Удаление аденомы в краснодаре

Удаление аденомы простаты

Удаление аденомы в краснодаре

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы лечат посредством медикаментозной терапии или хирургической операции. Консервативное лечение прописывают мужчинам, находящимся на начальных стадиях развития болезни.

Оперативное вмешательство проводят в крайнем случае, когда медикаменты уже не приносят положительного эффекта.

Своевременное удаление аденомы простаты ведет к устранению проблем с мочеиспусканием, повышению качества жизни больного.

Существует несколько методов хирургического вмешательства.

Выбор подходящего способа осуществляют исходя из размера доброкачественного новообразования, имеющихся хронических патологий, индивидуальных особенностей пациента и технических возможностей медицинского учреждения.

Любая операция представляет определенный риск, у каждой методики есть свои противопоказания и осложнения. Поэтому решение относительно инвазивного процесса должен принимать лечащий врач.

Показания

Весомым поводом для проведения хирургической операции становится появление следующих провоцирующих факторов:

  1. Сбои в процессе выработки тестостерона. Уменьшение количества мужского полового гормона происходит из-за возрастных изменений. Это становится причиной разрастания эпителиальной ткани в предстательной железе, в результате образуется опухоль.
  2. Частичная дисфункция выделительной системы. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочевыводящие пути, из-за чего у мужчины появляются серьезные проблемы с мочеиспусканием.
  3. Отсутствие положительного результата после прохождения курса медикаментозной терапии. Если опухоль не реагирует на лекарственные препараты, единственным выходом из ситуации является оперативное вмешательство.
  4. Появление камней в мочевом пузыре. Они могут образовываться по многим причинам, одной из них часто становится простатит и аденома простаты.
  5. Хроническая недостаточность почек.
  6. Патологические изменения, вызванные инфекционным заражением и воспалительным процессом.
  7. Внутренние кровотечения. В этом случае операцию осуществляют в экстренном порядке.

Наиболее важными показателями для операции считаются:

  • объем предстательной железы;
  • количество камней в мочевом пузыре;
  • характер патологических изменений, вызванных опухолью.

Противопоказания

Каждая инвазивная процедура имеет показания и противопоказания. Хирургическую операцию нельзя проводить, если в анамнезе мужчины присутствует:

  • острая почечная недостаточность;
  • осложненный атеросклероз;
  • пиелонефрит и цистит в фазе обострения;
  • аневризма аорты;
  • инфекционные заболевания в острой форме.

При назначении оперативного вмешательства руководствуются состоянием пациента. Если из всех доступных методов остались лишь хирургические, имеющиеся противопоказания становятся относительными.

Перед проведением операции мужчина проходит курс коррекционной терапии. Она необходима для восстановления функциональности поврежденных внутренних органов. Таким образом, предупреждают негативные последствия, которые могут возникнуть после инвазивного вмешательства.

Способы удаления

Методы хирургического лечения классифицируют на инвазивные и малоинвазивные. Аденому простаты удаляют посредством:

  • открытой аденомэктомии;
  • трансуретральной резекции;
  • лапароскопического удаления;
  • инцизии;
  • абляции;
  • лазерной деструкции;
  • криодеструкции;
  • лазерной вапоризации;
  • микроволновой терапии.

Последние 5 способов хирургического удаления доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются малоинвазивными, их осуществляют трансуретральным путем. Операции этого типа отличаются меньшим количеством осложнений, относительной безопасностью, непродолжительной реабилитацией.

Наиболее сложной по проведению считают лапароскопическую операцию. К современным методикам причисляют те, при использовании которых необходим лазер. Такие операции характеризуются отсутствием разрезов на кожных покровах и эффективным обезболиванием.

Этап подготовки

Перед операцией по удалению аденомы простаты мужчина должен пройти контрольное обследование. Оно включает в себя клиническое исследование биологических жидкостей (анализ мочи и крови на ВИЧ, гепатит, сифилис) и инструментальные методы (ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗИ). Также потребуется урофлоуметрия, определение уровня ПСА.

Лечащий врач, основываясь на полученных результатах, направляет больного на консультацию к анестезиологу и терапевту. Это необходимо для выбора анестезии. Накануне операции делают очистительную клизму, удаляют волосяной покров в области лобка, проводят антибактериальную терапию. Больной должен находиться в отделении хирургии.

Проведение операции

Порядок проведения операции напрямую зависит от хирургического метода, которому отдано предпочтение. Открытую аденомэктомию осуществляют под общим наркозом. Удаление аденомы простаты происходит в операционном зале.

Все манипуляции осуществляют через надрез, который находится в нижней части брюшной полости. После прохода сквозь переднюю стенку мочевого пузыря (ее тоже разрезают) врач вводит указательный палец в пространство между предстательной железой и непосредственно опухолью.

Сделать это можно только через мочеиспускательный канал. Все манипуляции во время операции проводят с предельной осторожностью.

После отделения доброкачественного новообразования образовавшуюся рану промывают физиологическим раствором.

Процедуру осуществляют посредством специальных трубочек, очищение мочеиспускательных путей от кровяных сгустков происходит на протяжении 7-9 дней после операции. Полное восстановление предстательной железы занимает 3-4 месяца.

В отличие от аденомэктомии трансуретральную резекцию проводят без единого разреза. Этот эффективный метод сегодня довольно популярен. На первом этапе хирург через мочеиспускательный канал вводит резектоскоп. Данное приспособление обеспечивает обзор рабочей зоны, также возникает необходимость в специальной жидкости.

Аденому предстательной железы удаляют с помощью петли, разросшийся эпителий после попадает в мочевой пузырь. На втором этапе делают промывание. В последующем остается лишь осмотреть место, где раньше была расположена опухоль.

Если удаление аденомы простаты произошло без осложнений, хирург вводит специальный катетер. Очищение длится на протяжении 4 дней, которые составляют восстановительный (реабилитационный) период. Его продолжительность может быть изменена врачом.

Какие бывают осложнения

К наиболее частым осложнениям относят кровотечение, тромбоз, инфекционные и воспалительные патологии. Чтобы избежать их возникновения, прооперированному следует исполнять рекомендации лечащего врача, даже если он чувствует себя совершенно здоровым. Мужчина должен:

  1. Следить за своими движениями, они должны быть плавными. В первые дни запрещена физическая нагрузка. В противном случае рубец повредится, начнется кровотечение.
  2. Соблюдать питьевой режим и специальную диету. Пациенту придется отказаться от соленой и жареной пищи, копченостей, алкоголя.
  3. Регулярно приходить на осмотр к лечащему врачу.
  4. Пройти антибактериальную терапию (при отсутствии противопоказаний).
  5. Забыть про сексуальные контакты на период от 4 до 6 недель.
  6. Регулярно дышать свежим воздухом и заниматься лечебной гимнастикой.

Стоимость оперативного вмешательства зависит от диагноза больного, сопутствующих осложнений, способа удаления предстательной железы, используемых медикаментозных препаратов и оборудования. Сегодня разработано много новых технологий, благодаря которым мужчина сможет избавиться от доброкачественной опухоли с минимальным риском и по приемлемой цене.

Источник: //krasnodar.zapisatsya.ru/uslugi/andrologiya/udaleniye-adenomy-prostaty/

Аденома простаты — причины, симптомы, профилактика

Удаление аденомы в краснодаре

Аденома предстательной железы (простаты) — это доброкачественное новообразование парауретральных желез, находящихся вокруг уретры в простатическом отделе названной железы. Болезнь приводит к сильному сдавливанию уретры постепенно увеличивающимися узелками. Как следствие, возникают нарушения мочеиспускания.

Из-за скрытой симптоматики и интимности проблемы за врачебной помощью обращается лишь меньшая часть мужчин (примерно каждый пятый), столкнувшихся с недугом. Статистика показывает, что у 60-70-летних представителей сильной половины человечества аденома предстательной железы диагностируется в 65% случаев, у 70-80-летних – в 80%, у 80-90-летних – в 90%.

Причины аденомы предстательной железы

Бытует мнение, что аденома предстательной железы является результатом хронического простатита. Однако, научных данных, подтверждающих данную теорию, нет. Также не была выявлена связь между появлением аденомы и употреблением спиртного, курением, регулярностью половой жизни, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Замечено, что риск развития аденомы предстательной железы увеличивается с возрастом.

Сегодня урологи полагают, что болезнь вызывают изменения гормонального фона, наступающие в период так называемого мужского климакса (андропауза).

В пользу правдивости этой версии говорит тот факт, что те мужчины, которые перенесли процедуру кастрации до наступления половой зрелости, сталкиваются с аденомой предстательной железы крайне редко.

Также к причинам аденомы относят:

  • «сидячий» образ жизни;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение равновесия между женскими и мужскими гормонами.

Симптомы аденомы предстательной железы

Условно признаки аденомы предстательной железы врачи классифицируют на две группы:

1) Обструктивные:

  • затруднение в процессе мочеиспускания (больному приходится натуживаться);
  • задержка начала и увеличение общей продолжительности мочеиспускания;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря (даже сразу после посещения туалета);
  • мочеиспускание вялой/прерывистой струей.

2) Ирритативные:

  • частые и императивные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • никтурия (ночная часть диуреза доминирует над дневной).

Симптомы аденомы простаты на разных стадиях болезни:

Выделяют три стадии аденомы предстательной железы:

  • компенсированную (I);
  • субкомпенсированную (II);
  • декомпенсированную (III).

На компенсированной стадии аденомы простаты происходят изменения в динамике акта мочеиспускания. Больной часто ходит в туалет, 2-3 раза встает ночью. Днем частота мочеиспускания может не выходить за пределы нормы, но период ожидания до момента начала выделения мочи увеличивается.

Вскоре появляются императивные позывы. Больной часто ходит в туалет, но объем выделяемой за одно мочеиспускание мочи резко сокращается. Струя мочи становится настолько вялой, что падает сверху вниз почти вертикально (а не образовывая параболическую кривую, как это происходит в норме).

Также на I стадии аденомы предстательной железы гипертрофируются мышцы мочевого пузыря. Функции верхних мочевыводящих путей и почек сохраняются.

На субкомпенсированной стадии значительно увеличивается объем мочевого пузыря. Его стенки изменяются. После мочеиспускания объем остаточной мочи может составлять от 100 до 200 мл. Чтобы помочиться, больному приходится сильно напрягаться. Моча выходит прерывисто, волнообразно.

На второй стадии заболевания патологические изменения затрагивают и верхние мочевыводящие пути. Мышцы ослабевают, мочевые пути расширяются. Функции почек нарушаются. Пациент постоянно хочет пить, испытывает сухость во рту. У него снижается работоспособность. Кожные покровы становятся дряблыми.

На декомпенсированной стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь еще больше увеличивается в размерах. Его верхний край может приходиться на область пупка.

Опорожнение становится невозможным даже при сильнейшем напряжении мышц пресса и тазового дна – моча выделяется очень медленно и только небольшими каплями. Больной постоянно испытывает желание помочиться.

Его мучают боли в нижней части живота.

По мере прогрессирования заболевания дискомфорт и позывы к мочеиспусканию ослабевают. Наблюдается парадоксальная задержка мочи – мочевой пузырь всегда полный, моча беспрерывно выделяется по каплям.

Функции почечной паренхимы на декомпенсированной стадии аденомы простаты нарушаются из-за обструкции мочевыводящих путей. Давление в чашечно-лоханочной системе выходит за верхнюю границу нормы. Больной может умереть от хронической почечной недостаточности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аденомы предстательной железы

Для оценки выраженности симптомов аденомы предстательной железы больному предлагается вести дневник мочеиспусканий. В начале диагностики врач осуществляет пальцевое исследование простаты, берет мазок из уретры, чтобы исключить наличие инфекционного заболевания.

Затем проводится УЗИ простаты. Во время него уточняется объем железы, изучается, нет ли камней и участков с застойными явлениями, нет ли заболеваний мочевыводящих путей и почек. Также УЗИ предстательной железы позволяет определить объем остаточной мочи.

Наиболее точным и информативным методом, направленным на подсчет объема остаточной мочи, является урофлоуметрия. Процедура предусматривает подсчет скорости и времени мочеиспускания с помощью специального аппарата. Для исключения рака простаты проводится анализ на простатоспецифический антиген. При возникновении сомнений дополнительно назначается биопсия.

Чтобы дифференцировать аденому простаты от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику, выполняется цистоскопия.

Лечение аденомы простаты

При выборе способа лечения аденомы простаты врач пользуется шкалой I-PSS, которая показывает, насколько сильно выражены нарушения процесса мочеиспускания. Если количество баллов, набранных по данной системе, составляет менее восьми, никакие терапевтические мероприятия не проводятся. При 9-18 баллах показано консервативное лечение болезни, при 18 и более – оперативное.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы:

Консервативное лечение аденомы представительной железы допустимо, если признаки не очень ярко выражены или пациенту по определенным причинам противопоказана операция. Для улучшения самочувствия больному могут быть назначены:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы (“Финастерид”);
  • альфа-адреноблокаторы (“Теразозин”, “Доксазозин”);
  • растительные препараты (“Простамол Уно”).

Если на фоне аденомы предстательной железы развилась инфекция, цена лечения будет дороже за счет необходимости приема антибактериальных лекарств. После антибиотиков важно пройти курс пребиотиков, которые помогут восстановить микрофлору кишечника. Также важна иммунотерапия (“Пирогенал”).

У многих мужчин в возрасте после 65 лет наблюдается атеросклероз сосудов. Данный недуг препятствует свободному поступлению действующих веществ лекарств в предстательную железу. Для восстановления нормального кровообращения нужно принимать “Трентал”.

Операция по удалению аденомы простаты:

Оперативное лечение аденомы простаты актуально на второй и третьей стадиях болезни, когда больной не может нормально мочиться, постоянно страдает от инфекций мочевыводящих путей. Также операция нужна при камнях в почках или мочевом пузыре.

Среди современных хирургических методов лечения аденомы простаты:

  • аденомэктомия;
  • ТУР;
  • лазерная вапоризация;
  • микроволновое лечение;
  • стентирование мочеиспускательного канала;
  • игольчатая абляция;
  • удаление аденомы простаты роботизированной системой «Да Винчи».

Аденомэктомия:

Аденомэктомия – эффективный, но травматичный способ лечения аденомы простаты за один сеанс. Используется, если имеются осложнения, объем остаточной мочи более 150 мл, вес новообразования – более 40 г. Во время операции доступ к аденоме осуществляется через надлобковый разрез.

Среди возможных осложнений аденомэктомии: недержание мочи, свищи мочевого пузыря, инфицирование мочеполовой системы, стриктуры уретры.

Операция ТУР аденомы простаты:

ТУР – это трансуретральная резекция. Цена операции достаточно высокая, но окупает себя, так как методика является малоинвазивной. Показаниями к ней являются:

  • объем остаточной мочи более 150 мл;
  • вес образования – около 60 г.

Удаление аденомы простаты путем ТУР выполняется через уретру. При этом используется резектоцистоскоп – электрооптическое оборудование, позволяющее выполнить очень аккуратный и точный разрез простаты, иссечь доброкачественное новообразование и обработать оперируемую полость, прижечь поврежденные сосуды.

Период реабилитации после ТУР короче, чем после аденомэктомии. К возможным осложнениям метода относятся: нарушение эрекции, затрудненное мочеиспускание. Но, согласно статистике, 85% мужчин, прошедших лечение ТУР, испытывают значительное облегчение и могут вернуться к привычному образу жизни. Лишь 2% из прооперированных через несколько лет нуждаются в повторной трансуретральной резекции.

Лазерное удаление аденомы простаты:

Лазерная вапоризация простаты представляет собой выпаривание гиперплазированных тканей предстательной железы специальным хирургическим лазером. Лечение производится через уретру и предусматривает использование эндоскопической техники.

Поскольку удаление патологических зон осуществляется поэтапно, глубоколежащие ткани не повреждаются. Лазерная вапоризация – практически бескровный метод, поэтому цена ее достаточно высокая.

К единственному недостатку лазерного удаления простаты относится невозможность взятия образца гистологического материала для проведения послеоперационной биопсии.

Микроволновое лечение простаты:

Микроволновое лечение аденомы предстательной железы направлено на удаление участков новообразования, обуславливающих сдавливание уретры. После терапии возможно развитие отека, нарушение процесса мочеиспускания.

Стентирование мочеиспускательного канала:

При стентировании в уретру вводится небольшой каркас, который в последующем блокирует сдавливание опухолью мочеиспускательного канала. Метод показан, если по состоянию здоровья пациенту не могут быть проведены другие операции по удалению аденомы.

Игольчатая абляция:

Игольчатая абляция при аденоме простаты осуществляется с помощью радиоволн, которые разрушают клетки диагностированной опухоли. Их подача к аденоме выполняется при помощи небольшого устройства, вводимого прямо в мочеиспускательный канал. Техника предусматривает применение местной анестезии.

Роботизированная система «Да Винчи»:

Робот «Да Винчи» – это самый современный способ удаления аденомы простаты. Во время операции хирург применяет инновационную систему, которая проникает внутрь пораженной железы через крошечный прокол и передает изображение патологических тканей на монитор. Врачом используются исключительно микрохирургические инструменты.

Цена удаления аденомы простаты данным способом высокая.

Чем опасна аденома предстательной железы

Аденома простаты может привести к:

Профилактика аденомы предстательной железы

К мерам профилактики аденомы простаты врачи относят:

  • грамотное и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • ежегодное прохождение уролога, начиная с 50 лет;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • наличие одного полового партнера;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Источник: //krd.MedCentr.online/library/letter/a/illness/adenoma-prostaty

Лечение аденомы простаты (ДГПЖ) в Краснодаре: адреса, цены, отзывы

Удаление аденомы в краснодаре

Мы довольно часто слышим о простате, но что такое предстательная железа? Простыми словами, это часть репродуктивной системы мужчины, которая вырабатывает семенную жидкость и играет важную роль в процессе эякуляции. Предстательная железа расположена ниже мочевого пузыря и кишечника, по форме напоминает грецкий орех, ее размер примерно 1-2 сантиметра в ширину.

Основными функциями железы являются:

  • Производство жидкости, которая является основой для спермы. Эта жидкость также снижает кислотность влагалищного канала.
  • Разработка биологически активных гормоноподобных веществ (простагландинов).
  • Функция клапана – закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.
  • Ограничивает чувство оргазма путем развития иннервации.

Аденома предстательной железы в настоящее время является довольно таки устаревшим термином и чаще всего врачи используют другое название для данного заболевания – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Заболевание характеризуется появлением небольшого узелка (возможно появление нескольких узелков), которые постепенно увеличиваются. Особенность этого заболевания заключается в том, что, в отличие от рака данной области, аденома предстательной железы является доброкачественным образованием.

Аденома предстательной железы является одним из наиболее распространенных «мужских» заболеваний, для мужчин, чей возраст превысил отметку в 50 лет.

Аденомы также различаются в зависимости от их формы, будучи сферическими, цилиндрическими или грушевидными. Как мы уже отмечали, они могут состоять как из одного узла, так и из нескольких.

Вес также варьируется, он может составлять порядка 10 грамм, достигая 200 и более.

Стадии заболевания

  • Первая стадия. Характеризуется некоторой выраженностью симптомов, таких как частое мочеиспускание, в особенности проявляющееся ночью. Струя мочи обычно вялая, само мочеиспускание – прерывистое. Первая стадия болезни может развиваться достаточно долго, при лучшем течении заболевания – до 12 лет.

    При наихудших обстоятельствах первая и вторая стадии болезни могут пройти в течение 2 лет.

  • Вторая стадия. Характеризуется большей степенью симптоматики. Поток мочи приобретает явный характер прерывистости.

    Больному приходится выдавливать мочу при мочеиспускании, из-за чего зачастую образовывается грыжа или выпадает прямая кишка. Под влиянием ряда факторов (стресс, алкоголь, задержка мочи, переохлаждение, нарушения питания и т. д) данная стадия может привести к абсолютной задержке мочи.

    В этом случае пациент испытывает болезненные позывы, сосредоточенные в области промежности, затем переходящие в область лобка и спины.

  • Третья стадия. Из-за большого количества задержанной в организме мочи происходит интоксикация организма, мочевой пузырь растягивается и достигает больших размеров.

    Пропадает аппетит, возникают такие симптомы как лихорадка, сухость во рту, постоянная жажда. Данная стадия требует неотложной медицинской помощи.

Причины аденомы предстательной железы или ДГПЖ

Причины аденомы простаты точно не известны. Основным фактором риска развития аденомы является возраст – чем старше человек, тем выше риск развития аденомы. У молодых мужчин аденома простаты встречается крайне редко. Это связано с возрастными изменениями в эндокринном регулировании половой системы мужчины, вызванными гиперплазией лакунарных желез.

Врачи до сих пор не могут определить точную причину возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, однако, есть предположения, что заболевание связано с изменением гормонального баланса мужчины с возрастом.

Научно обоснованной связи между возникновением аденомы простаты и сексуальной ориентацией, половой активностью, курением, употреблением алкоголя, перенесенными венерическими и другими инфекционными заболеваниями, хроническим простатитом не выявлено.

Факторы риска ДГПЖ

Факторы риска увеличения предстательной железы включают в себя:

  • Старение. Увеличение предстательной железы редко встречается у мужчин моложе 40 лет. Примерно треть мужчин испытывают умеренные или тяжелые симптомы в возрасте 60 лет и около половины мужчин в 80 лет.
  • Наследственность. Увеличивается вероятность возникновения проблем с простатой, если такие проблемы наблюдались у кого-либо из вашей семьи.
  • Этническое происхождение. Увеличение простаты реже встречается у мужчин азиатского происхождения, чем у белых мужчин и людей негроидной расы.
  • Диабет и болезни сердца. Исследования показывают, что диабет, а также болезни сердца и использование бета-адреноблокаторов, может увеличить риск аденомы простаты.
  • Образ жизни. Ожирение провоцирует возникновение ДГПЖ, в то время как физические упражнения могут снизить риск заболевания.

Осложнения аденомы предстательной железы

В течение заболевания возникают многочисленные осложнения: гематурия (кровь в моче), острая задержка мочи, разные воспалительные повреждения верхних и нижних мочевых путей.

Лечение

В качестве основного метода лечения рассматриваемого заболевания применяется хирургический метод, об актуальности которого можно сказать даже на начальной стадии заболевания. Хирургическое вмешательство в этой ситуации подразумевает удаление аденомы (но не предстательной железы, как многие ошибочно полагают).

После операции функции почек и мочевого пузыря восстанавливаются, в некоторых случаях возможно восстановление половой функции, которая под воздействием этого заболевания подвержена нарушениям.

Наши врачи

Источник: //santal-krasnodar.ru/zabolevaniya/adenoma-prostaty-ili-dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-dgpzh-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий