Уропластика у женщин

Уреаплазмоз у женщин

Уропластика у женщин

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства.

Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ.

Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин.

Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью.

Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов.

Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов.

Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение.

Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо.

Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота.

При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам.

Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие.

В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п.

Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм.

Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены.

Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение.

Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции.

Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis

Причины, симптомы и лечение уреаплазмоза у женщин

Уропластика у женщин

Одним из распространенных недугов, поражающих женскую мочеполовую систему, является болезнь, называемая уреаплазмозом. Она наблюдается лишь в определенных условиях. Провоцирующий ее микроорганизм уреаплазма у женщин наличествует в вагинальной среде в некотором количестве на протяжении всей жизни.

У здоровой представительницы слабого пола он не вызывает дискомфортных ощущений и не провоцирует патологического состояния. Однако в определенных обстоятельствах его количество резко возрастает, приводя к заболеваемости уреаплазмозом.

Уреаплазма: что это и как проявляется болезнь

Уреаплазмой называется микроорганизм, представляющий собой нечто среднее между простейшими и вирусными агентами. Его характеризует отсутствие собственной оболочки из клеток, а также ДНК. Ученые его относят к паразитирующей микробной флоре.

Он обладает способностью к проникновению в клетки женского организма, относящиеся к мочеполовой системе. Данный микроорганизм умеет маскироваться среди клеток. По этой причине клеткам-хелперам не представляется возможным идентифицировать его в качестве  чужеродного агента.

Факторы, провоцирующие заболеваемость уреаплазмозом

Среди причин, вызывающих возникновение уреаплазмоза, можно выделить несколько основных. Все они приводят к резкому росту количества болезнетворного микроорганизма в вагинальной микрофлоре, из-за чего женщина наблюдает у себя признаки уреаплазмоза. Среди таких причин можно видеть:

  • спад иммунитета;
  • вынашивание плода;
  • медикаментозный аборт;
  • наличие в организме хронических инфекций;
  • сбой в гормональном фоне (например, во время критических дней).

Как заболевание себя проявляет

Уреаплазмоз у женщин проявляет себя появлением следующих симптомов:

  • выделения при уреаплазме становятся желтоватого оттенка;
  • появление резкой болезненности в нижней части живота (наблюдается при запущенном заболевании в случае поражения придатков и матки);
  • ощущение дискомфорта в области влагалища;
  • выделения при увеличившейся в количестве уреаплазме у представительниц слабого пола приобретают неприятный запах.
  • появление рези и болей во время посещения уборной по малой нужде;
  • в случаях передачи инфекции оральным путем появляется симптоматика, свойственная гнойной ангине.

Как передается

Заражение уреаплазменной инфекцией возможно несколькими путями. Чаще всего посредством незащищенного сексуального контакта.  К заболеванию у младенца может привести прохождение им родовых путей во время появления на свет, если мать больна уреаплазмозом. Возможно бытовое инфицирование. Однако далеко не все медики согласны с этим утверждением.

Как развивается недуг

При уреаплазменном инфицировании происходит попадание патогенного агента на слизистое покрытие в мочеполовой системе. Болезнетворной бактерии при этом свойственно прикрепляться к клеточной оболочке, проникать в цитоплазму. Там она активно размножается.

Уреаплазмой вырабатывается фермент, обеспечивающий расщепление иммуноглобулина А. Это приводит к снижению иммунного ответа на инфекцию.

Часто болезнь протекает бессимптомно. В таком случае не заметно местных воспалительных и деструктивных изменений.  Под воздействием провоцирующего фактора происходит рост активности патогена.  Результатом чего становится развитие воспалительного процесса. При этом наблюдается сосудистая реакция, повышается тканевая проницаемость, разрушаются эпителиальные клетки.

Есть ли необходимость в лечении недуга

При диагностированном заболевании оставлять его без внимания нельзя. Вылечить уреаплазму  можно, строго соблюдая и выполняя все назначения лечащего врача. Он даст все необходимые рекомендации. Лечить уреаплазму надо. Это предотвратит возможные осложнения. Не даст инфекции распространиться.

На вопрос, можно ли быстро вылечить уреаплазмоз, ответ отрицателен. Эта болезнь плохо поддается лечению даже на начальных стадиях. Избавиться от нее быстро невозможно. Исцелиться от данного недуга у женщины навсегда можно лишь в том случае, если он не перешел в хроническую форму. Уреаплазмоз хронического течения становится пожизненным спутником женщины.

Какими осложнениями грозит болезнь

Длительная заболеваемость уреаплазмозом, в том числе  урогенитальным, чревата хроническим воспалением матки и придатков. Оно становится причиной проблем с зачатием (в том числе бесплодия), срыва беременности, преждевременных родов.

Если у женщины диагностирован генитальный уреаплазмоз, она может заразить им полового партнера.  Для него инфицирование может стать причиной бесплодия.

Данная болезнь у женщины, вынашивающей плод, чревата проблемами в развитии эмбриона, появлением у него аномалий. Беременность сама по себе относится к провоцирующим факторам. Это состояние приводит к активизации уреаплазмы.

Будущей матери необходимо пройти терапию, которую пропишет доктор. Это убережет от возможных осложнений. Желательно провериться на наличие уреаплазмоза во время планирования беременности и пройти необходимое лечение.

Сведения о типах уреаплазмы

Клинические разновидности уреаплазмоза рознятся по характеру течения и степени выраженности симптоматики.

Носительство

Большинство женщин являются носителями вируса уреаплазмы. Он присутствиует в вагинальной микрофлоре. Однако симптоматики, говорящей о воспалительном процессе в мочеполовой системе у них не наблюдается.

Острая форма

Заболеваемость острым уреаплазмозом – редкое явление. Недуг проявляется выраженной симптоматикой, говорящей о воспалительном процессе в мочеполовой системе и общей интоксикации организма.

Хроническое течение

Поражение микроорганизмом, называемым уреаплазмой, носящее хронический характер, сопровождается слабовыраженной симптоматикой.  В таких случаях либо нет признаков острого воспалительного процесса, либо они проявляются время от времени, если наличествует провоцирующий фактор.

Эта разновидность чревата бесплодием и хроническим воспалением в урогенитальном тракте.

Инфекционное поражение при вынашивании плода

В ходе планирования столь деликатного состояния, как беременность первым делом представительнице прекрасного пола следует обследоваться на уреаплазму. Это обуславливают две причины:

  1. Присутствие даже мизерного количества уреаплазм в женской мочеполовой системе в столь деликатном периоде, может повлечь их активизацию и привести к уреаплазмозу.
  2. Если даме не повезло заразиться на раннем сроке вынашивания плода, то ей запрещено терапевтическое воздействие, так как антибиотические медпрепараты могут отрицательно сказаться на эмбрионе.

Диагностика и выявление возбудителя

Результаты визуального осмотра влагалища, бимануальных исследований и клиническая картина недуга являются неспецифичными. В основном они указывают на присутствие в организме воспаления. Вот почему ключевая роль в диагностировании уреаплазмоза у дам отведена специальным методикам исследования, которые позволяют выявить возбудителя. Это методы  вроде:

  • бак. посева на уреаплазму (показывает, что уреаплазма положительная или отрицательная);
  • ПЦР;
  • Серологического исследования.

В ходе дифференциального обследования следует исключить другие инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазму и прочее). Если появляются симптомы уреаплазмоза, то кроме гинеколога пациентку должен проконсультировать уролог.

Разновидности терапии

Схема лечения у женщин уреаплазмы будет зависеть от формы недуга.

Принципы терапевтического воздействия на уреаплазму у дам основываются на том, что подход к лечению должен быть комплексным.

Применение антибиотиков

На вопрос: чем эффективно лечить уреаплазмоз у женщин, ответ — антибиотиками с разным спектром воздействия. Если воспаление ярко выражено, то следует комбинировать разные лекарства с различным механизмом действия.

Препараты от уреаплазмы:

  1. Тетрациклиновая группа используются для лечения уреаплазмы у дам исключительно в комплексе. Это достаточно старая группа антибиотиков. К ним многочисленные патогенны уже приобрели иммунитет, адаптируясь к их воздействию. Вот почему терапия только этими медпрепаратами не даст должного эффекта.
  2. Азитромициновые макролипиды считаются «долгоиграющими» лекарствами. Активный компонент сохраняется в клетках организма больше 72 часов.
  3. Фторхинолонидная группа медикаментов не аккумулируется долгое время, хоть эти средства обладают высокой уничтожающей способностью. Терапевтический курс ими составит не меньше 21 дня.

Свечи

Во врачебной практике также применяются в виде лекарства от уреаплазмоза свечи. Их вводят местно во влагалище. Они способствуют избавлению от патогенов в очаге инфекции. Свечи бывают:

  1. С антисептическими свойствами, которые подавляют разрастание  болезнетворных микроорганизмов. Их назначают таким же курсом, как и антибиотические медпрепараты. Применяется один суппозиторий но одну ночь. Чаще всего врачи выписывают Гексикон Д.
  2. С иммуномодулирующими свойствами (Виферон). Их вводят по два суппозитория (с утра и на ночь) 10 суток.

Для лечения свечи являются вспомогательным компонентом в комплексном лечении.

Сведения об иммунотерапии

Комплексное лечение уреаплазмоза предполагает прием пациенткой медикаментов, имеющих свойство укреплять иммунитет. Речь идет об иммуномодуляторах, таких как Уреаплазма иммун. Терапия им предполагает введение препарата инъекционно раз в 3 суток.

Прием витаминных комплексов и пробиотических средств

На вопрос, как эффективно вылечить уреаплазму, медики дают ответ, что необходим комплексный подход. Подкрепить медикаментозную терапию требуется приемом не только иммуномодулятров, но и пробиотиков с витаминами. Это обеспечит эффективное лечение. К подобным медпрепаратам относятся следующие:

  1. Пробиотические средства с бифидо- и лактобактериями в виде таблеток, суспензий, капсул. Их прием помогает преодолеть негативные последствия для ЖКТ антибиотикотерапии.
  2. Противогрибковые медикаменты вроде Нистатина. Лечение ими часто требуется после длительного приема антибактериальных средств.
  3. Витаминные комплексы, назначаемые с целью укрепления защитных сил организма.

Спринцевание и средства влагалищной санации

Как лечить уреаплазмоз местно? Доктора рекомендуют осуществлять вагинальную санацию посредством противогрибковых медикаментов в форме свечей. Помогут и народные рецепты для спринцевания. С этой целью можно пользоваться отварами целебных трав или их сборов.

Эффективо устранить дискомфорт в области половых органов можно, спринцуясь отваром на сборе из кора дуба, бадана и курильского чая.  Составляющие смешивают в равных частях. 3 ложки сбора заваривают кипятком (1/2 литра). Отвар настаивают, процеживают, охлаждают до чуть теплого состояния. Его используют для спринцевания дважды в течение суток. Курс терапии – 14 дней.

Применение физиотерапии

Интересующимся, как лечить эффективно уреаплазму в домашних условиях, следует обратиться за рекомендациями к врачу. Он может порекомендовать применение физиотерапевтических мер. С их помощью можно добиться хороших результатов.

Однако заменить собой прием самых эффективных медикаментов они не смогут.  Их следует рассматривать в качестве подкрепляющей основной курс лечения терапии.

Лечащий врач определит, есть ли необходимость в физиотерапевтических методиках. Речь идет о:

  • магнитотерапии, обеспечивающей прогревающий эффект;
  • лазеротерапии, имеющей противовоспалительное действие, стимулирующей местный иммунитет и улучшающей   микроциркуляцию;
  • озонотерапии, обеспечивающей получение пациентом бактерицидного эффекта;
  • электрофорезе с противовоспалительным и болеутоляющим воздействием.

Сведения о профилактике

Медики утверждают, что проще провести профилактику болезни, чем потом ее лечить. Это относится и к уреаплазмозу. Лечащий врач  должен рассказать пациентке, когда она пойдет на поправку, как проводится профилактика у женщин уреаплазмоза. Она аналогична профилактическим мерам при иных болезнях, поражающих женскую мочеполовую систему и передающихся через половой контакт.

К профилактическим мероприятиям относится следующее:

  • избегание случайных сексуальных контактов;
  • использование презервативов во время занятий сексом;
  • применение местного антисептика после незащищенного полового акта;
  • регулярное прохождение гинекологического осмотра;
  • своевременное обращение за врачебной помощью при появлении проблем, касающихся мочеполовой системы;
  • укрепление защитных сил организма;
  • соблюдение гигиены, особенно интимных мест.

Уреаплазмоз является неприятным заболеванием, требующим обязательного лечения. При появлении дискомфортных ощущений в области влагалища и наружных половых органов женщине следует обязательно посетить доктора. Своевременное обращение поможет быстро выявить недуг и заняться его лечением. Эту болезнь нельзя запускать.

Она может стать хронической, то есть неизлечимой. Самолечением лучше не заниматься. Только специалист может назначить адекватную терапию, с помощью которой уреаплазмоз будет преодолен.

Источник: //bezkandidoza.ru/infektsii-i-zppp/ureaplazma/prichiny-i-simptomy-u-zhenshhin.html

OnlineMedic.Ru
Добавить комментарий