Папиллома и аденома

Эпителиальные: доброкачественные, злокачественные

Папиллома и аденома

Опухоль – патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением атипических клеток под влиянием бластомогенных факторов. Опухоль отличается морфологическим, биохимическим, гистохимическим и антигенным атипизмом.

При этом отмечается неприсущие нормальной клетке и ткани свойства (катаплазия). Морфологический атипизм проявляется в виде тканевого и клеточного. Тканевой атипизм проявляется нарушением тканевой организации опухоли и представлен как в доброкачественных, так и в злокачественных опухолях.

Клеточный атипизм проявляется в разной форме и величине клеток и их структур, нарушении ядерно-цитоплазматического соотношения, появлении патологических форм митозов (он характерен для злокачественных опухолей).

Биохимический (гистохимический) атипизм выражается в изменении метаболизма опухолевой ткани, антигенный атипизм выражается в появлении у ткани опухоли новых антигенных свойств.

В основу классификации опухолей положены три принципа: 1) гистогенез, 2) степень зрелости (доброкачественные и злокачественные опухоли), 3) органная специфичность. Опираясь на эти принципы, выделяют семьгрупп опухолей:

1) эпителиальные опухоли без специфической локализации

(органонеспецифические);

2) опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические);

3) опухоли меланинообразующей ткани;

4) опухоли нервной системы и оболочек мозга;

5) мезенхимальные опухоли;

6) опухоли системы крови;

7) тератомы.

Руководствуясь гистогенезом, различают эпителиальные опухоли из покровного и железистого эпителия. Органоспецифические опухоли из этих видов эпителия могут развиваться в любом органе, а органоспецифические – лишь в определенном органе.

Доброкачественная органонеспецифическая опухоль из покровного эпителия – папиллома. Макропрепарат: «Папиллома мочевого пузыря» – на слизистой мочевого пузыря видно образование шаровидной формы, мягко-эластической консистенции. Поверхность опухоли сосочкового вида, напоминает цветную капусту – отсюда название «папиллома».

– 2 –

Для папилломы как для доброкачественной опухоли характерен тканевой атипизм. Последний проявляется в увеличении слоев эпителия, число которых в разных участках опухоли разное. Имеет место избыточное ороговевание – гиперкератоз, выраженный неравномерно. Строма также развита неравномерно.

Однако в папилломе сохраняются свойства нормального эпителия – полярность клеток, комплексность, наличие базальной мембраны. Папиллома может расти на коже, слизистых оболочках, выстланных неороговевающим плоским или переходным эпителием: слизистая оболочка полости рта, пищевода, истинных ых связок, мочевого пузыря.

Папилломы в мочевом пузыре клинически могут проявляться кровотечением. После удаления иногда могут рецидивировать и малигнизировать.

Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия. В зависимости от особенностей строения различают несколько видов аденом: ацинарная или альвеолярная, тубулярная, сосочковая, фиброаденома.

Если аденома растет на слизистой оболочке, выступая над поверхностью, на широком основании или на ножке, говорят об аденоматозном (железистом) полипе или о тубулярной аденоме.

Аденома может быть как органонеспецифической, так и органоспецифической.

Аденома, в которой над паренхимой преобладает строма, называется фиброаденомой. Паренхима опухоли представлена железистыми комплексами различной формы и величины, а строма – разрастанием внутридольковой соединительной ткани, которая преобладает над железистым компонентом.

При врастании в стенку протоков и сдавлении их просветов соединительной тканью стромы аденому обозначают как интраканаликулярная фиброаденома. У такой аденомы протоки имеют вид узких щелей.

Фиброаденому молочной железы относят к числу дисгормональных гиперплазий и на этом основании считают органоспецифической опухолью.

Рак – злокачественная опухоль из эпителия. Рак, развивающийся из покровного плоского и переходного эпителия, носит название плоскоклеточного. Он может быть ороговевающим и неороговевающим и относится к дифференцированным формам рака с органотипическим уровнем дифференцировки опухолевых клеток. Развитию рака часто предшествует процесс дисплазии эпителия.

Дисплазия – нарушение полиферации и дифференцировки клеток эпителиальной ткани с нарушением ее гистоархитектоники, проявлениями полиморфизма клеток, полиморфизма ядер, с нарушением полярности их расположения, явлениями гиперхромии, нарастанием числа митозов и их атипии. Выделяют три стадии дисплазии: легкую, умеренную, тяжелую, которые сменяют одна другую.

– 3 –

Макропрепарат: «Рак пищевода» – отмечается экзофитный рост опухоли в области второго физиологического сужения пищевода. Опухолевая ткань беловато-розового цвета с неровной поверхностью ограничивает просвет пищевода, инфильтрирует его стенку; макропрепарат «Рак гортани» – в просвет гортани растет экзофитно опухолевая ткань серовато-розового цвета с неровной, распадающейся поверхностью.

Микропрепарат: «Плоскоклеточный ороговевающий рак губы» – покровный эпителий гиперплазирован. Из эпителиального пласта в подлежащие ткани врастают ячейки и тяжи из атипического эпителия с признаками клеточного и ядерного полиморфизма, видны патологические формы митозов. В центре ячеек опухолевого эпителия формируются «раковые жемчужины».

Злокачественная опухоль из железистого эпителия называется – аденокарцинома. В различных органах в связи с их структурно-функциональными особенностями рак представлен различными макро- и микроскопическими формами. В зависимости от локализации в том или ином органе он имеет особенности метастазирования, осложнений, причин смерти.

Рак желудка занимает первое место среди раков другой локализации, второе место занимает рак легкого. Рак молочной железы – самая частая форма рака у женщин. К предраковым процессам в желудке относят: хронический гастрит, хроническую язву, полипоз желудка.

В зависимости от характера роста выделяют следующие клинико-анатомические формы рака желудка.

1. Рак с экзофитным экспансивным ростом: а) бляшковидный, б) полипозный, в) грибовидный, г) изъязвленный.

2. Рак с эндофитным инфильтрирующим ростом: а) инфильтративно-язвенный, б) диффузный.

3. Рак со смешанным характером роста (экзо-эндофитным): смешанные формы.

Названные формы рака желудка являются одновременно фазами развития карциномы. Начальный рак – бляшковидный. Если он не превышает диаметра 40 мм, то не обладает инвазией в подслизистый слой. Хорошо диагностируется фиброгастроскопически. Если удаление гарантирует 95,5% пятилетней выживаемости.

Макропрепарат – «Полипозный рак желудка» – на малой кривизне желудка видно узковатое округлое образование на ножке, напоминающее полип. Оно серовато-красного цвета. По периферии опухоли слизистая оболочка истончена, ее складки сглажены.

Макропрепарат: «Диффузный рак желудка» – слизистая и подслизистая оболочки на всем протяжении стенки желудка резко утолщена, на разрезе белесоватого цвета. Поверхность слизистой неровная, ее складки различной толщины, просвет желудка сужен.

«Блюдцеобразный рак желудка» – опухоль имеет вид округлого образования на широком основании с приподнятыми валикообразными краями и

– 4 –

западающим дном. Дно язвы покрыто грязно-серыми распадающимися массами.

Макропрепарат: «Рак толстой кишки»: опухоль имеет блюдцеобразную форму с валикообразно-приподнятым краем. В центре опухоли язвенное углубление.

Рак толстой кишки чаще встречается в прямой кишке, реже в сигмовидной, слепой, печеночном и селезеночном углах поперечноободочной кишки.

Гистологически рак кишечника может быть представлен: аденокарциномой, фиброзным, недифференцированным (перстневидно-клеточным) или плоскоклеточным.

Макропрепарат: «Рак легкого» – в прикорневой зоне легкого виден опухолевый узел белесовато-розового цвета с неровными контурами. Слизистая оболочка долевого бронха в области опухоли бугристая.

Макропрепарат: «Рак матки» – матка увеличена в размерах. На разрезе обнаруживается опухолевое образование, растущее из слизистой оболочки, оно серо-красного цвета, с бугристой поверхностью, на которой видны множественные изъязвления.

– 1 –

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/12_123938_epitelialnie-dobrokachestvennie-zlokachestvennie.html

Доброкачественные опухоли

Папиллома и аденома

I. Эпителиальные опухоли:

– внутрипротоковая папиллома;

– аденома соска;

– аденома молочной железы:

– тубулярная,

– с признаками лактации;

– прочие.

II. Смешанные (соединительнотканно-эпителиальные) опухоли:

– фиброаденома;

– листовидная опухоль молочной железы.

III. Другие типы опухолей:

– опухоли кожи;

– опухоли мягких тканей.

IV. Неклассифицируемые опухоли.

V. Фиброзно-кистозная болезнь (дисплазия молочной железы)

VI. Опухолеподобные процессы:

– эктазия протоков;

– «воспалительные псевдоопухоли»;

– гамартома;

– прочие.

Доброкачественные эпителиальные опухоли

  • Аденома
  • Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)
  • Аденома соска

Аденома

Аденома молочной железы – редкая доброкачественная опухоль. Частота ее выявления не превышает 0,2 – 0,3% всех доброкачественных опухолей и пролиферативных изменений молочных желез. Аденома обнаруживается чаще у женщин в возрасте 18-25 лет, редко после 30-35 лет.

Клиническая картина: округлый, четко очерченный узел, не связанный с кожей, легко смещаемый при пальпации. Размеры обычно не превышают 3-4 см. Иногда вся аденома или ее часть выявляют признаки секреции, при этом ткань молочной железы вне опухоли сохраняет обычное строение.

Случаи возникновения рака молочной железы при аденоме неизвестны.

Лечение: секторальная резекция молочной железы
 

Внутрипротоковая папиллома

Выявляется наиболее часто в пременопаузальном периоде. Средний возраст больных с цистаденопапилломой – 48 лет. Частота выявления составляет 1% от общего числа доброкачественных заболеваний молочных желез. Представляет собой разрастание эпителия внутри расширенного выводного протока молочной железы, легко травмируется.

Клиническая картина: пальпируемый, часто болезненный узел и выделения из соска, зеленовато-желтого или кровянистого характера.

Пальпируемый узел может быть одиночным, иногда их 2-3, редко образования двусторонние. Локализуются чаще в центральной зоне молочной железы – в околососковой зоне, но не имеют связи с соском.

Диаметр опухоли не превышает 3 см. Узлы имеют мягкую консистенцию, подвижны.

Очень редко во внутрипротоковой папилломе появляются очаги плоскоклеточной метаплазии.

Во внутрипротоковых папилломах, особенно в пролиферирующих, возможны местные нарушения кровообращения, в результате которых возникают кровоизлияния и даже геморрагические инфаркты.

При этом могут определяться дистрофические изменения вплоть до очагов некроза. Однако развитие рака молочной железы при цистаденопапилломе крайне редко.

Лечение: секторальная резекция молочной железы
 

Аденома соска

Редкая доброкачественная опухоль молочной железы, выявляемая у женщин 30-50 лет.

Клиническая картина: отек и воспаление соска, нередко появление язвочки на его поверхности, серозные или кровянистые выделения из соска. Клинические проявления при аденоме соска трудно отличить от болезни Педжета. При макроскопическом исследовании в утолщенном соске выявляется округлый опухолевый узел плотной консистенции беловато-серого цвета.

Дифф. диагностика аденомы соска и рака Педжета: при раке Педжета в эпидермисе будут выявлены нарушение стратификации и крупные клетки со светлой цитоплазмой (клетки Педжета). При аденоме изъязвление возникает от давления опухолью, носит трофический характер, и, следовательно, в эпидермисе бедет сохранена стратификация.

Достоверных случаев возникновения в аденоме соска аденокарциномы не описано.

Лечение: локальная эксцизия опухолевого узла
 

Смешанные соединительнотканные и эпителиальные опухоли

Группа опухолей, в которых имеется пролиферация соединительно-тканного и эпителиального компонентов

Простая фиброаденома

Представляет собой хорошо очерченный, подвижный опухолевый узел, не связанный с кожей. Образование имеет округлую форму, эластическую или плотно-эластическую консистенцию.

Наиболее часто локализуется в верхнее-наружных квадрантах. Узел чаще бывает одиночным, но могут быть множественные и двусторонние образования. Размеры фиброаденом обычно не превышают 3 см.

Наиболее часто фиброаденомы выявляются у женщин репродуктивного возраста (16 – 40 лет).

Частота выявления рака в фиброаденомах – 0,1%, обычно обнаруживается дольковый неинфильтрирующий рак.

Лечение: Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
 

Листовидная фиброаденома (филлоидная фиброаденома, интраканаликулярная фиброаденома с клеточной стромой)

Редкая доброкачественная опухоль молочной железы, частота выявления которой не превышает 2% от числа всех фиброаденом. Средний возраст пациенток – 45 лет. Как правило, опухоль односторонняя.

Клиническая картина. Новообразование характеризуется длительным существованием и внезапным быстрым ростом в последние недели перед операцией. Размеры могут варьировать в широких пределах – от небольших до гигантских, иногда занимающих всю железу. В этих случаях кожа над опухолью может быть гиперемирована и изъязвлена.

При пальпации определяется узел с четкими границами, неравномерной консистенции (плотно-эластические участки чередуются с очагами размягчения и флюктуации).

Микроскопические особенности этой опухоли

1) листовидные структуры, которые представляют собой истинные сосочки на широком основании, покрытые эпителием, вдающиеся в просветы кистовидно-растянутых железистых полостей;

2) гиперцеллюлярность стромы.

Частота возникновения саркомы в филлоидной фиброаденоме составляет 3%. При злокачественной трансформации филлоидных фиброаденом малигнизируется и метастазирует саркоматозный компонент. Метастазы распространяются гематогенным путем и поражают легкие, кости, печень, головной мозг. Метастазы в регионарных лимфатических узлах обнаруживаются крайне редко.

Лечение: Секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
 

Таким образом, дисгормональная дисплазия молочных желез, как и ряд доброкачественных заболеваний, особенно с атипической пролиферацией эпителия, может являться предшественником рака молочной железы.

риск рака возрастает при дольковой и протоковой гиперплазии, множественных больших кистах.

Раннее выявление рака является важной стратегией снижения смертности от этого заболевания и является целью программ скрининга, проводимых в целом ряде стран.

Источник: //www.breastoncosurgery.ru/summary2

Симптомы доброкачественной опухоли в легких

Папиллома и аденома

Существует немало видов доброкачественных опухолей в легких. При этом клетки могут претерпевать изменения и иметь признаки нарушения процесса дифференцирования. Они встречаются реже злокачественных.

Такие новообразования имеют тенденцию к медленной малигнизации.

В большинстве случаев доброкачественные опухоли в структурах легких выявляются случайно при проведении профилактического обследования.

Особенности и классификация

Часто доброкачественные новообразования в легких возникают из клеток, которые почти ничем не отличаются от функциональных. Формируясь из клеток, составляющих в норме орган, пораженный участок при этом не может полноценно выполнять свою функцию, т.е. новообразование не способно участвовать в процессах дыхания.

Доброкачественные опухоли легких приводят к постепенной атрофии окружающих тканей. Кроме того, они имеют склонность формировать вокруг себя псевдокапсулу из соединительной ткани. Таким образом, большинство новообразований такого типа отличаются округлой формой и плотной текстурой.

Существует несколько подходов к классификации легочных новообразований. В зависимости от локализации, новообразования бывают:

  • периферическими;
  • центральными;
  • смешанными.

При центральном типе новообразование может разрастаться внутрь бронха или в сторону легочной ткани. Опухоли образовываются из следующих видов тканей:

  • эпителиальной;
  • зародышевой;
  • нейродермальных;
  • мезодермальных.

В зависимости от структуры, выделяется немало разновидностей опухолей, но наиболее часто встречающимся являются фибромы, аденомы, гамартомы и папилломы.

Аденома

Развитие опухолевого процесса в этом случае начинается с железистой ткани. В большинстве случаев такие новообразования формируются в области крупных ветвей бронхов.

Разрастаясь в просвет бронхов, аденома может становиться причиной повышения выработки мокроты и нарушения дыхательной функции.

Она отличается склонностью к малигнизации.

Гамартома

Такие опухоли формируются еще в период внутриутробного развития. Это разновидность тератомы, которая формируется в их зародышевой ткани.

Внутри новообразования могут присутствовать волосы, зубы, зачатки органов и другие плотные включения. Кроме того, там же не исключено нахождение свойственной липомам жидкости и жировой ткани. Случаи малигнизации тератомы встречаются крайне редко.

Фиброма

Чаще встречается фиброма молочной железы, но может формироваться и в легких. Опухоли образовываются из соединительной ткани. Они локализуются как в толще, так и на поверхности легкого.

Папиллома

Такие новообразования состоят из соединительнотканной стромы с большим количеством сосочковидных наростов. Снаружи папиллома, формирующаяся в легких, покрывается кубическим эпителием.

Часто поражаются оба легких.

Папилломы могут достигать крупных размеров. При неблагоприятных обстоятельствах они преобразовываются в раковые опухоли.

Симптомы и стадии образования

При доброкачественной опухоли легких симптомы зависят от стадии запущенности процесса и расположения. При периферическом расположении новообразование может не проявляться выраженной симптоматикой.

Если имеется предрасположенность к раку, часто она выявляется уже после появления признаков метастаз.

Если новообразование располагается вблизи бронхов, нервных окончаний или кровеносных сосудов, проявления зависят от размеров и стадии запущенности патологического процесса.

На первой стадии патологического процесса редко появляются какие-либо симптомы. Периодически человека может беспокоить кашель. Крайне редко отделяется мокрота с прожилками крови. При этом общее самочувствие человека не ухудшается.

На 2 стадии на фоне сужения просвета бронха пациентов могут беспокоить приступы кашля и удушья даже при незначительных физических нагрузках. У некоторых пациентов отмечаются боли в груди, повышенное отделение мокроты и кровохарканье. Нарушение процессов дыхания нередко становится причиной появления быстрой утомляемости и сильной слабости.

На 3 стадии патологического процесса клинические проявления уже более интенсивны. Наблюдается нарушение проходимости бронхов и нагноение. У пациентов появляются жалобы на одышку, сильные боли, кашель, сопровождающийся отхождением мокроты с примесями гноя и крови.

Причины возникновения и методы диагностики

Для уточнения диагноза проводится флюорография и рентгенография. Кроме того, выполняется КТ (компьютерная томография), осмотр бронхов методом торакоскопии.

Может потребоваться бронхоскопия и биопсия тканей. Часто делается исследование мокроты. На основании проведенных анализов назначается резекция, т.е. удаление пораженного участка бронхов или легких. В ряде случаев выполняется наложение межбронхиального анастомоза. Точные причины, почему формируется опухоль в легких, еще не установлены.

Факторы риска

Несмотря на то что еще не установлены точные причины формирования опухолей, выявлены многие факторы, которые способствуют развитию таких новообразований.

К ним относятся следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • случайные генные мутации;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • влияние химических веществ;
  • ионизирующее излучение;
  • заболевания крови;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ и т.д.

Профилактика

Специфические методы профилактики еще не разработаны. Для снижения риска появления подобной патологии рекомендует своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции, а также бронхиальную астму. Желательно избегать контактов с отравляющими веществами и ионизирующим излучением. Даже при проведении уборки в доме нельзя вдыхать пары моющих средств.

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления и начала лечения любых новообразований. Особенно важно это людям, которые имеют генетическую предрасположенность к разрастанию новообразований.

Источник: //ProPolip.info/drugoe/dobrokachestvennaya-opuhol-v-legkih.html

Аденомы, папилломы, гемангиомы и другие виды доброкачественных опухолей. Лечение доброкачественных опухолей

Папиллома и аденома

содержание

Опухоль – это аномальный рост клеток. Доброкачественная опухоль (в отличие от злокачественной опухоли – рака) не поражает близлежащие ткани и не распространяется на другие части тела.

В большинстве случаев перспективы лечения доброкачественных опухолей очень хорошие.

Тем не менее, доброкачественные опухоли могут быть серьезной проблемой, если они появляются на жизненно важных органах, например, на кровеносных сосудах или нервах. Иногда они требуют лечения, а иногда и нет.

Причины доброкачественных опухолей

В чем причины доброкачественной опухоли? Часто сказать точно невозможно. Но рост доброкачественной опухоли может быть связан со следующими факторами:

  • Экологические токсины, такие как воздействие радиации
  • Генетика
  • Диета
  • Стресс
  • Очаговое повреждение или травма
  • Воспаление или инфекция

2.Лечение доброкачественных опухолей

Во многих случаях лечить доброкачественные опухоли не нужно. Врачи могут просто наблюдать, чтобы убедиться, что опухоль не вызывает никаких проблем.

Лечение опухоли может потребоваться в случае, если возникли реальные осложнения. Хирургическое вмешательство – распространенный метод лечения доброкачественных опухолей.

Цель состоит в том, чтобы удалить опухоль, не повреждая окружающих тканей. Другие виды лечения – это медикаментозная или лучевая терапии.

3.Типы доброкачественных опухолей

Есть множество типов доброкачественных опухолей, возникающих в различных частях тела. Вот некоторые из наиболее распространенных видов доброкачественных опухолей:

Аденомы являются доброкачественными опухолями, начинающимися в эпителиальной ткани желез. Эпителиальная ткань – это тонкий слой, покрывающей органы, железы и другие структуры.

Распространенным примером аденомы является полип в толстой кишке. Аденомы также могут расти в печени или надпочечниках, гипофизе или щитовидной железе. В большинстве случаев аденомы могут быть удалены хирургическим путем.

Хотя и не часто, этот тип опухоли может стать злокачественными.

Фибромы (или миома) – опухоли фиброзной или соединительной ткани, которые могут расти в любом органе. Миомы обычно растут в матке.

Миома матки (хотя и не злокачественного происхождения) может привести к тяжелым вагинальным кровотечениям, проблемам с мочевым пузырем, болям или давлению в области таза. Другой тип опухоли фиброзной ткани – десмоид.

Эти опухоли могут вызвать проблемы при их росте в близлежащие ткани. Они, как правило, удаляются хирургическим путем.

Гемангиомы – накопление клеток кровеносных сосудов в коже или внутренних органах. Пример гемангиомы – некоторые родинки, часто появляющиеся на голове, шее или самом теле.

Гемангиомы могут быть красного или голубоватого цвета. Иногда они исчезают самостоятельно.

Те гемангиомы, которые мешают зрению, слуху или приему пищи, могут потребовать лечения кортикостероидами или другими препаратами.

Липомы растут в жировых клетках. Это самый распространенный тип доброкачественной опухоли у взрослых. Липомы часто развиваются в области шеи, плеч, спины, или рук. Липомы растут медленно.

Как правило, они круглые, подвижные и мягкие на ощупь. Если липома является болезненной или быстро растет, требуется лечение.

Это могут быть уколы стероидов, удаление посредством липосакции или хирургического вмешательства.

Менингиомы – опухоли, которые развиваются из мембраны, окружающей головной и спинной мозг. 9 из 10 менингиом являются доброкачественными и растут медленно. Лечение варьируется в зависимости от местоположения менингиомы и симптомов, которые она вызывает.

Симптомы могут включать в себя головную боль и слабость, судороги, изменения психики и проблемы со зрением. Иногда врач решает понаблюдать за менингиомой некоторое время, прежде чем рекомендовать операцию. Успех операции (если она необходима) зависит от вашего возраста и местоположения опухоли.

Лучевая терапия используется для лечения доброкачественных опухолей, которые не могут быть удалены.

Миома – это доброкачественная опухоль, которая растет из ткани мышц. Лейомиомы растут из гладких мышц, которые находятся во внутренних органах, таких как желудок и матка.

Они могут начаться в стенках кровеносных сосудов. Лейомиомы в стенке матки часто называют фибромой. Редкая доброкачественная опухоль скелетных мышц – это рабдомиома. За ними просто наблюдают.

Их можно уменьшить с помощью лекарств или удалить хирургическим путем.

Невусы (родинки) – наросты на коже. Они могут варьироваться в цвете от розового и синеватого до коричневого или черного. Родинки, которые выглядят иначе, чем обычные (диспластические невусы) могут развиться в рак кожи (меланомы).

Важно регулярно проверять состояние кожи у врача. Это особенно необходимо, если ваши родинки выглядят необычно, растут или изменяют форму, имеют неровные границы или меняют цвет. Иногда необходимо удалить родинку во избежание появления рака.

Невриномы развиваются из нервных клеток. Два других типа нервных опухолей – нейрофибромы и шванномы. Эти доброкачественные опухоли нервных клеток могут появится практических на любом участке тела. Нейрофибромы чаще встречаются у людей с наследственной предрасположенностью (нейрофиброматоз). Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным типом лечения неврином.

Остеохондрома является наиболее распространенным типом доброкачественной опухоли кости. Эти опухоли обычно появляются в виде безболезненной неровности вблизи суставов, таких как колено или плечо. Часто врач просто наблюдает за опухолью с помощью рентгена. Возможно, понадобится операция, если опухоль вызывает боль, а также давит на нервы и кровеносные сосуды.

Папилломы – это опухоли, которые растут из эпителиальной ткани в виде пальцеобразных ветвей. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.

Папилломы образуются в коже, шейке матки, протоках молочных желез, слизистой оболочке век (конъюнктиве). Эти опухоли могут возникать в результате непосредственного контакта с инфекцией – вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Некоторые виды папиллом могут пройти самостоятельно. В некоторых случаях необходима операция, чтобы исключить рак.

Источник: //medintercom.ru/articles/dobrokachestvennye_opuholi

Папиллома — почему возникает? Виды и типы папиллом на теле человека

Папиллома и аденома

Что такое папиллома или папилломатоз? Папиллома представляет собой, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), наросты на поверхности кожных покровов. В своем большинстве они носят доброкачественный характер, не так сильно страшны, и не представляют серьезной угрозы для жизни.

Данные образования могут появляться в различных местах тела (грудь, ляшки, подбородок, шея, область лица, щеки, на голове, животе, пупке и спине), и значительно реже наблюдаться появлением на слизистых. Вместе с тем, при всей, казалось бы, безобидности этих наростов, риск превратится в злокачественные уплотнения исключать никогда не следует.

Виды и типы

Вирус папилломы человека включает в себя свыше 600 разновидностей штаммов (культура микроорганизмов определенного типа, производная из определенного источника и имеющая характерные свойства), под влиянием которых и происходит образование различных категорий папиллом.

В медицинской практике принято разделять виды и типы папиллом в зависимости от их происхождения, от того как они выглядят, насколько быстро растут и где локализуются. Определенные папилломатозные разрастания появляются во внутриротовой полости, во влагалище, на половом члене и в области мочевого пузыря.

Важно: Идентификация классификации папилломы очень необходима с точки зрения выбора подходящего способа лечения и анализа возможного перерастания папилломы в злокачественную неоплазию.

Итак, какие виды папиллом бывают:

  • простые (вульгарные) бородавки. Чаще всего их появление вызвано развитием смешанных типов (26, 27, 28, 29, 41, 63, 77) ВПЧ. Этот вид папилломы относится к группе доброкачественных, её образование сопровождается жгучими и колющими ощущениям в том месте, на котором позже появляется нарост в виде шарика. Постепенно папиллома приобретает сухую, ороговевшую, неровную поверхность и меняет окрас на более темный. Размер простой бородавки от одного миллиметра до сантиметра. Преимущественным месторасположением такой папилломы у взрослых людей является руки, область пальцев и межпальцевого пространства, внешняя сторона ладоней. Эта разновидность может наблюдаться также у детей на коленях и руках. Вульгарные папилломы делятся на единичные и множественные (рядом с основной вырастает дополнительная). Провоцирующий возникновение бородавок вирус передается бытовым путем. Распространённость составляет 70%;
  • подошвенные бородавки. Наросты в виде папилломы на стопах ног, самой ноге у тех, кто заражен первым, вторым и третьим типом ВПЧ. Очень часто их путают с мозолями, однако ряд характерных признаков будут указывать на данную разновидность папилломы. В частности, гладкая поверхность, наличие боли при надавливании на папиллому при ношении узкой обуви, образование вокруг папилломы маленьких пузырьков преобразующихся позже в «мозаичный папилломатоз». Распространённость составляет 30%;
  • плоские бородавки. Данный вид папиллом незначительно выпирают на кожном покрове (2 мм), или подкожно, имеет форму вытянутого круга и локализуется на лицевой и носогубной части, в области грудной клетки, а также на половых губах. У женщин плоские папилломы выходят на лобке и в районе шейки матки. Чаще эти папилломы имеют белый, телесный окрас и лишь изредка приобретают темный оттенок. Если повредить нарост, то есть риск его перерастания в рак, особенно если плоскоклеточная папиллома развивается параллельно с гиперкератозом (процесс утолщения эпидермального слоя). Распространённость составляет 4%;
  • нитевидные папилломы (акрохорды). Такой вид вызывается вторым и седьмым типом вируса папилломы человека. Растет на узкой ножке и имеет длинную форму. При своем первоначальном прорастании папиллома выглядит как маленькая выпуклость, которая по мере развития начинает свисать, становясь мягкой иногда водянистой на ощупь. Нитевидному виду подвержены люди в возрасте старше 40 лет, в одинаковой степени, как мужчины, так и женщины. Место расположения – верхняя часть век, шея, подмышечные впадины, молочные железы, паховая область;
  • Остроконечные папилломы или (кондилома). Сосочкоподобные наросты, разрастающиеся как в отдельности, так и по несколько штук. В процессе роста такие папилломы объединяются, поверхность становится шершавой, окрас от бежевого до розового. Нарост в виде гребешка. Кондиломы возникают в результате возбудителя типов ВПЧ, передаваемых половым путем. Они локализуются в перианальной области (задний проход), паха, между ног, внутри уретры, влагалища, вульвы (вестибулярный папилломатоз), на шейке матки и на внутренней стороне бедра. Растут очень стремительно – скорость их объединения и масштаб распространения до трех дней. Разновидность кондиломы – папулезные гнойнички, имеющие гладкую, округлую форму;
  • базальноклеточные папилломы. Образование доброкачественного генеза, не обладающее свойствами к разрастанию и перерождению в злокачественную неоплазию. Диагностируется преимущественно у людей в возрасте;
  • хориоидпапиллома. Нейроэпителиальная доброкачественная неоплазия, вырастающая из ткани сосудистых сплетений головного мозга

Источник: //pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/papilloma/

Аденома

Папиллома и аденома

Это зрелая доброкачественная опухоль, исходящая из железистого эпителия, которую трудно отличить от фиброаденомы.

Аденома представляет собой узел округлой или овальной формы, мягкоэластичной консистенции, хорошо подвижный, четко отграниченный от окружающих тканей; поверхность узла гладкая.

Аденомы встречаются преимущественно у молодых женщин, часто возникают или заметно увеличиваются в размерах во время беременности.

По соотношению паренхимы и стромы аденомы делят на простую аденому (паренхима преобладает над стромой), фиброаденому (примерно равное соотношение паренхимы и стромы), аденофиброму (выраженное преобладание стромы, из-за чего она напоминает по строению фиброму, но содержит единичные железы). Диагноз аденомы устанавливают лишь при гистологическом исследовании удаленного макропрепарата.

Характеризуется наличием небольшой, др 1 см в диаметре, зрелой доброкачественной папиллярной опухоли, возникающей в протоке молочной железы. В литературе встречается также под названием “кровоточащая молочная железа”, болезнь Шиммельбуша, болезнь Минца.

Термин “кровоточащая молочная железа” обозначает синдром, характеризующий наличие кровянистых выделений из соска, который может наблюдаться при различных патологических процессах, в том числе при раке молочной железы. Однако внутрипротоковая папиллома – наиболее частая его причина.

Морфологически на периферии сосочка определяют разросшийся покровный эпителий, слабо выраженный атипизм клеток. Строма опухоли расположена в центре.

Клинически внутрипротоковая папиллома, как правило, развивается на фоне диффузной или узловой фиброзно-кистозной мастопатии, что позволяет предположить их патологическую общность; при этом папилломы располагаются в расширенных кистозно-измененных протоках.

Папилломы могут быть единичными и множественными, в большинстве случаев только в одной молочной железе, чаще в субареолярной зоне. Множественные папилломы располагаются в периферических отделах молочных желез и часто малигнизируются (в 35-40 % случаев).

Статистически установлено, что единичная папиллома без пролиферации эпителия в 3 раза увеличивает риск развития рака; наличие атипичной гиперплазии риск малигнизации увеличивает в 4-5 раз.

Основной жалобой пациенток является наличие бурых или зеленовато-бурых кровянистых выделений из сосков в результате травмирования при сдавливании бюстгальтером поверхностно расположенных папилломатозных разрастаний. Количество выделений может быть от нескольких капель до 10 мл и более.

Выделения из сосков иногда увеличиваются перед менструацией или после полового акта. При пальпации и расположении папилломы в субареолярной зоне определяют уплотнение в виде продолговатого тяжа или овального образования мягкоэластичной консистенции. При надавливании появляются кровянистые выделения в области соска. В случае полного опорожнения содержимого опухоль исчезает. При папилломах, расположенных в более глубоких отделах молочной железы, единственным клиническим проявлением заболевания являются кровянистые выделения из соска.

< Попередня ЗМІСТ Наступна >

В структуре доброкачественных заболеваний молочной железы кисты составляют 25-27%. Сами по себе кисты молочной железы не относятся к числу самостоятельных заболеваний, а являются проявлением диффузной или узловой фиброзно-кистозной мастопатии. В то же время крупные кисты имеют характерную клиническую картину.

При их наличии необходима специальная диагностика и лечебная тактика. Кисты диагностируют у женщин в возрасте 35-50 лет. С возникновением менопаузы кисты имеют тенденцию к регрессии.

Риск образования кист увеличивается при интервале между возникновением менструации и первыми родами более 12 лет, при имеющейся в анамнезе психической травме, лактационном мастите, гипертонической болезни, гепатите, гинекологических заболеваниях.

Кисты могут быть одиночными и множественными, одно- и двусторонними; они чаще локализуются (в 80% случаев) в верхних наружных квадрантах молочных желез. Расположенные рядом кисты могут создавать многокамерные образования с наличием перегородок; в последующем возможен лизис перегородок и возникновение однокамерной кисты.

Болевой синдром при кистах слабо выражен. В результате присоединения инфекции киста может может нагноиться с появлением всех признаков воспаления.

При пальпации на фоне проявлений диффузной фиброзно-кистозной мастопатии обнаруживается подвижное образование круглой или овальной формы, с гладкой поверхностью, эластической консистенции, малоболезненное; иногда определяется симптом флюктуации. В 1-3 % случаев возникает озлокачествление стенки кисты. Морфологически кисты молочной железы формируются по типу ретенционных, хорошо ограничены, не сообщаются с выводным протоком. В полости простой кисты содержится серозная жидкость без эпителиальных клеток.

 

< Попередня ЗМІСТ Наступна >

Источник: //pidruchniki.com/72122/meditsina/adenoma

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий