У новорожденного крайняя плоть не закрывает головку

У новорожденного крайняя плоть не закрывает головку – все про потенцию

У новорожденного крайняя плоть не закрывает головку

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Термином гипоспадия называется одна из самых распространенных аномалий развития уретры и полового члена у мальчиков. Определяется одновременное изменение положения выходного отверстия уретрального канала и деформация кавернозных тел. В результате у мужчин нарушается мочеиспускание и половые функции. Порок встречается среди новорожденных мальчиков 1 на 200 малышей.

Аналогичное отклонение развития встречается и у девочек, но значительно реже. Мочеиспускательный канал при этом соединен с влагалищем, девственная плева расщеплена. Гипоспадия у мальчиков выявляется при осмотре ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложности осмотра новорожденного

Врач-неонатолог обязательно осматривает половые органы новорожденного. У мальчиков с гипоспадией наружное отверстие уретры может находиться внизу на головке полового члена, на теле пениса, в промежности или на мошонке. Возможно нормальное положение уретры, но искривление пениса. Он выглядит тонким, изогнутым, приросшим к мошонке, недоразвитым.

Редко бывают трудности определения пола ребенка. Поскольку половой член малыша настолько мал и приращен к мошонке, что его сложно отличить от увеличенного клитора у девочек. Возможные ошибки акушеров-гинекологов связаны еще:

  • с недоразвитием яичек у мальчиков с гипоспадией;
  • их маленькими размерами;
  • задержкой опущения в мошонку;
  • наличием выраженной продольной складки мошонки, которую принимают за половые губы.

При таком виде наружных половых органов возникает предположение о гермафродитизме.

Почему возникает гипоспадия?

Указать на одну конкретную причину образования аномалии невозможно. Установлена связь развития аномалии с несколькими факторами риска. Наиболее чувствителен плод на 7–15 неделе беременности, в это время формируются половые органы.

Нарушения могут зависеть:

  • от имеющейся в организме беременной женщины мутации хромосом, наследственной генетической предрасположенности;
  • перенесенных вирусных инфекций (наиболее опасны краснуха, грипп);
  • неправильного питания, недостатка витаминов;
  • употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения;
  • лечения в этот период гормональными средствами;
  • внутриутробных инфекций плода;
  • стрессовых ситуаций.

Врожденные аномалии отличаются по форме, вероятности развития осложнений, тактике лечебного подхода. Рассмотрим основные встречающиеся виды.

Головчатая гипоспадия

Более 50% случаев аномалии составляет головчатая форма гипоспадии. Она отличается:

  • недоразвитостью препуциального мешка;
  • подтянутостью выводного отверстия уретры в сторону венечной борозды головки пениса;
  • сужением диаметра канала для мочеиспускания.

Возможно затрудненное мочеиспускание. Но обычно качество жизни пациента не страдает.

Стволовая гипоспадия

Выводное отверстие уретры расположено на стволе пениса. Имеет выраженные деформации полового члена, недоразвитие. От конечной точки до выходного отверстия уретры тянется плотный фиброзный тяж. Неисправленная гипоспадия в детстве усиливается по мере взросления. У мужчины стволовая форма гипоспадии вызывает затруднения полового акта:

  • болезненность при эрекции;
  • бесплодие из-за непопадания эякулята во влагалище.

При мочеиспускании пациент вынужден притягивать член к животу, поскольку струя мочи направлена вертикально вниз.

По степени тяжести стволовую гипоспадию делят:

  • на легкую – уретральное отверстие широкое, располагается дистально (максимально близко к головке члена), деформация незначительна;
  • среднюю – уретра подходит к проксимальной части члена и располагается почти у вхождения в мошонку, деформация значительно выражена, необходима коррекция с помощью операции, часто сопровождается другими аномалиями;
  • сложную – патологическая уретра выходит в промежность, имеется сильное искривление и недоразвитие члена.

Мошоночная гипоспадия

Образование наружного отверстия для мочеиспускания в мошонке (скротальная форма) и промежности сопровождается более выраженными изменениями формы полового члена, его недоразвитием, тонкостью, искривлением.

Оба яичка остаются при этом в брюшной полости. Мошонка становится похожей на половые губы у женщин, а пенис напоминает клитор. Мошоночная форма гипоспадии вынуждает мальчиков мочиться сидя.

Разбрызгивание мочи вызывает раздражение на коже.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

При осмотре ребенка обнаруживается наружное отверстие уретры в верхней точке головки или по ходу венечной борозды.

В 60% случаев крайняя плоть выглядит как «капюшон» и расположена позади. У других мальчиков она правильной анатомической формы и полностью покрывает головку.

Основной причиной изменения формы полового члена в случае такой гипоспадии является появление плотных соединительно-тканных рубцов между кавернозными телами. Их называют хордой. Поэтому гипоспадию еще называют «по типу хорды». Выяснено, что она образуется из измененной спонгиозной ткани уретры.

В нормальных условиях околоуретральная спонгиозная ткань поддерживает растяжимость и эластические свойства стенки мочеиспускательного канала. А уретра в случаях подобной гипоспадии у 40% детей состоит из тонкой плотной пленки и тоже имеет патологические нарушения в структуре.

Венечная гипоспадия

Венечным называют отклонение наружного отверстия уретры в сторону бороздки. При мочеиспускании струя мочи направлена под углом к половому члену. Венечная форма гипоспадии отличается:

  • развитой крайней плотью с дополнительными складками;
  • образованием «кармана» из кожных складок;
  • изменением положения искривленного полового органа.

Симптомы и последствия

Главным признаком гипоспадии является изменение формы полового члена, расположение отверстия уретры в необычном месте. На фоне нарушенной формы пациент испытывает:

  • неудобства или болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушенную эрекцию к периоду взросления, бесплодие в браке;
  • снижение сексуальных потребностей.

Отсутствие специализированной медицинской помощи может привести пациента к развитию:

  • водянки яичек (гидроцеле), когда скапливается жидкость между оболочек;
  • паховой грыже;
  • изменениям развития крайней плоти;
  • инфекции мочевыделительных путей.

В случае заболевания женщин часто наблюдаются:

  • хронический цистит и уретрит;
  • вульвовагинит;
  • выраженные признаки псевдогермафродитизма.

Диагностика аномалии

Для опытного неонатолога несложно заподозрить заболевание у ребенка в первые дни после рождения. При сомнениях на консультацию вызывается уролог. Методы диагностики:

  • необходим внимательный осмотр полового члена мальчика или взрослого мужчины, для девочек – консультация детского гинеколога;
  • генетическое исследование с определением полового хроматина помогает установить причину;
  • возможно потребуется УЗИ мочевыделительных органов для исключения других внутренних аномалий;
  • анализ мочи позволит выявить признаки воспаления;
  • урография с использованием рентгеноконтрастных веществ более полно отражает строение мочевыделительной системы.

Врачи специалисты указывают на необходимость проведения рентгеновских снимков малыша в момент эрекции. У детей она наступает утром в момент пробуждения, когда переполнен мочевой пузырь. Боковая проекция позволяет установить угол отклонения полового члена и выраженность деформации кавернозных тел. Это важная процедура для решения вопроса нужна ли операция и выбора тактики хирургом.

Возможности лечения

Само по себе наличие признаков гипоспадии не всегда требует хирургического вмешательства. Например, при головчатой гипоспадии этого возможно не потребуется, поскольку течение заболевания не вызывает трудностей в качестве жизни. Показания заключаются:

  • в нарушенной структуре половых органов;
  • наличии сужения выходного отверстия уретры.

Мальчики и подростки должны чувствовать себя будущим мужчиной. Дети обращают внимание на невозможность мочиться стоя, разбрызгивание мочи. Взрослый мужчина сталкивается с половыми расстройствами и бесплодным браком.

Никакими способами, кроме хирургического лечения, убрать гипоспадию не удается. Операция позволяет:

  • выпрямить половой член за счет ортопластики;
  • заново сформировать недостающую часть уретры и создать щелевидное выводное отверстие в нормальном месте на головке пениса.

Виды оперативного лечения

Существует более 300 видов оперативного лечения гипоспадии. Выбор зависит от предполагаемого объема коррекции:

  1. Если необходимо расширить суженое отверстие уретры, без смещения, применяется операция меатотомия (продольное рассечение отверстия с подшиванием краев к коже головки полового члена).
  2. Для других аномалий единой тактики среди урологов нет. Одни придерживаются мнения о необходимости двухэтапной операции, другие – настаивают на одном этапе.

Тактика при двухэтапном лечении заключается:

  1. В нормализации формы полового члена на первом этапе с закрытием кожного дефекта – проводится иссечение всех рубцов, межкавернозной перегородки, при закрытии дефекта лоскутом кожи предусматривается будущая необходимость пластики уретры. Лоскут кожи берется на бедре или животе, иногда из мошонки. Степень нарушения локализации уретрального конца при этом не устраняется, а даже усиливается.
  2. На втором этапе (через 6–12 месяцев) выполняется уретропластика недостающего участка с помощью собственного кожного лоскута пациента (аутопластика), трупной уретры (аллотрансплантант), из кожи мошонки, выкроенной на «ножке» с сосудами.

Поскольку среди урологов отсутствует единое мнение по поводу сроков лечения гипоспадии у детей, Рудин предложил считать оптимальным возрастом начала коррекции:

  • для дистальной гипоспадии – 6 месяцев;
  • для проксимальной – 12 месяцев, если длина полового члена достигла более 3 см.

Он расценивает тактику отказа от хирургического лечения при гипоспадии коронарной (венечной) формы и подвенечной локализации неправильной. Операция при гипоспадии в таких случаях должна устранить расщепление головки и фартукообразную крайнюю плоть.

Особенности предоперационной подготовки и послеоперационных назначений

С целью подготовки пациента к оперативному лечению проводятся гормонотерапия – при тяжелых случаях с ожирением, крипторхизмом, недоразвитием полового члена.

Назначается хорионический гонадотропин в дозировке, согласованной с врачом эндокринологом. Перед лечением взрослых и подростков возможно кратковременное использование андрогенов.

Операцию нельзя проводить на фоне или сразу после окончания курса, поскольку имеется усиленное кровоснабжение половых органов.

С целью предупреждения болезненных послеоперационных эрекций, вызывающих расхождение швов и кровотечения, назначаются успокаивающие средства, обезболивающие, детям старше 8 лет – эстрогены. Такое же лечение проводится после операции по поводу гипоспадии. Препараты способствуют лучшему заживлению, предотвращают образование вторичных рубцов. Краткий курс не влияет на сперматогенез.

Для профилактики послеоперационного отека, воспаления, затрудняющих питание кожных лоскутов, практикуют внутримышечное введение Трипсина (Химотрипсина) за 3 дня до операции и в течение 7–10 дней после нее.

При обработке кожи не применяют спиртовой раствор йода, он способствует раздражению кожи. Используют только водные антисептики. Выбор обезболивания зависит от возраста пациента.

Взрослому человеку некоторые вмешательства можно проводить с местной анестезией. Ребенку предпочтительнее общий наркоз.

Проблема достаточного обезболивания в послеоперационном периоде остается важным вопросом предупреждения осложнений.

Какие результаты показал метод Рудина?

Достаточно многочисленные исследования после применения методики одномоментной операции по Рудину позволили:

  • в три раза уменьшить количество вмешательств на каждого ребенка (в хирургии второй этап считается отдельной операцией);
  • сократить продолжительность лечения с нескольких лет до 1,5–2 месяцев;
  • создать условия для ранней реабилитации детей в социальной среде;
  • значительно сократилось пребывание на койке, это имеет экономический эффект.

Вопросы профилактики

Для предупреждения гипоспадии у ребенка необходимо исключить зависимость от неправильного поведения, питания будущих матерей. В период беременности женщина должна:

  • получать достаточно фруктов и овощей, витаминов, мясных продуктов;
  • прекратить курение и употребление алкоголя;
  • не экспериментировать с самолечением;
  • избегать стрессов.

При выявлении гипоспадии у малыша следует показать ребенка специалисту и выполнять его рекомендации. Урологи предупреждают о необходимости остерегаться рекламы «уникальных авторских методик», лечения «на мировом уровне». При сомнениях всегда есть возможность получить другую консультацию и выслушать второе мнение.

Источник: //protiv-prostatit.ru/simptomy/u-novorozhdennogo-krajnyaya-plot-ne-zakryvaet-golovku/

Не открывается головка члена – опасно ли это?

У новорожденного крайняя плоть не закрывает головку

Многие родители, если головка не выходит из крайней плоти у маленького ребенка, начинают бить тревогу, другие – не обращают на это внимания, надеясь, что проблема решится сама собой.

С фимозом – сужением крайней плоти, сталкиваются не только родители маленьких детей, но также подростки и взрослые.

Не все готовы обсуждать деликатные вопросы даже с врачом, хотя проблема доставляет огромные неприятности –  часто развиваются болезни мочеполовой системы, затрудняется половая жизнь…Нормой считается, когда головка открывается к 6-7 годам, допустимо – если полное открытие происходит к 12-13 годам.

Если же этого вовремя не происходит, или по каким-то причинам у взрослого мужчины венчик пениса не обнажается, то появляются симптомы дискомфорта: зуд, болезненность и жжение, затруднение мочеиспускания.

Если крайняя плоть не открывается полностью – это весомая причина обратиться к врачу. В этом случае необходима помощь официальной медицины.

Строение половых органов мужчин меняется в зависимости от возраста. У новорожденного мальчика крайняя плоть закрывает конец пениса полностью – этому способствуют множественные спайки, синехии. Препуциальный мешок почти недоступен – это уменьшает возможность внедрения в организм патогенной флоры и развития воспалительного процесса полового аппарата.

В первый год жизни головка полового члена обнажается у 20% детей, а 3 годам – уже у 60%. Нормой считается состояние, когда к 12 годам физиологический фимоз заканчивается. Если это не произошло, необходимо обратиться к урологу.

Причины того, что не раскрывается головка полового члена:

  • травмы паховой области;
  • внедрение инфекционного агента;
  • наследственная предрасположенность;
  • половые (неспецифические) инфекции.

Состояние, при котором головка не выходит из крайней плоти, усугубляется. Попытки ее вывести приводят к травмированию нежной кожицы. В месте рубчиков коллагеновые волокна замещаются соединительной рубцовой тканью, что увеличивает плотность кольца. При образовании множественных рубцов без хирургического вмешательства решить проблему невозможно.

Нарушение правил личной гигиены тоже усугубляют состояние. Нельзя допустить инфицирование полового члена ребенка и скопления смегмы под крайней плотью.

Подмывают малыша теплой проточной водой, не используя мыло – оно вызывает пересыхание нежной кожи. Для детей изготавливают специальные моющие средства.

Если их нет, то детское мыло сначала нужно вспенить, а уже потом мыть интимную зону мальчиков.

Как можно понять, что не открывается головка полового члена?

Симптомы фимоза у маленьких детей и взрослых мужчин похожи:

  • боль при мочеиспускании и при попытке отодвинуть крайнюю плоть;
  • отек и покраснение головки;
  • набухание плоти на краю пениса так, что он начинает напоминать мухомор.

Мужчины жалуются на снижение либидо.

Один из признаков врожденного фимоза – отклонение струйки мочи при мочеиспускании в сторону или внутрь, плач ребенка во время мочеиспускания, покраснение лица при рефлекторном опорожнении мочевого пузыря.

По такому поведению малыша уже можно предположить, что с его половыми органами не все в порядке, и поставить в известность педиатра.

Если крайняя плоть плотно приросла к концу пениса и не отделяется даже частично, операцию проводят, не дожидаясь исполнения ребенку 2-3 лет.

Многие народы решают проблему кардинально – они обрезают детей в течение первого года после появления на свет.

Если воспалительный процесс возникает постоянно, может быть рекомендована операция вне зависимости от национальной принадлежности и религиозных предпочтений.

Трудности с мочеиспусканием приводят к тому, что мочевой пузырь не опорожняется полностью – в нем застаивается моча, что повышает риск инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы из мочевого пузыря внедряются в почки и простату, развиваются серьезные заболевания – пиелонефрит и гломерулонефрит, простатит.

Если попытаться самостоятельно открыть головку у ребенка, можно спровоцировать кровотечение, а в дальнейшем возникновение спаек и рубцов на крайней плоти. Осложнения детского фимоза – парафимоз.  Во время этого заболевания крайняя плоть сдавливает головку полового члена, возникают: сильная боль, отек, некрозирование венчика. Лечение парафимоза – только хирургическое.

Одним из способов консервативного лечения, когда полностью головка пениса не открывается, являются кортикостероидные мази.

Их наносят на головку, немного оттягивают кожу – так, чтобы ее не травмировать, и добиваются того, чтобы мазь попадала вовнутрь. ( Одновременно проходит заживление микротравм).

  Благодаря лекарственным средствам спайки размягчаются, и постепенно пенис открывается до конца.

Иногда родителям советуют «помочь природе». Для этого во время купания, когда кожа хорошо распарена, следует понемножку отодвигать «капюшон» с венчика полового члена, не прилагая значительных усилий. Постепенно головка обнажится полностью.

Фимоз у взрослых можно классифицировать следующим образом.

  • 1 степень – самая легкая. В этой стадии затруднения с выводом головки появляются только при эрекции, в спокойном состоянии она обнажается до конца без приложения особых усилий. Дискомфорта заболевание не вызывает, лечение требуется только при осложнениях.
  • 2 степень – в этом случае обнажить венчик пениса затруднительно даже в расслабленном состоянии, при эрекции это сделать совсем невозможно. Если возникают болезненные ощущения, необходимо обратиться к урологу. Лечение проводится консервативными методами с помощью уже вышеописанного способа – использование мазей с кортикостероидами или постепенное растягивание кольца крайней плоти. Перед растягиванием ее необходимо хорошо распарить в ванночке из отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Растягивание занимает 10-15 минут в день. Если «упражнение» выполнять регулярно, то избавиться от проблемы возможно в течение 1-2 месяцев.
  • 3 степень. Самостоятельно вывести конец полового члена из препуциальной полости невозможно. Если лечением не заниматься вовремя, то состояние отражается на сексуальной функции и становится причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • 4 степень – болезнь проявляется остро, накопление смегмы в препуциальном мешке способствует развитию воспалительного процесса общего характера, мочеиспускание затруднено.

Фимоз 3 и 4 степени лечат только оперативно – решение о типе операции и форме анестезии принимает хирург-уролог.

Операции для устранения патологии, из-за которой головка члена не открывается, могут быть рекомендованы детям и взрослым.

Если врач принимает решение об обрезании, то во время операции делают круговой надрез, иссекая края кожи, покрывающей венчик полового органа.

Если состояние не осложненное, хирургическая операция занимает не более 20 минут. Пациента выписывают домой на 2-3 день. Рецидива заболевания не возникает.

Во время пластических операций в ткани препуциального мешка делают надрезы, расширяя отверстие. Такая операция занимает больше времени, зато удается устранить фимоз и избавиться от крайней плоти.

Основная профилактика фимоза – соблюдение правил личной гигиены. Никаких других способов избежать сужения крайней плоти пока не придумано.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: //allergology.ru/muzhskoe/ne-otkryvaetsya-golovka-chlena

Mальчишечьи проблемы

У новорожденного крайняя плоть не закрывает головку

Головка полового члена у мальчиков и у мужчин закрыта так называемой крайней плотью – это подвижный участок кожи, который состоит из двух листков: наружного (выглядит как кожа) и внутреннего (напоминает слизистую оболочку). У взрослого мужчины крайняя плоть легко смещается и открывает головку.

Между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти есть пространство – полость крайней плоти, в которую выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью. Этот секрет называется смегмой, благодаря ей кожа легко смещается с головки пениса.

Головка полового члена у мужчин очень чувствительная, и крайняя плоть нужна для того, чтобы прикрывать ее, а еще во время полового акта она скользит по головке, что усиливает у мужчины сексуальное возбуждение и уменьшает трение.

как у мальчиков

У всех мальчиков с самого рождения крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, не давая ей показываться наружу, – это совершенно нормальное состояние и называется оно физиологический фимоз. Более того, изнутри крайняя плоть еще и приклеена к головке полового члена так называемыми синехиями (тонкими нежными спайками), которые тоже совершенно обычное явление у маленьких мальчиков.

Постепенное выведение головки с разделением синехий начинается где-то от 3 лет и чаще всего заканчивается в возрасте 7–9 лет. Но есть мальчики, у которых головка открывается только в пубертате – примерно в 12 лет. Так что единого возраста, в котором открывается головка, просто не существует, у каждого ребенка он свой.

как было раньше

Еще 10–20 лет назад (а иногда и сейчас) врачи считали, что если головка полового члена у маленького мальчика не открывается, тем более если есть синехии – это не норма, а патология.

Было мнение, что во время каждого мытья головку надо стараться немного приоткрывать, а скопившуюся смегму (секрет желез полового члена) удалять, иначе начнется воспаление крайней плоти. Поэтому, увидев на приеме совершенно здорового малыша, но с неоткрывшейся головкой, врачи предлагали ее открыть.

Тем более они рекомендовали делать это, если были синехии или воспалительный процесс. Очень часто многие хирурги открывали головку полового члена, даже не предупредив об этом родителей – просто резко сместив крайнюю плоть во время планового осмотра малыша.

Если у мальчика были синехии, то они, естественно, разрывались, ребенку было больно, он плакал. То же самое происходило, если врач разделял синехии планово: мальчики помнили эту манипуляцию очень долго и реагировали на нее крайне болезненно.

что делают сейчас

Сейчас современные и квалифицированные врачи знают, что физиологический фимоз – это норма и делать с ним ничего не нужно.

Кроме того, со временем врачи увидели, что после разделения синехий и выведения головки раньше того, как все это произойдет самостоятельно, часто возникают повторные синехии, но это уже будут не тонкие нежные спайки, а грубые рубцовые сращения.

Многим мальчикам приходилось разделять синехии не один раз, и в итоге все нередко заканчивалось обрезанием крайней плоти. Про психологические проблемы после таких манипуляций даже говорить нечего.

Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, то современные урологи настоятельно советуют не трогать крайнюю плоть.

как ухаживать

Родителям, которые стараются мыть своего ребенка как можно чаще и чище, врачи советуют не переусердствовать в этом. До того момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, половой член мальчика надо всего лишь обмывать обычной водой и ничего более.

Не надо даже слегка оттягивать крайнюю плоть, она откроется тогда, когда этому придет время. Если за крайней плотью будет скапливаться смегма (она похожа на белое творожистое вещество), не стоит беспокоиться и стараться всеми силами полностью вымыть ее.

Смегма у мальчиков – это нормальное проявление работы желез, она легко смывается под струей воды и этого вполне достаточно.

когда идти к врачу и к какому

Если физиологический фимоз – норма, то что тогда патология? Если мальчик вдруг начинается жаловаться на то, что ему больно или неприятно писать, если родители видят, что моча не выходит струей, что во время мочеиспускания кожа крайней плоти раздувается шариком, на половом члене появилось покраснение, отек или гнойные выделения – это повод сразу же идти к врачу. В идеале обратиться к урологу (это врачи, прицельно занимающиеся мочеполовыми органами), а если его нет, то к хирургу. Квалифицированный уролог всегда будет действовать исходя из интересов ребенка и не назначит ему ненужных травмирующих манипуляций. Сначала доктор всегда предложит консервативное лечение – снять воспалительный процесс, затем размягчить и растянуть крайнюю плоть. И только в случае если у мальчика действительно будут серьезные изменения, приводящие к нарушению выведения мочи, а консервативное лечение будет неэффективным, доктор начнет хирургическое лечение.

Ищите хорошего врача, не торопитесь соглашаться на хирургическую манипуляцию или операцию, пока не убедитесь, что не срабатывают консервативные методы лечения. К счастью, в большинстве случаев маленькому пациенту удается избежать неприятных процедур, так как это абсолютное большинство не является проявлением патологии.

Источник: //mamadeti.ru/article/pediatrics/boy-problems/

Как правильно раскрыть головку у мальчика: процедура без болевых ощущений

У новорожденного крайняя плоть не закрывает головку

C самых первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой особыми спайками. Именно они при определенных обстоятельствах могут помешать открыться головке полностью или частично.

Не всегда фимоз – это повод для обращения к врачу

Для некоторых родителей вопрос, как открыть головку у мальчика без боли, в определенный момент оказывается актуальным. Чтобы дать на него адекватный ответ, следует разобраться с причиной того, почему открытие головки не происходит самостоятельно.

Основные причины проблемы

У малышей в грудном возрасте головка остается закрытой практически всегда, обеспечивая надежную защиту пенису от проникновения инфекций. Причин, по которым головка не открывается, две:

  1. Ребенок рождается с крайней плотью, находящейся в продолговатом состоянии;
  2. Отверстие в головке полового органа недостаточно широкое.

Патология

Патологически суженный характер отверстия в головке в медицине имеет вполне определенное название – фимоз. В детском возрасте он совершенно безопасен для здоровья и не вызывает никаких болевых или неприятных ощущений у мальчика.

Самое главное, чтобы неоткрытая головка не препятствовала мочеиспусканию. Беспокоиться следует начинать только в том случае, если головка не начинает открываться к пятнадцатилетнему возрасту.

Тогда мальчика следует незамедлительно показать урологу для проведения обследования, диагностики и назначения эффективного лечения.

Если малыша не беспокоит симптоматика фимоза, родители тоже не должны волноваться

В каком возрасте открывается головка

Гигиена мальчиков до года — правильный уход

По поводу того, в каком именно возрасте происходит открытие головки члена, однозначного мнения не существует. Все врачи едины в том, что, если это не произошло в период полового созревания, нужно искать способы решения проблемы. Хирургическая операция, как способ открыть головку у мальчика, тоже не исключается.

Когда проходит природный фимоз

Естественный, или природный, фимоз с рождения наблюдается у всех детей мужского пола. С течением времени он проходит самостоятельно примерно в 99% от общего числа случаев. Патологией заболевание не считается. По мере взросления крайняя плоть будет открывать головку мальчика.

Сроки открытия головки

Если обратиться к статистике, можно увидеть, что возраст, в котором у ребенка начинает открываться головка, может варьироваться в достаточно широких пределах. Примерно у 4% новорожденных малышей физиологический фимоз проходит практически сразу.

В год заболевание не наблюдается уже у половины детей, к трехлетнему возрасту эта цифра уже возрастает до 90%. К пубертату, начинающемуся в 12-13 лет, фимоз не диагностируется уже у 97% парней.

К 14-17 годам полностью самопроизвольно излечивается уже 99% юных пациентов мужского пола.

В большинстве случаев лечить фимоз вовсе нет необходимости

Правила личной гигиены

Соблюдение правил личной гигиены при фимозе позволит существенно снизить вероятность развития воспалительного процесса, который в результате может привезти к образованию рубцов.

Как подмывать новорожденного мальчика

Правильный уход за половым органом, о котором должны знать любой маленький мальчишка и взрослеющий парень, предполагает соблюдение следующих несложных рекомендаций:

  • не использовать слишком часто специальные растворы, предназначенные для подмывания;
  • проводить гигиенические процедуры регулярно – не реже, чем один раз в день (например, перед сном);
  • непосредственно после купания с профилактическими целями наносить на орган цинкосодержащую мазь;
  • ежедневно менять трусы.

Родителям, чтобы впоследствии не задаваться вопросом, как открыть головку мальчику без боли, настоятельно рекомендуется проверять, насколько хорошо ребенок соблюдает гигиену, и стирать его нижнее белье гипоаллергенными составами, разработанными для детей.

Важно! Аллергическая реакция может привести к развитию воспалительного процесса в головке члена.

Помощь в открытии головки

Одежда на год для мальчика — наряд для праздника

Прежде, чем искать способ, как мальчикам открывать головку, следует разобраться с тем, насколько это безопасно.

Некоторые врачи самостоятельно открывают головку своим маленьким пациентам в процессе планового осмотра. В большинстве случаев они мотивируют это тем, что, чем раньше мальчику раскрыть головку, тем меньше проблем у него возникнет в обозримом будущем.

Далеко не все медики считают подобную помощь адекватной. Тем более что доктора чаще всего особенно не церемонятся и буквально разрывают спайки. В результате во время процедуры ребенок испытывает сильную боль.

Пространство между головкой члена и крайней плотью защищено от попадания инфекций смегмой. Успешно выполнять свою функцию последняя способна исключительно в условиях абсолютной стерильности. Врач, открывая головку раньше срока, нарушает стерильность и, по сути, ломает природную защиту, потенциально создавая множество проблем.

Учитывая сказанное, не стоит пытаться решить проблему, как лучше открыть головку у мальчика раньше, чем он начнет испытывать дискомфорт. Тем более что в большинстве случаев ничего раскрывать и не потребуется, все произойдет самопроизвольно.

Существуют четыре основные стадии фимоза.

I стадия

На данном этапе развития заболевания головка выводится с усилиями, но безболезненно. Раскрывать ее насильно крайне не рекомендуется.

II стадия

Головка не выводится вообще, но увидеть ее можно.

III стадия

Головка едва видна – буквально на пару миллиметров.

IV стадия

Головка закрыта полностью, естественный процесс мочеиспускания нарушен. Требуется незамедлительное лечение.

На первой и второй стадиях фимоз безопасен и не требует лечения. Если болезнь переходит в третью стадию, следует повысить внимание к гигиене и показать ребенка урологу, чтобы не допустить чреватой осложнениями и воспалениями четвертой стадии фимоза.

Периодически мальчиков следует водить на прием не только к педиатрам, но и к урологам

Последствия и травмы

Чаще всего фимоз осложняется, когда возникает инфекция. О развитии последней говорит следующая симптоматика:

  • возникновение неприятного запаха;
  • появление гноя, выходящего наружу из-под крайней плоти;
  • покраснение органа;
  • гиперемия крайней плоти или головки;
  • боль при мочеиспускании;
  • зуд, жжение.

Важно! Заметив хотя бы один из тревожных симптомов, указывающих на воспаление, нужно сразу показать мальчика урологу.

Если затянуть с лечением фимоза на неделю или месяц, последствия могут оказаться самыми нежелательными. Чаще всего на фоне запущенного заболевания развиваются отдельные патологии.

Баланопостит

Баланопостит – это воспаление головки или внутреннего листка крайней плоти. Патология связана с накоплением в препуциальном мешке в слишком большом количестве смегмы.

Поскольку она является отличной средой для микроорганизмов, то воспалительный процесс оказывается вполне вероятным.

Единственный способ для мальчика с фимозом уберечься от баланопостита – это тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Парафимоз

Еще одно осложнение, связанное с нераскрытием головки, называется парафимозом. Его возникновение имеет прямое отношение к приложению излишних усилий по устранению фимоза. Головка полового органа плавно расширяется по направлению к уретре. Если ее раскрыть насильно, крайняя плоть растягивается, а потом плотно охватывает орган за головкой.

В итоге кровеносные сосуды сдавливаются и утрачивают возможность полноценно выполнять свои функции. В результате ткань головки начинает испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Если не будут предприняты своевременные меры, может развиться гангрена или некроз.

Медикам придется удалить отмерший участок, в результате чего мальчик на всю жизнь останется инвалидом.

Когда требуется операция

Показанием к оперативному вмешательству является рубцовый фимоз или иные патологические формы сужения крайней плоти, провоцирующие воспалительные процессы или болевые ощущения при мочеиспускании.

Чаще всего, когда речь заходит о хирургическом устранении фимоза, разговор идет о процедуре, известной многим как обрезание. Некоторые специалисты отдают предпочтение ментопластике или препуциопластике.

Оперативное лечение фимоза может производиться традиционным методом при помощи скальпеля или лазером. Хирургическое вмешательство предполагает более длительный период восстановления и более высокий риск осложнений, но многие делают выбор в его пользу по причине большей доступности. Лечение фимоза лазером практикуется не в каждой клинике и имеет более высокую стоимость.

Иногда операция оказывается единственным способом решения проблемы

Операция может производиться амбулаторно или с госпитализацией (обычно оказывается достаточно одного дня). Новорожденным мальчикам делают местное обезболивание с обязательной тщательной фиксацией пациента, а парням постарше – общую анестезию.

Противопоказаниями к хирургическому лечению фимоза являются:

  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии гемостаза;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • тяжелые декомпенсированные патологии внутренних органов;
  • структурные изменения полового члены, требующие пластической хирургии.

Несмотря на то, что до определенного возраста фимоз считается нормальным физиологическим явлением у мальчиков, полностью игнорировать проблему не следует ни в коем случае.

Источник: //kpoxa.info/uxod-razvitie/otkryt-golovku-malchika-bez-boli.html

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий