д.

Отличительные особенности общего анализа мочи от анализа мочи по Нечипоренко

  • ОАМ назначается не только в случае заболевания, но и с профилактической целью, в то время как метод Нечипоренко используется только при отклонении некоторых показателей в ОАМ от нормы.
  • ОАМ более обширный анализ, при помощи которого определяется множество показателей. При методе Нечипоренко определяют только эритроциты, лейкоциты и цилиндры.
  • Только с помощью метода Нечипоренко можно выявить латентные формы воспаления и скрытую лейкоцитоурию.
  • Для ОАМ собирается вся моча, в то время как для анализа по Нечипоренко берется лишь средняя порция мочи.

Загрузка…

Источник: //KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/chem-otlichaetsya-obshhij-analiz-mochi-ot-metoda-nechiporenko

Особенности сбора мочи и расшифровки результатов анализа по методу Нечипоренко

Общий анализ мочи и анализ по нечипоренко в чем разница

Общий анализ мочи считается стандартной процедурой, назначаемой как в лечебных, так и в профилактических целях. Проводится она бесплатно.

В случае выявления каких-либо отклонений в расшифровке показателей, указывающих на нарушения в составе урины, возникает необходимость в проведении дополнительных лабораторных исследований. Одним из них является анализ мочи по Нечипоренко.

Его проведение позволяет обнаружить патологические изменения в мочевыводящей системе, прояснить клиническую картину и более точно диагностировать проблему.

Анализ мочи по Нечипоренко: все важные моменты

В древневосточной медицине одним из пяти способов обнаружения болезни считалась диагностика по выделениям биологической жидкости. Внимательное изучение мочи визуальным образом позволяло поставить правильный диагноз. Этот вариант до сих пор применяют некоторые целители Тибета и Китая.

Начиная с прошлого века, урина стала предметом тщательного микроскопического исследования, определяющего ее физико-химические свойства.

В наши дни в ней можно обнаружить форменные элементы, белковые соединения, клетки эпителия и бактерии, что позволяет диагностировать серьезные патологии и заболевания органов мочевыделительной и почечной системы.

Проба Зимницкого, Сулковича, Реберга, анализ на глюкозу, белок и мочевую кислоту – вот неполный перечень методов клинических исследований на основе жидкости, выделяемой почками. И в первых строчках данного списка стоит анализ по Нечипоренко – наиболее эффективный способ оценки состояния мочевыделительной системы.

Суть метода

Особенность анализа заключается в специфической обработке исследуемой урины. Ее определенная порция (10-20 мл) помещается в центрифугу, где после вращения на больших оборотах из нее выделяется осадок. Далее с помощью полуавтоматического анализатора производится подсчет форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Выявлять патологии путем количественного определения единиц предложил в начале 20 века врач А. Ф. Каковский. Немного позднее эта методика была улучшена американским доктором Аддисом, в результате чего она стала называться именами этих двух ученых.

Показания к проведению

Определить, здоров ли взрослый человек или болен, можно проанализировав общеклинический анализ мочи. Когда значения, указанные в его расшифровке, выходят за рамки нормы, врач назначает дополнительное более детальное исследование. В медицинской практике выполнение теста Нечипоренко показано в следующих случаях.

  1. Если результаты ОАМ выдали повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
  2. При подозрении на наличие у пациента острого или хронического воспаления органов мочевыделительной системы – цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
  3. В период проведения комплексного лечения для оценки его эффективности и в качестве профилактики.
  4. В период беременности с целью контроля ее течения при наличии отклонений в результатах общего анализа мочи.
  5. В ходе диагностического обследования перед хирургическим вмешательством.
  6. Если необходимо сделать гемотест на переносимость продуктов питания.

Этот вид исследования является обязательным, если у пациента имеются жалобы на дискомфорт и болезненные ощущения в поясничной области, увеличение актов мочеиспускания, боли в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Исследуемые параметры и их нормы

Важным аспектом любой диагностики является не только правильность ее проведения, но и грамотная оценка ее результатов. Это определяет степень достоверности исследования и эффективность выбранной тактики терапии.

Поэтому важно знать, что показывает анализ мочи по Нечипоренко. Проведенная диагностическая процедура выявляет клеточный состав урины, точнее, уровень содержания форменных элементов.

Лейкоциты. Эти клетки циркулируют с током крови и осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, токсического отравления или повреждения организма инородными телами они начинают борьбу с этими факторами. Превышение их допустимого количества в урине указывает на течение воспалительного процесса в почечной системе и мочевыводящих путях.

Эритроциты. Являются клетками крови и осуществляют перенос и доставку кислорода к органам и тканям. В норме в биологической жидкости, выделяемой почками, они отсутствуют, или имеются в незначительных количествах. Их появление в урине может свидетельствовать о скрытых кровотечениях, травмах, воспалениях внутренних органов или опухолевых процессах.

Цилиндры. Представляют белковые соединения, образующиеся в паренхиме – почечной ткани. Они отличаются строением, составом и внешним видом. В моче здорового человека могут определяться только гиалиновые цилиндры.  Появление остальных указывает на заболевания почек и характер патологических нарушений.

Причины и опасность отклонений

При расшифровке бланка анализа врачи учитывают норму исследуемых показателей. Каждое значение определяется в 1 мл жидкости. Пациенты тоже могут ориентироваться в полученных данных, тем более, что все параметры наглядно отражены в таблице.

ЛейкоцитыДо 2 тыс.
ЭритроцитыНе более 1 тысячи
ЦилиндрыНе выше 20

В норме биологическая жидкость не должна содержать белка, бактерий, эпителиальных клеток, а также патологических цилиндров. Их появление в результатах анализа свидетельствует о наличии каких-либо отклонений. Значения могут быть превышены обособленно или в совокупности. Последнее указывает на развитие серьезного заболевания.

Изменения в показателяхПричины
ЛейкоцитыПрием лекарственных средств Аллергии Беременность Сахарный диабет Заражение гельминтами Инфекционные заболевания Острые и хронические воспаления мочевыделительной и половой системы Мочекаменная болезнь, сопровождаемая образованием камнейПринудительное сдерживание мочи
ЭритроцитыРенальные, вызванные патологиями почек Соматические причины, обусловленные развитием заболеваний других органовПостренальные, сформированные на фоне повреждения мочевыводящих путей
ЦилиндрыУвеличение каждого вида этих веществ может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями. Главной же причиной выступает воспаление определенного отдела мочевыделительной системы

Сроки выполнения

В ходе исследования мочи изучаются ее физико-химические показатели: наличие солей, белка, крови, микрофлоры.

Какое время понадобится для определения данных и получения окончательных результатов зависит от каждой конкретной ситуации.

В большинстве случаев после сдачи биологического материала утром, ответ бывает готов уже спустя несколько часов. Но иногда для проверки требуется больше времени.

Общий анализ мочи

Назначается с целью изучения физико-химических свойств, определения параметров основных показателей. Материал необходимо собрать утром, хранить на холоде и доставить в течение двух часов. Анализ выполняется за один день. Результаты можно забирать спустя сутки, но в экстренных ситуациях их предоставляют в тот же день.

Тест по Нечипоренко

Считается самым востребованным, что обусловлено легкостью выполнения и нетребовательностью к условиям проведения. Подготовительный этап аналогичен предыдущему, только исследованию подвергается часть срединной порции урины.

Анализ выполняется следующим образом: материал взбалтывают и 10 мл от общего объема помещают в специальную измерительную емкость, после чего отправляют в аппарат на три минуты. По окончании в пробирке остается только 1 мл жидкости и небольшой осадок. Ее помещают в анализатор, где производится подсчет элементов под микроскопом.

Важно знать! Время получения результата составляет в среднем 7 часов, но в силу загруженности лаборатории этот срок может изменяться. Пациент имеет на руках результаты анализа на следующий день.

Максимальной точности можно добиться только при соблюдении норм и правил сбора, хранения и транспортировки жидкости к месту исследования.

Подготовка и правила сбора урины

Для получения достоверных результатов анализа мочи по Нечипоренко следует заранее ознакомиться с рекомендациями о том, как правильно подготавливаться и собирать биологическую жидкость. О них должен рассказать врач в поликлинике, женской консультации после выдачи направления на исследование.

Подготовка

  1. За сутки до назначенной даты необходимо исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу, мясные и рыбные блюда, белковые продукты, овощи, ягоды, влияющие на изменение цвета урины.
  2. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя, энергетиков, сладких газированных напитков.
  3. За 24 ч временно прекратить прием медикаментов, способных сделать неверными данные исследования, антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных средств.
  4. На время исключить физические нагрузки, избегать стрессов и нервного перенапряжения.
  5. Женщинам не рекомендуется накануне вечером спринцеваться и использовать вагинальные свечи.
  6. Отсрочить сдачу мочи на анализ во время месячных у женщины или девушки с целью исключения попадания в материал менструальной крови. Если исследование требует срочности выполнения, вход во влагалище следует закрыть ватным тампоном.
  7. Подготовить емкость для сбора материала. Оптимальным вариантом считается разовый контейнер, который можно купить в аптеке. В качестве альтернативы использовать стеклянную емкость, предварительно простерилизованную и полностью высушенную.

Сбор материала

  1. Взятие урины проводится натощак в утренние часы сразу после пробуждения.
  2. Предварительно провести гигиенический туалет наружных половых органов с использованием мыла без агрессивных компонентов, после чего вытереть насухо полотенцем или салфеткой.
  3. Для анализа пригодна только небольшая часть мочи. Для этого первые несколько капель (10-20 мл) и остаток спустить в унитаз, а среднюю порцию собрать в контейнер, заполнив его на треть или половину.
  4. Женщинам (беременным и не только) следует закрыть вход во влагалище, чтобы секрет или слизь не попала в емкость с уриной, а во время опорожнения чистыми пальцами раздвинуть половые губы.

После окончания процедуры контейнер нужно подписать, указав имя, дату и время наполнения, и затем незамедлительно доставить его в лабораторию. Если забор производился за несколько часов до открытия больницы, материал нужно поместить в холодильник, но срок хранения не должен превышать 8 часов.

Если грудничку был назначен анализ мочи по Нечипоренко, родители должны поинтересоваться, как собирать материал, поскольку правила несколько отличаются от общепринятых. У годовалого ребенка забор осуществляется с помощью специального мочеприемника.

Он имеет липкий край и надежно клеится к коже вокруг пениса у мальчика или половых губ у девочки. После окончания процедуры жидкость переливают в контейнер и отправляют на исследование. Если младенец не может опорожниться длительное время, надо покормить малыша грудным молоком или включить воду.

Эти меры вызывают мочеиспускательный рефлекс.

Оам и анализ мочи по нечипоренко: в чем разница

Общий анализ мочи является рутинным исследованием, которое проводится как в лечебных, так и профилактических целях. Проба Нечипоренко же относится к специфичным процедурам, и имеет некоторые особенности. Чтобы не путаться в назначении каждого из них, следует знать разницу между ними.

  1. В ОАМ изучению подлежит все показатели, присутствующие в составе, методика Нечипоренко предполагает подсчет только форменных элементов.
  2. Общий анализ показан всем без исключения, даже если видимые причины отсутствуют. Специфическая проба назначается только в качестве дополнения к основному исследованию и не проводится в профилактических целях. Кроме того, оно отличается высокой точностью и информативностью.
  3. Для изучения осадков используется только срединная порция, тогда как при ОАМ образец можно получить из общего объема собранной урины.
  4. При общем анализе определяется содержание форменных элементов в нескольких полях зрения, в случае пробы определяется точное число клеток во всей моче.

Важно знать! Метод по Нечипоренко позволяет выявить инфекцию в мочевыделительной системе и обнаружить патологию почек, даже если они развиваются скрыто без проявления выраженной симптоматики.

Заключение

Проба по Нечипоренко назначается при появлении у больного симптомов какого-либо заболевания и наличии отклонений от нормы в ОАМ.

Метод покажет количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, присутствующих в биологической жидкости.

Результат проведенного анализа не может отразить полную клиническую картину, но позволит точнее определиться с диагнозом и выбором дальнейшей тактики исследования.

Источник: //UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-po-nechiporenko.html

Чем отличается общий анализ мочи от анализа по Нечипоренко

Общий анализ мочи и анализ по нечипоренко в чем разница

В условиях современной медицины многие болезней определяется такими методами обследования, как общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, при помощи которых своевременно устанавливается клиническая картина заболевания.

Показания к использованию анализа

Данный метод обследования в обязательном порядке будет рекомендован всем пациентам для:

  1. Профилактической меры, относящейся ко всем больным, обратившимся к врачам, независимо от того, какой диагноз предполагается для них,
  2. Выявления почечных заболеваний и проблем связанных с нормальным функционированием мочевыводящих путей,
  3. Ежегодного обследования,
  4. Оценки протекания болезни и определения эффективных способов лечения, которое получает пациент,

Особо в сдаче анализа нуждаются лица, перенесшие стрептококковую инфекцию (обычно это ангина или скарлатина). Такие пациенты должны будут сдать общий анализ мочи через одну – две недели с момента полного выздоровления.

Приготовление к сбору мочи

Накануне сбора мочи для анализа врачи настоятельно не рекомендуют активно употреблять алкогольную продукцию, не заниматься активными видами спорта, также следует избегать нагрузок на эмоциональный фон.

Пациентам не должны употреблять в пищу те овощи и фрукты, которые могут повлиять на изменение цвета мочи. Под запрет накануне сдачи общего анализа мочи попадают и препараты, обладающие мочегонным эффектом.

Врачи отмечают, что не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации и пациентам, в отношении которых был проведен такой метод обследования, как цитоскопия.

Как правильно собрать мочу

Моча для анализа обязательно собирается в утренние часы – главное условие. Перед сбором следует провести гигиенический туалет половых органов. В чистую и обязательно сухую емкость необходимо собирать утреннюю порцию мочи и перемешать.

От общей жидкости стоит перелить 50 миллиграмм мочи в стерильную медицинскую баночку, предназначенную для данного анализа. Она доступна для любого человека, так как продается в аптеке. Общий анализ мочи действителен в течение 2-х часов.

Общий анализ — норма

Анализ мочи по Нечипоренко

Под таким термином, как «Анализ мочи по Нечипоренко» нужно понимать исследование средней части порции мочи, собранной утром, в лабораторных условиях. Данная работа заключается в следующем: в 1 миллиграмме мочи определяют точное содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, а впоследствии по полученным параметрам специалисты оценивают функциональность почек и мочевыводящих путей.

//www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Подобный способ обследования принято применять для выявления в человеческом организме наличия инфекций. В его проведении возникает необходимость тогда, когда данные общего анализа мочи показывают значительные отклонения от нормы.

Показания

  1. Наблюдение за ходом лечения.
  2. Выявление крови в моче (скрытой гематурии).
  3. Выявление скрытого воспалительного процесса, лоцирующегося в области мочевыводящих путей и непосредственно в таких органах, как почки.

Пациент должен приготовиться к утреннему забору материала вышеуказанным способом.

Правильный сбор мочи для исследования

Перед забором мочи проводят полноценный гигиенический туалет, затем собирают среднюю порцию мочи, данная процедура обязательно делается утром. Первую порцию мочи – 20 миллиграмм пропускают, а вот последующую за ней среднюю порцию следует собрать в стерильную емкость.

Аналогично с общим анализом моча по Нечипоренко хранится всего 2 часа.

Общее между анализами

  • Направлены на выявление скрытых заболеваний.
  • Имеют одинаковый срок хранения и время обработки – одни сутки.
  • Данные анализы требуют к себе одинаковой подготовки.

Различие

  1. Анализ по Нечипоренко является более достоверным способом исследования мочи.
  2. Методы обследования отличаются способом сбора материала.
  3. Общий анализ мочи может быть назначенным в профилактических мерах.

Источник: //vchemraznica.ru/chem-otlichaetsya-obshhij-analiz-mochi-ot-analiza-po-nechiporenko/

Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать и что показывает?

Общий анализ мочи и анализ по нечипоренко в чем разница

О наличии или отсутствии патологии почек и других мочевыводящих путей говорить, основываясь только на жалобах, трудно. Даже опытный врач не сможет четко ответить на этот вопрос без обследований.

Общий анализ мочи считают скрининговым методом. Он дает сведения о наличии патологических изменений. Более информативен анализ осадка мочи по методу Нечипоренко. Он играет важную роль в дифференциальной диагностике.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Предназначение этого вида лабораторного обследования – обнаружение патологических компонентов. К ним относят избыточное количество форменных элементов крови – лейкоцитов и эритроцитов.

В нормальных условиях моча содержит определенный набор клеток. Это плоский эпителий, лейкоциты, эритроциты и небольшое (единичные) количество цилиндров . Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, такие как нефрит, цистит, пиелонефрит, сопровождаются увеличением содержания указанных клеточных элементов.

Анализ по Нечипоренко достоверно выявляет количество клеток в моче и их соотношение. Последний указанный фактор считается определяющим при проведении дифференциальной диагностики воспаления в клубочке (гломерулонефрит) или в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит).

По Нечипоренко анализ мочи проводится чаще в тех случаях, когда в общем анализе была найдена патология. Этот метод по своей сути уточняющий. Но на том, что этот способ диагностически важен, его ценность не заканчивается.

При лечении воспалительных заболеваний почек и мочевыделительной системы анализ мочи по методу Нечипоренко достоверно показывает динамику состояния и эффективность проводимой терапии. Таким образом врач в состоянии, опираясь на расшифровку анализов, скорректировать лечение при необходимости или же оставить схему без изменений.

Чем отличается общий анализ мочи от Нечипоренко?

В первом случае определяемых параметров урины много. Это и органолептические свойства (цвет, запах, прозрачность), и физические (удельный вес). Анализ по Нечипоренко не учитывает эти факторы.

Мочевой осадок, включающий различного рода клетки и патологические компоненты, оценивается при проведении обоих исследований. Но главное отличие в том, что общий анализ проводится для определения указанных элементов во всей порции сданной мочи.

При анализе по Нечипоренко ситуация иная. Мочевой осадок исследуется в средней порции сданного биологического материала. Поэтому этот вид исследования достоверен и исключает искажения результатов.

Как правильно собрать мочу?

Первый и важный момент – адекватно объяснить пациенту смысл предстоящего анализа. Это выполняет медицинская сестра или доктор. На этом этапе чаще возникают недопонимания, и больной не может правильно собрать материал для анализа мочи по методу Нечипоренко.

Перед сдачей следует обязательно провести туалет наружных половых органов. Для этого достаточно подмыться. У женщин процедура спринцевания не обязательна. Мыть половые органы нужно в направлении от лобка к прямой кишке, и никак не иначе.

Первая порция урины не используется в анализе по Нечипоренко. Она выделяется в унитаз. После того, как пациент отсчитал три секунды, нужно задержать акт мочеиспускания, а затем 10 мл выделить в чистую сухую пробирку. Последняя порция спускается в унитаз.

У женщин во время менструального цикла используется тампон, чтобы результаты не стали ложноположительными. В течение недели после цистоскопии от анализа воздерживаются, так как в мочевом осадке эритроциты окажутся сплошь, и смысл обследования потеряется.

Сбор мочи у детей

Пристальное внимание рекомендуется уделять обучению правильной технике сдаче родителей ребенка. Но даже родители не всегда в силах правильно объяснить ребенку, как правильно собирать мочу. Поэтому оптимальный вариант – сдача анализа под присмотром младшего или среднего медицинского персонала.

На расшифровку анализа у детей влияние могут оказать такие факторы, как избыточная физическая активность, продукты питания, усталость, недосып. Их влияние рекомендуется исключить. Поэтому перед сдачей мочи нужно полчаса отдохнуть. Желательно с утра не завтракать, а сделать это после проведенного анализа. Туалет половых органов также строго обязателен.

Методика анализа

Смысл исследования – определение количества форменных элементов крови и других патологических клеток и элементов в определенном объеме мочи. При анализе мочи по методу Нечипоренко берется средняя порция биологического материала, сданного утром. Оттуда исследуется только 1 мл мочи.

Этот объем материала помещается в счетную камеру. Опытный лаборант вручную подсчитывает показатели лейкоцитов, эритроцитов. Это он отражает в своей расшифровке.

Сколько делают анализ?

Время выполнения зависит от режима работы лаборатории. Платные медицинские учреждения готовы выдавать результаты в день его сдачи через несколько часов. Государственные или муниципальные больницы передают расшифровки анализов на следующий день. При высокой загруженности этот период может увеличиться.

В стационарах при срочной необходимости (тяжелое состояние больного) время выполнения ограничивается двумя часами.

Расшифровка анализа по Нечипоренко

Готовый анализ пациент видит либо самостоятельно, либо результаты ему озвучивает доктор. Второй вариант удобен тем, что не обязательно владеть информацией, а достаточно доверять лечащему врачу.

В случае, когда результаты выдаются на руки, придется искать медицинского работника, который поможет разобраться с выводами.

Можно и самостоятельно косвенно предположить, есть ли патология со стороны органов мочевыведения.

Для этого нужно попросить результаты анализа мочи по методу Нечипоренко с подробной расшифровкой и обратиться к табличным данным. Но лучший вариант все равно один – консультация врача.

У взрослых

У разных категорий пациентов референсные значения несколько отличаются друг от друга. У взрослых оценивают не только эритроциты и лейкоциты, но и цилиндры различной природы.

Определяемый параметрНорма
Количество красных клеток крови в 1 мл мочиДо 1000
Количество белых кровяных телец в 1 мл мочиДо 2000
гиалиновых цилиндровДо 20
эпителиальных цилиндров0
восковидных цилиндров0
эритроцитарных цилиндров0
восковидных цилиндров0

Результаты анализа мочи по методу Нечипоренко сравниваются с нормами. Отсюда делается вывод.

Расшифровка анализа мочи у детей

форменных элементов крови в моче не отличается от референсных показателей взрослых. Норма у детей по лейкоцитам – до 2000, а эритроцитов – до 1000. Цилиндров в моче не должно быть.

При беременности

У женщин при оценке анализа существуют нюансы. Количество лейкоцитов беременным допускается до 4000. эритроцитов – до 2000 в 1 мл мочи.

Несмотря на менее жесткие нормативы, анализы дополняют ультразвуковым исследованием и бактериологическим посевом. Для предотвращения искажения результатов следует еще раз объяснить беременной женщине, как правильно сдать мочу.

Отклонения от нормы

Анализ мочи по методу Нечипоренко показывает патологию при норме в общем анализе мочи, поэтому считается наиболее точным. При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем 2000 в 1 мл, доктора думают об активном воспалении почечной ткани. В большинстве случаев это означает, что имеет место пиелонефрит. Цифры могут достигать 16000-20000.

При воспалении чашечно-лоханочных структур почки в моче появляется излишек эритроцитов. Но относительно повышения лейкоцитов их увеличение по сравнению с нормой не столь значительно. Эритроцитов может быть насчитано приблизительно 3000-4000. При воспалении других сегментов мочевыводящих путей излишка лейкоцитов в таком объеме обследуемой мочи не обнаружится.

Когда в пробе по Нечипоренко выявлено много эритроцитов, а по сравнению с этим повышением изменение уровня лейкоцитов неочевидно, говорят о возможном нефритическом синдроме. Это так называемый гломерулонефрит.

Он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, в результате токсического влияния, а также в рамках соединительнотканных заболеваний (красная волчанка, склеродермия, АНЦА-васкулиты).

Решающее слово будет за результатами биопсии почек.

При выявлении в моче по Нечипоренко только эритроцитов можно говорить о формировании камней в почках или же «песка». Но при наслаивающемся воспалении там появляются и лейкоциты.

Таким образом, анализ мочи по методу Нечипоренко четко говорит о наличии патологии конкретно в почках. Можно сделать вывод о том, в каких конкретных структурах патологические изменения. Это поможет сориентироваться в дальнейшей тактике диагностики и лечения.

Источник: //appteka.ru/analiz-mochi/analiz-mochi-po-nechiporenko

Анализ мочи по Нечипоренко: правила сбора и отличия от общего анализа мочи

Общий анализ мочи и анализ по нечипоренко в чем разница

Существует множество лабораторных методов диагностирования заболеваний мочевой системы, используемых наряду с общими исследованиями мочи. Анализ мочи по Нечипоренко дополняет клиническую картину, благодаря чему удается ставить более точные диагнозы при болезнях почек.

Пациенту не обязательно знать, что такое анализ мочи и как он проводится в лабораторных условиях. Достаточно понимать, что лабораторные исследования человеческих выделений помогают в лечении многих заболеваний.

Методика Нечипоренко заключается в микроскопии осадка, при этом определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Эта методика диагностики считается одним из лучших средств для выявления почечных патологий.

Отличия от клинического анализа мочи

Метод Нечипоренко – это лабораторная микроскопическая диагностика. Этот вид исследования проще и доступнее многих других диагностических методик. Для его проведения не требуется сложное и высокотехнологичное оборудование. Простота и доступность позволяет проводить это обследование в обычной лаборатории любой поликлиники.

Методика отличается от общего анализа мочи способом подсчета кровяных элементов. Берется не вся площадь под микроскопом, а лишь 1 мл жидкости. Благодаря методике Нечипоренко анализы мочи стали более информативными и достоверными.

Показания для назначения обследования

Пациенты часто спрашивают, для чего назначается то или иное исследование. Чтобы понять, зачем назначают анализ мочи, важно знать, что все заболевания по-разному отражаются на человеческих выделениях.

Благодаря лабораторным исследованиям специалистам удается обнаружить воспалительные процессы в мочевыводящей системе на ранних стадиях.

В каких случаях назначают исследование:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • гематурия.

Данное исследование проводится, если у пациента замечены явные синдромы и признаки заболевания, чтобы врач мог поставить точный диагноз.

Что выявляют исследования мочи

Анализ мочи по Нечипоренко подразумевает подсчет трех составляющих – лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл жидкости. Значительное превышение нормы считается отклонением и говорит о некой патологии.

Если содержание лейкоцитов превышают критические значения в несколько раз, значит, в мочевыводящей системе начался воспалительный процесс.

Резкое повышение показателей содержания эритроцитов в моче  у мужчин и женщин может говорить о ряде заболеваний:

  • кровотечение в органах мочевыделения;
  • онкологические процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаления органов мочеполовой системы.

При сильном повышении уровня эритроцитов это можно обнаружить даже невооруженным глазом – моча становится красной. Если повышенные эритроциты показывает у женщин, то нужно обратить на это внимание. Болезни почек во время беременности могут быть опасны для здоровья будущего ребенка.

Часто бывает так, что анализ показывает одновременное повышение и эритроцитов, и лейкоцитов. Это может говорить о серьезных патологиях.

Причиной повышенного образования гиалиновых слепков (цилиндров) могут стать воспалительные процессы в почках — пиелонефрит, гломерулонефрит и другие болезни.

В клетках почечных канальцев могут образовываться также зернистые, восковидные, эритроцитарные и лейкоцитарные слепки. Каждое из этих образований говорит о той или иной болезни.

Зернистые образуются при пиелонефрите и некоторых других заболеваниях, а восковидные — при хронической почечной недостаточности. Появление эритроцитарных цилиндров свидетельствует об инфаркте почек, а лейкоцитарных – о гнойном пиелонефрите.

Один из самый частых вопросов – сколько делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследование длится довольно долго – около семи часов. Обычно результаты можно получить на следующий день, но в некоторых случаях, если это особенно важно, есть возможность забрать их в день сдачи.

Подготовка к анализу

Для того чтобы результаты анализов получились максимально точными, следует правильно подготовиться к сдаче мочи. Если не выполнить требования врачей, то исследование даст неверную информацию, и это приведет к ложному диагнозу.

Первое, что нужно сделать, – за 1-2 дня до сдачи отказаться от красящих продуктов (свекла, морковь, ежевика и другие), от острой пищи, копченых продуктов и от алкоголя.

Также следует избегать сильных нагрузок, как физических, так и психологических. Накануне перед сдачей нужно выпить большое количество воды.

Как производится сбор мочи

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко (как и клинический анализ) нужно только рано утром, до завтрака, пока человеческий организм еще не начал активно работать. Это важно, потому что любая активность организма может изменить результаты.

Перед тем как сдавать анализ, нужно приобрести в аптеке специальную плотно закрывающуюся стерильную емкость.

Нельзя использовать банки из-под продуктов, потому что даже после тщательного мытья в них остаются мелкие частички, которые могут изменить результат.

Затем необходимо провести гигиеническую обработку половых органов, это поможет избежать попадания микроорганизмов в мочу.

После этого можно приступить к сбору урины. Для получения точных результатов нужна средняя порция. Поэтому первую порцию надо спустить в унитаз и лишь затем сделать отбор в баночку.

Объем для анализа, которого будет достаточно при проведении лабораторного исследования, равен 30–50 мл. После этого нужно плотно закрутить крышку, не прикасаясь к краям баночки.

Пробу урины нельзя держать в холодильнике, чтобы не изменились ее свойства. Она должна быть доставлена в лабораторию сразу после того, как был сделан отбор (не позднее чем через 1–2 часа).

Если это условие не будет соблюдено, то есть вероятность, что результаты получатся неверными, и придется сдавать анализы снова.

Для того чтобы собрать анализ мочи по Нечипоренко у маленьких детей, понадобится купить специальный мочеприемник.

Существуют классические мочеприемники для мальчиков и девочек, бывают также устройства, предназначенные исключительно для мальчиков. В целом процесс схож с отбором урины у взрослых. После мочеиспускания нужно перелить урину в приобретенную баночку и доставить в поликлинику.

Результаты анализа

После проведения анализа мочи по Нечипоренко потребуется его расшифровка. Этим занимаются сами врачи, но пациентам тоже полезно знать, что означают цифры в результатах обследования.

Подсчет элементов во время исследования ведется по формуле, которая создана специально для методики Нечипоренко и легко расшифровывается после проведения анализов.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко заключается в интерпретации  показателей количества лейкоцитов (нейтрофилов), эритроцитов и цилиндров.

При сильно завышенных цифрах можно сделать вывод, что у пациента, скорее всего, началось воспаление. При плохом анализе придется проводить дальнейшее обследование, на основании результатов которого пациенту будет назначен курс лечения.

Нормальный уровень содержания элементов в моче:

  • лейкоциты – до 2000;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20.

В анализе мочи по Нечипоренко белков и бактерий у здоровых людей не выявляется, а клетки эпителия могут встречаться единично.

Нормальные показатели лейкоцитов и эритроцитов говорят о том, что у человека нет никаких патологий.

Значение 500 единиц в поле зрения является большим превышением и должно восприниматься как тревожный сигнал. Уже 50 единиц означает, что началось воспалительное заболевание или гнойный процесс.

Нормальные показатели эритроцитов в моче у ребенка не отличаются от взрослых пациентов. А их превышение тоже указывает на то, что начался воспалительный процесс в почках.

Если при исследовании мочи норма цилиндров завышена,  это говорит о начале некой болезни. Какое именно заболевание началось, покажут виды цилиндров.

Превышение нормального уровня гиалиновых или зернистых говорит о воспалительном процессе в почках.

Кроме того, этот показатель указывает на гломерулонефрит или инфаркт почки. Если не лечить болезнь на ранней стадии, то может развиться хронический гломерулонефрит. Также высоки значения содержания цилиндров могут свидетельствовать о развитии острого пиелонефрита.

От правильно проведенного исследования и от грамотной расшифровки результатов зависит точность диагноза и качество лечения пациента.

Источник: //propochki.info/diagnostika/analiz-mochi-po-nechiporenko

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий